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胸腺肿瘤的诊疗:基于中国胸腺肿瘤协作组多中心回顾性研究的共识 被引量:43
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作者 方文涛 傅剑华 +18 位作者 沈毅 魏煜程 谭黎杰 张鹏 韩泳涛 陈椿 张仁泉 李印 陈克能 陈和忠 刘永煜 崔有斌 王允 庞烈文 于振涛 周鑫明 柳阳春 陈刚 中国胸腺肿瘤协作组成员 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期414-417,共4页
胸腺肿瘤是胸部实体肿瘤中相对罕见的一个类型[1]。在中国,胸腺肿瘤的发病率约为3.93/100万,这大致为肺癌发病率的1/100、食管癌发病率的1/25。此发病率高于北美报告的胸腺肿瘤发病率[2.14/100万;基于美国医疗保险监督、流行病学和... 胸腺肿瘤是胸部实体肿瘤中相对罕见的一个类型[1]。在中国,胸腺肿瘤的发病率约为3.93/100万,这大致为肺癌发病率的1/100、食管癌发病率的1/25。此发病率高于北美报告的胸腺肿瘤发病率[2.14/100万;基于美国医疗保险监督、流行病学和最终结果(Surveillance, Epidemiology, and End Results, SEER)数据库]。不过,SEER数据库也显示,胸腺肿瘤在亚裔中的发病率(3.74/100万)要远高于白人(1.89/100万),且与中国的数据接近。这意味着,胸腺肿〈br〉 瘤在不同的种族和种属之间可能存在差异。与此同时,这两个登记系统均只记录了临床上已处于进展期的“恶性肿瘤”;许多尚处于早期的低级别病变被视作“良性肿瘤”,故未予登记。因此,胸腺肿瘤的确切发病率被大大低估了。随着其他恶性肿瘤(如肺癌)的筛查日益推广,更早期的胸腺肿瘤也有望被及早发现。 展开更多
关键词 胸腺肿瘤 中国 EPIDEMIOLOGY 多中心 癌发病率 协作 诊疗 恶性肿瘤
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胸腔镜与开放手术治疗临床早期胸腺恶性肿瘤的围手术期效果及长期生存率的比较 被引量:21
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作者 汪灏 谷志涛 +21 位作者 丁建勇 谭黎杰 傅剑华 沈毅 魏煜程 张鹏 韩泳涛 陈椿 张仁泉 李印 陈克能 陈和忠 刘永煜 崔有斌 王允 庞烈文 于振涛 周鑫明 柳阳春 刘媛 方文涛 中国胸腺肿瘤协作组成员 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期453-458,共6页
背景与目的胸腔镜胸腺切除术相比开放手术治疗早期(Masaoka-Koga Ⅰ期或Ⅱ期)胸腺恶性肿瘤在理论上具有优势,然而尚未有研究报道其在长期生存率方面的差异。本研究基于中国胸腺肿瘤研究协作组(Chinese Alliance for Research in Thymoma... 背景与目的胸腔镜胸腺切除术相比开放手术治疗早期(Masaoka-Koga Ⅰ期或Ⅱ期)胸腺恶性肿瘤在理论上具有优势,然而尚未有研究报道其在长期生存率方面的差异。本研究基于中国胸腺肿瘤研究协作组(Chinese Alliance for Research in Thymomas,ChART)的数据库对此进行了研究。方法以数据库中1994年到2012年间的1,117例早期(Masaoka-Koga Ⅰ期或Ⅱ期)胸腺恶性肿瘤患者为研究对象。其中241例行胸腔镜胸腺切除术,876例行开放手术。采用单因素分析比较两组的临床资料与围手术期结果方面的差异。采用多因素分析明确影响长期预后的相关因素。结果与开放手术组相比,胸腔镜组的全胸腺切除比例更高(80.5%vs73.9%,P=0.028),根治性切除率更高(98.8%vs 88.7%,P<0.000),而复发率更低(2.9%vs 16.0%,P<0.001),5年无瘤生存率更高(92%vs 83%,P=0.011),而两组的5年生存率接近(92%vs 92%,P=0.15)。Cox比例风险模型分析显示WHO分型、Masaoka-Koga分期和术后辅助治疗是影响胸腺恶性肿瘤长期生存的独立因素。结论胸腔镜胸腺切除术是治疗早期胸腺恶性肿瘤安全有效的方法,与开放手术相比其围手术期效果更好,肿瘤学疗效一致。 展开更多
