注射用还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病患者前后ALT、AST、GGT的变化

目的观察注射用还原型谷胱甘肽（阿拓莫兰）注射液治疗酒精性肝病患者前后血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）的变化。方法49例酒精性肝病患者随机分为对照组（24例）和治疗组（25例），两组患者均在戒酒的基础上给予甘草酸二铵、丹参等基础治疗。治疗组加用阿拓莫兰，疗程21d。分别采集患者治疗前后的血清标本，做ALT、AST、GGT检测。结果两组治疗后与治疗前比较，ALT、AST、GGT明显改善，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组治疗后比较，治疗组ALT、AST、GGT改善明显[分别为（42±9）U／L比（99±53）U／L、（49±19）U／L比（135±42）U／L、（67±217）U／L比（189±47）U／L]，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论阿拓莫兰治疗酒精性肝病疗效确切，ALT、AST、GGT指标改善明显。

尿沉渣白细胞及细菌定量计数检测对尿路感染的诊断价值

目的评估和探讨尿沉渣白细胞及细菌定量计数检测对尿路感染的诊断价值。方法选取2011年1月至2013年6月就诊于我院的560例疑似尿路感染患者,均采用尿沉渣白细胞及细菌定量计数检测,以尿细菌培养为金标准对其准确性、特异度和灵敏度进行分析。结果尿沉渣白细胞及细菌定量计数联合检测的灵敏度和特异度分别为96.8%和95.8%,阳性预测值为95.7%,阴性预测值为96.8%,诊断符合率96.3%。结论尿沉渣白细胞及细菌定量计数检测法虽然不是诊断尿路感染的金标准,但具有简单易行、诊断迅速的优势,可以作为早期临床筛查的手段,临床医生可以根据实际需求合理选择诊断方法。

基质细胞衍化生长因子-1及其受体CXCR4在肝细胞癌和肝硬化中的表达

目的探讨肝癌患者外周血、腹水以及肿瘤组织中基质细胞衍化生长因子-1（SDF-1）及其特异性受体CXCR4的表达。方法ELISA法分别检测39例肝癌患者、16例肝硬化患者、12例肝炎患者和12名正常人的外周血和（或）腹水中的SDF-1表达水平,以免疫组织化学的方法分别检测肝癌、肝硬化和肝炎患者肝组织中CXCR4的表达。结果健康对照者SDF-1水平为（2625．38±868．37）ng/L,肝癌Ⅰ、Ⅱ期和Ⅲ、Ⅳ期患者分别为（5121．33±1021．58）ng/L和（7829．43±1443．32）ng/L,肝硬化患者（2932．83±891．28）ng/L,慢性肝炎患者（3029．56±765．38）ng/L,肝癌患者外周血SDF-1水平明显高于正常对照组和肝炎、肝硬化患者组,肝癌Ⅰ、Ⅱ期低于Ⅲ、Ⅳ期患者。肝硬化和肝炎患者与正常对照组之间差异无统计学意义。肝硬化和肝癌组腹水SDF-1水平差异无统计学意义。肝癌组织中CXCR4的表达,高分化呈弱阳性,而中、低分化呈强阳性,其表达率分别为56%,62%和67%。结论外周血SDF-1和肝癌组织的CXCR4高表达可以作为一种肝癌的肿瘤标志,而且其高表达可能与肝癌的恶性程度和转移有关。

非发酵菌致肺癌患者肺部感染的病原学构成与耐药性分析

目的了解肺癌患者肺部非发酵菌感染的病原学构成及耐药特征,为非发酵菌感染的预防和治疗提供有效依据。方法对本院2009年7月至2014年6月肺癌并发肺部非发酵菌感染的病例进行回顾分析,常规方法培养及鉴定细菌,K-B法检测非发酵菌的耐药率,按CLSI 2013年标准判定药敏结果,用WHONET 5.6软件分析数据,研究其病原菌构成及耐药特征。结果 2009年7月至2014年6月,从本院住院治疗的肺癌合并肺部感染患者中共检出非发酵菌211株,其中铜绿假单胞菌最为常见(42.2%),其次为鲍氏不动杆菌(28.9%)和嗜麦芽寡养单胞菌(20.4%);药敏试验表明4种非发酵菌对常用抗菌药物均有不同程度的耐药甚至多重耐药。结论非发酵菌是导致肺癌合并肺部感染常见病原菌,其耐药率高,治疗困难,临床应高度重视,加强耐药性监测,为临床合理用药,防止继发感染提供依据。