不同年龄段患儿七氟烷全凭吸入喉罩通气麻醉的应用效果比较

目的：比较七氟烷全凭吸入喉罩通气麻醉用于不同年龄段患儿的麻醉效果及安全性。方法：选取168例行肱骨髁上骨折经皮克氏针内固定术的患儿,根据患儿年龄将其分为4组：0-〈1岁为A组（45例）,1-〈4岁为B组（42例）,4-〈7岁为C组（48例）,7-10岁为D组（33例）。采用七氟烷联合笑气吸入喉罩通气,然后行肌间沟、腋路二点臂丛神经阻滞,术中不应用肌松药,患儿行自主呼吸。术毕后拔除喉罩,送患儿至麻醉后复苏室。比较各组患儿手术、麻醉诱导、喉罩置入、复苏、拔除喉罩等过程耗费的时间和不同时间点麻醉后恢复评分（Aldrete评分）,并记录患儿不良反应及并发症发生情况。结果：4组患儿手术、麻醉诱导、喉罩置入、复苏、拔除喉罩等过程耗费的时间和不同时间点Aldrete评分比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。A组患儿高CO2血症、躁动发生率高于其余3组（P〈0.05）,C组患儿躁动发生率高于B、D组（P〈0.05）;A组和B组患儿屏气发生率高于其余2组（P〈0.05）;4组患儿恶心、呕吐、低氧血症、咳嗽、喉罩拔除后舌后坠等发生率比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：年龄因素不会影响患儿应用七氟烷全凭吸入喉罩通气麻醉的效果,但可影响患儿的不良反应及并发症发生率,其中1岁以下的患儿易发生躁动及呼吸系统抑制,4-〈7岁患儿易发生躁动,4岁以下患儿易发生屏气,因此对不同年龄段患儿进行麻醉时应谨慎处理。