关键词 胸腺恶性肿瘤 胸腺切除术 胸腔外科 开胸手术 VIDEO-ASSISTED hToracoscopic Surgery (VATS)
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胸腺切除范围对早期胸腺上皮肿瘤预后的影响 被引量:15
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作者 谷志涛 傅剑华 +19 位作者 沈毅 魏煜程 谭黎杰 张鹏 韩泳涛 陈椿 张仁泉 李印 陈克能 陈和忠 刘永煜 崔有斌 王允 庞烈文 于振涛 周鑫明 柳阳春 刘媛 方文涛 中国胸腺肿瘤协作组成员 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期459-464,共6页
背景与目的探采用中国胸腺肿瘤协作组胸腺肿瘤多中心回顾性数据库,探讨胸腺切除范围对早期胸腺上皮肿瘤预后的影响。方法选择Masaoka-Koga分期Ⅰ期、Ⅱ期且术前没有接受新辅助治疗的患者,根据术中胸腺切除程度,分为胸腺切除组及胸腺瘤... 背景与目的探采用中国胸腺肿瘤协作组胸腺肿瘤多中心回顾性数据库,探讨胸腺切除范围对早期胸腺上皮肿瘤预后的影响。方法选择Masaoka-Koga分期Ⅰ期、Ⅱ期且术前没有接受新辅助治疗的患者,根据术中胸腺切除程度,分为胸腺切除组及胸腺瘤切除组。对比分析两组患者的临床特点及预后差异。结果共有1,047例患者纳入研究,其中胸腺切除组入组796例患者、胸腺瘤切除组入组251例患者。对于术前合并重症肌无力(myasthenia gravis,MG)的患者,胸腺切除组术后的MG的缓解率明显优于胸腺瘤切除组(91.6%vs 50.0%,P<0.001)。胸腺切除组的10年总体生存率(overall survival,OS)为90.9%,胸腺瘤切除组的10年OS为89.4%,两者之间没有统计学差异(P=0.732)。胸腺切除组术后复发率为3.7%,胸腺瘤切除组术后复发率为6.2%,两组之间无统计学差异(P=0.149)。进一步分层分析显示,对于Masaoka-Koga Ⅰ期患者,胸腺切除组和胸腺瘤切除组在复发率上没有差异(3.2%vs 1.4%,P=0.259);然而在Masaoka-Koga Ⅱ期患者中,胸腺切除组的复发率明显低于胸腺瘤切除组的复发率(2.9%vs 14.5%,P=0.001)。结论胸腺切除是治疗胸腺上皮肿瘤的标准手术方式,特别是对于Masaoka-Koga Ⅱ期及合并MG的患者。 展开更多
关键词 胸腺上皮肿瘤 重症肌无力 胸腺切除 胸腺瘤切除
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术后放疗在Ⅰ期/Ⅱ期/Ⅲ期胸腺肿瘤中的作用--ChART回顾性数据库研究结果 被引量:11
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作者 刘乾文 谷志涛 +23 位作者 杨富 傅剑华 沈毅 魏煜程 谭黎杰 张鹏 韩泳涛 陈椿 张仁泉 李印 陈克能 陈和忠 刘永煜 崔有斌 王允 庞烈文 于振涛 周鑫明 柳阳春 向锦 刘媛 方文涛 中国胸腺肿瘤协作组成员 马可 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期465-472,共8页
