完全性前置胎盘剖宫产术53例麻醉处理体会

前置胎盘是妊娠晚期严重并发症，也是妊娠晚期出血最常见的原因，其发病率国外报道0．5％，国内报道0．2％～1．6％。完全性前置胎盘是前置胎盘中的一部分，病情危急，处理不当会影响母婴生命安全。完全性前置胎盘孕妇剖宫产后，由于子宫下段收缩不良会引起致命性大出血，导致产妇死亡。因此，完全性前置胎盘孕妇必须在有手术条件的医院终止妊娠，做好各项抢救措施。本文对施行剖宫产术的53例完全性前置胎盘孕妇的临床资料进行回顾性分析，并将麻醉处理体会总结如下：

腰-硬联合麻醉在高龄患者髋关节置换手术中的临床应用

目的探讨腰-硬联合麻醉(CSEA)在高龄患者髋关节置换术应用的可行性。方法选择70岁以上高龄患者髋关节置换手术38例,随机均分为CSEA组(A组)和硬膜外麻醉组(B组)。观察并记录术中输液、输血量、两种麻醉方法的起效时间、麻醉效果、局麻药用量、术中循环系统的影响等进行比较分析。结果 A组麻醉平面达T10时间明显短于B组(P<0.01),A组局麻药用量明显少于B组(P<0.01),A组所有患者对术中镇痛均感满意。两组患者麻醉过程均顺利,安全度过手术期,术毕直接送回病房,术后情况良好,无明显麻醉并发症。结论 CSEA用于高龄患者髋关节置换手术,安全可靠、满意,麻醉效果优于硬膜外麻醉。

浅谈提高临床麻醉安全的体会

保证临床麻醉的安全,直接关系到手术病人的安危,也直接影响到医院和手术科室的发展。只有思想上高度重视,技术上精益求精,严格执行麻醉操作规程,才能杜绝医疗差错事故,确保临床麻醉的安全。

布托啡诺复合左旋布比卡因在剖宫产术后硬膜外镇痛中的应用

剖宫产术后产妇由于切口疼痛,加上宫缩痛和产妇紧张、焦虑情绪,直接影响到产妇术后的康复和母乳喂养率。采用硬膜外镇痛可有效减轻术后产妇的痛苦。

依托咪酯复合阿片药物在人工流产术中的应用

目的探讨依托咪酯乳剂复合阿片药物瑞芬太尼及舒芬太尼在无痛人流术中应用的临床效果,记录术中循环呼吸情况、术后宫缩痛及苏醒时间。方法选择100例择期行无痛人工流产术的妇女随机分为ER、ES组,ER组静脉推注福尔利复合瑞芬太尼,ES组给予福尔利复合舒芬太尼。结果两组术中生命循环、呼吸情况均稳定无显著差异(P>0.05),但术后宫缩痛及苏醒时间存在显著差异(P<0.05)。结论 ES在人流术中无注射痛,患者呼吸循环稳定,术后清醒虽较ER组稍慢,没有宫缩痛,患者满意率高。