背景与目的胸腺肿瘤术后放疗尚存在争议,此研究目的为评价术后放疗在Ⅰ期-Ⅲ期胸腺肿瘤中的作用。方法搜索中国胸腺瘤研究协作组(Chinese Alliance of Research for Thymomas,ChART)数据库中1994年至2012年接受手术切除未行新辅助治疗... 背景与目的胸腺肿瘤术后放疗尚存在争议,此研究目的为评价术后放疗在Ⅰ期-Ⅲ期胸腺肿瘤中的作用。方法搜索中国胸腺瘤研究协作组(Chinese Alliance of Research for Thymomas,ChART)数据库中1994年至2012年接受手术切除未行新辅助治疗的Ⅰ期-Ⅲ期胸腺肿瘤患者的资料。对临床病理资料进行单因素、多因素分析,Cox比例风险模型用于决定死亡风险比。结果 ChART数据库中Ⅰ期-Ⅲ期胸腺肿瘤共1,546例。其中649例(41.98%)接受术后放疗。术后放疗与性别、组织学类型(World Health Organization,WHO)、胸腺切除程度、是否完全切除、Masaoka-Koga分期及辅助化疗相关。手术后辅助放疗患者5年、10年总生存和无瘤生存分别为90%和80%、81%和63%,而单纯手术者5年、10年总生存和无瘤生存分别为96%和95%、92%和90%,两组生存有统计学差异(P=0.001,P<0.001)。单因素表明年龄、组织学分类(WHO)、Masaoka-Koga分期、是否完全切除和术后放疗与总生存相关。多因素分析提示组织学分类(WHO)(P=0.001)、Masaoka-Koga分期(P=0.029)和是否完全切除(P=0.003)是总生存的独立预后因素。单因素分析表明性别、重症肌无力、组织学分类、Masaoka-Koga分期、手术方式、术后放疗和是否完全切除与无瘤生存相关。多因素分析表明组织学类型(P<0.001)、Masaoka-Koga分期(P=0.005)和是否完全切除(P=0.006)是无瘤生存的独立预后因素。亚组分析表明不完全切除患者接受术后放疗可以提高总生存和无瘤生存(P=0.010,P=0.017)。然而,完全切除者接受术后放疗则会降低总生存和无瘤生存(P<0.001,P<0.001)。结论此回顾性研究表明不完全切除Ⅰ期-Ⅲ期胸腺肿瘤患者术后放疗可以提高总生存和无瘤生存。但是,对于完全切除患者,术后放疗总体上并未显示出生存获益。 展开更多
关键词 胸腺瘤 术后放疗 总生存
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术后化疗胸腺肿瘤中的应用及对其预后的影响 被引量:2
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作者 马可 谷志涛 +20 位作者 韩泳涛 傅剑华 沈毅 魏煜程 谭黎杰 张鹏 陈椿 张仁泉 李印 陈克能 陈和忠 刘永煜 崔有斌 王允 庞烈文 于振涛 周鑫明 柳阳春 刘媛 方文涛 中国胸腺肿瘤协作组成员 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期473-482,共10页
背景与目的探讨术后化疗在胸腺肿瘤中的应用及术后化疗对Masaoka Ⅲ期/Ⅳ期预后的影响。方法 1994年3月至2012年12月,中国胸腺瘤研究协作组(Chinese Alliance of Research for Thymomas,ChA RT)数据库共纳入2,306例胸腺肿瘤病例,资料相... 背景与目的探讨术后化疗在胸腺肿瘤中的应用及术后化疗对Masaoka Ⅲ期/Ⅳ期预后的影响。方法 1994年3月至2012年12月,中国胸腺瘤研究协作组(Chinese Alliance of Research for Thymomas,ChA RT)数据库共纳入2,306例胸腺肿瘤病例,资料相对完整1,700例患者纳入本研究,对其中Masaoka Ⅲ期/Ⅳ期665例患者进行进一步分析,初步评估术后化疗的临床价值,采用Kaplan-Meier法绘制不同亚组患者生存曲线,Cox回归进行多因素分析影响预后的因素。采用倾向值匹配研究(propensity-matched study,PSM),评估化疗的临床价值。结果 1,700例患者中未行术后化疗1,406例(82.7%),术后化疗294例(17.3%),随着Masaoka分期的增加,术后化疗患者的比例也随之增高,差异有统计学意义(P<0.001)。对Masaoka Ⅲ期/Ⅳ期患者665例进行进一步分析,其中未术后化疗组444例,术后化疗组221例。两组患者在有无重症肌无力、WHO病理类型、病理分期、手术根治性、有无术后放疗等方面分布有差异(P<0.05)。其中C型胸腺瘤、不完全切除和术后放疗明显影响患者术后复发和生存(P<0.05)。术后化疗组5年和10年无病生存率分别为51%、30%,5年和10年复发率分别为46%、68%,而未术后化疗组5年和10年无病生存率分别为73%、58%。5年和10年复发率分别为26%、40%,两组无病生存率和复发率均有明显统计学差异(P=0.001,P=0.001)。对有无重症肌无力,病理类型,病理分期,手术根治性状态,术后放疗等因素进行倾向值匹配筛选出其中158例未术后化疗和158例术后化疗共316例患者,生存分析显示:未术后化疗组和术后化疗组两组5年生存率并无明显统计学差异(P=0.332)。结论病理学类型、手术的根治性和术后放疗是影响进展期胸腺肿瘤患者术后生存和复发的主要因素。术后化疗并未给Masaoka-Koga Ⅲ期/Ⅳ期胸腺瘤患者带来生存获益。 展开更多
关键词 胸腺肿瘤 化疗 手术 预后
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基于中国胸腺瘤协作组回顾性数据库对比Masaoka-Koga分期和国际肺癌协会/国际胸腺肿瘤协作组提出的TNM分期系统 被引量:11
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作者 梁光辉 谷志涛 +20 位作者 李印 傅剑华 沈毅 魏煜程 谭黎杰 张鹏 韩泳涛 陈椿 张仁泉 陈克能 陈和忠 刘永煜 崔有斌 王允 庞烈文 于振涛 周鑫明 柳阳春 刘媛 方文涛 中国胸腺肿瘤协作组成员 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期425-436,共12页
背景与目的使用中国胸腺协作组(Chinese Alliance for Research in Thymomas,ChART)回顾性数据,比较Masaoka-Koga分期系统和国际肺癌协会(International Association for the Study of Lung Cancer,IASLC)/国际胸腺肿瘤协作组(Internati... 背景与目的使用中国胸腺协作组(Chinese Alliance for Research in Thymomas,ChART)回顾性数据,比较Masaoka-Koga分期系统和国际肺癌协会(International Association for the Study of Lung Cancer,IASLC)/国际胸腺肿瘤协作组(International Thymic Malignancies Interest Group,ITMIG)推荐的新TNM分期对胸腺肿瘤预后的预测作用。方法我们回顾分析了1992年-2012年ChART数据库共2,370例患者。其中1,198例信息完整的患者被纳入研究,按照TNM及Masaoka-Koga分期系统进行分期,并进行生存分析。评估指标为R0患者的累积复发率(cumulative incidence of recurrence,CIR)以及患者总生存率(overall survival,OS)。对比分析MasaokaKoga分期系统和新的TNM分期系统。结果根据Masaoka-Koga分期系统,不同分期CIR差异具有统计学意义,其中Ⅰ期和Ⅱ期或者Ⅱ期和Ⅲ期之间累积复发率无差异,Ⅳ期的患者具有更高的复发率,预后最差。根据新的TNM分期系统,T1a患者的累积复发率低于其他患者(P<0.05),T1a患者总生存高于T1b患者(P=0.004),T4患者总生存率差于其它患者。N(+)患者累及复发率及总生存率差于N0患者。在M0患者与M1b患者之间总体累积复发率和总体生存率差异具有统计学意义,但在M0和M1b患者之间二者无差异。Ⅰ期-IIIa期与IIIb期-IVb期患者之间总生存率具有差异,然而IIIb期与IVb期患者之间总生存率无差异。结论与Masaoka-Koga分期相比,IASLC/ITMIG TNM分期系统不仅描述了肿瘤侵犯的范围,也提供了有关淋巴结转移和肿瘤播散的情况。使用新的TNM分期系统进行前瞻性研究有助于更好的对胸腺肿瘤分组,预测预后,并指导治疗。 展开更多
关键词 胸腺瘤 分期 预后分组
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电子游戏在恶性肿瘤患者健康教育中应用的范围综述 被引量:2
7
作者 王安龙 徐慧 +1 位作者 梁冠冕 吴婉英 《中国护理管理》 CSCD 2023年第1期137-141,共5页
目的:对电子游戏在恶性肿瘤患者健康教育中的文章进行范围审查,为其临床推广应用和相关研究提供参考。方法:以JBI范围综述指南为指导,使用检索词在8个中英文数据库中进行文献检索,检索时限为建库至2021年11月1日,对纳入文献进行汇总和... 目的:对电子游戏在恶性肿瘤患者健康教育中的文章进行范围审查,为其临床推广应用和相关研究提供参考。方法:以JBI范围综述指南为指导,使用检索词在8个中英文数据库中进行文献检索,检索时限为建库至2021年11月1日,对纳入文献进行汇总和分析。结果:共纳入10篇文献,均为英文文献,发表时间为2006年—2020年;纳入研究的8个不同的电子游戏主要基于移动应用程序和网页,为患者提供健康教育内容。电子游戏的效果评价主要包括电子游戏内容的可接受性、患者满意度和患者结局指标。结论:电子游戏在恶性肿瘤患者健康教育中具有显著的优势,但目前在临床应用中也存在一定的局限性,以健康教育为目的的电子游戏是未来临床健康教育发展的重点。 展开更多
关键词 电子游戏 肿瘤 健康教育 范围综述
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中、晚期贲门癌经左胸低位切口行全胃切除的探讨(附29例报告) 被引量:11
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作者 周星明 严福来 +5 位作者 吕桂泉 毛伟敏 陈奇勋 谢尚闹 郭剑民 郑炳初 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 1996年第2期121-122,共2页
29例中晚期贲门癌直接经左胸第8或第9肋床行全胃切除,其中25例淋巴结清扫达R2或R2以上。手术野显露良好,操作满意。我们体会,经左胸低位切口根治性全胃切除是可行的。并发症较其他切口低。并认为对中晚期贲门癌(包括近侧... 29例中晚期贲门癌直接经左胸第8或第9肋床行全胃切除,其中25例淋巴结清扫达R2或R2以上。手术野显露良好,操作满意。我们体会,经左胸低位切口根治性全胃切除是可行的。并发症较其他切口低。并认为对中晚期贲门癌(包括近侧胃癌)行全胃切除应抱积极态度。 展开更多
关键词 贲门癌 左胸 低位切口 胃切除 外科手术 胃肿瘤
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肺癌术后支气管胸膜瘘发生的相关因素及预防 被引量:9
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作者 陈鹏程 周星明 《中国肺癌杂志》 CAS 2007年第5期448-450,共3页
关键词 支气管胸膜瘘 预防 肺癌术后 围手术期处理 外科手术技术 相关危险因素 肺切除术后 支气管残端
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胸腔镜肺叶切除术治疗肺周围型肺癌 被引量:9
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作者 蒋友华 刘凯 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2007年第11期1153-1155,共3页
目的讨论胸腔镜肺叶切除术治疗肺周围型肺癌的临床意义。方法2004~2006年共进行胸腔镜肺叶切除术治疗肺周围型肺癌172例。其中女性78例(45.3%),男性94例(54.7%),患者平均年龄59.2岁。患者术后病理诊断:肺部转移性肿瘤4例,肺癌168例。... 目的讨论胸腔镜肺叶切除术治疗肺周围型肺癌的临床意义。方法2004~2006年共进行胸腔镜肺叶切除术治疗肺周围型肺癌172例。其中女性78例(45.3%),男性94例(54.7%),患者平均年龄59.2岁。患者术后病理诊断:肺部转移性肿瘤4例,肺癌168例。其中腺癌106例,在原发性肺癌中占63.1%。解剖意义上彻底的肺门切除和淋巴结活检或清扫均通过观察监视器屏幕完成,切口长约5cm,不需撑开肋骨。结果2例(1.2%)死亡(无术中死亡及出血死亡患者),6例(3.5%)患者术中转为开胸手术,158例(91.9%)术后没有出现并发症。172例患者中有8例(4.6%)术中输血,1例患者术后输血。中位住院时间7d,平均住院时间8.72d,42例(24.4%)患者于术后第5天出院。其中2005~2006年,247例肺叶切除中108例(43.7%)通过胸腔镜完成。结论在胸腔镜下可完成解剖意义上彻底的肺叶切除,能规范地完成肺周围型肺癌根治术,治疗肺周围型肺癌并发症率和死亡率较低。 展开更多
关键词 微创外科 胸腔镜 肺叶切除术 周围型肺癌
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Ivor Lewis食管切除术二野淋巴清扫治疗73例胸下段食管鳞癌的临床疗效 被引量:4
11
作者 吴捷 柴 +2 位作者 周星明 陈奇勋 严福来 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2007年第3期307-311,共5页
背景与目的:食管切除局部区域淋巴清扫是胸下段食管癌的主要治疗手段。本研究旨在评价Ivor Lewis食管切除术二野淋巴清扫治疗胸下段食管癌的临床效果。方法:选择1998年1月至2001年12月73例行Ivor Lewis食管切除术二野淋巴清扫的胸下段... 背景与目的:食管切除局部区域淋巴清扫是胸下段食管癌的主要治疗手段。本研究旨在评价Ivor Lewis食管切除术二野淋巴清扫治疗胸下段食管癌的临床效果。方法:选择1998年1月至2001年12月73例行Ivor Lewis食管切除术二野淋巴清扫的胸下段食管鳞癌病例,观察清扫的淋巴结数目、术后并发症发生率、死亡率等指标,Kaplan-Meier法进行生存分析。结果:术后并发症发生率15.1%,死亡率2.7%。淋巴结转移率71.2%,上纵隔淋巴转移率17.8%。Ⅰ期5例,Ⅱ期34例,Ⅲ期32例,Ⅳ期2例。总的5年生存率为23.3%。N0与N1病例5年生存率分别为38.1%与17.3%(P<0.01)。ⅡA、ⅡB、Ⅲ期病例的5年生存率分别是31.2%、27.8%、12.5%(P<0.01)。结论:Ivor Lewis食管切除术二野淋巴清扫治疗胸下段食管鳞癌是一项安全的手术,可增加完整切除(肉眼及镜下均无癌残留)机会。 展开更多
关键词 食管肿瘤/外科手术 Ivor Lewis食管切除术 二野淋巴清扫术 疗效
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胸腔胃-气管/支气管瘘和支气管胸膜瘘的覆膜内支架封堵治疗 被引量:4
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作者 邵国良 毛伟敏 +3 位作者 王立章 陈林军 陈玉堂 练维生 《浙江医学》 CAS 2011年第11期1667-1669,共3页
胸腔胃-气管/支气管瘘和支气管胸膜瘘多发生于恶性肿瘤术后,临床处理非常网难。这些患者由于肿瘤复发、瘘周感染和恶劣的体质情况使手术修补不能实施,而内科保守治疗效果不佳。Ranu等报道采用内镜下注人生物胶可成功地进行封堵,但... 胸腔胃-气管/支气管瘘和支气管胸膜瘘多发生于恶性肿瘤术后,临床处理非常网难。这些患者由于肿瘤复发、瘘周感染和恶劣的体质情况使手术修补不能实施,而内科保守治疗效果不佳。Ranu等报道采用内镜下注人生物胶可成功地进行封堵,但一般仅适于较小的瘘口。近年来有报道采用气管或支气管内植入覆膜支架或覆膜盲端内支架封堵瘘口并取得成功。笔者采用该方法治疗胸腔胃-气管/支气管瘘和支气管胸膜瘘5例,均取得满意疗效,现报道如下。 展开更多
关键词 支气管胸膜瘘 覆膜内支架 封堵治疗 支气管瘘 胸腔胃 治疗效果 封堵瘘口 气管内植入
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新辅助化疗对肺癌患者肿瘤标记物及免疫指标的影响 被引量:2
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作者 江洪 王小红 周星明 《临床肺科杂志》 2006年第2期158-160,共3页
目的观察术前行新辅助化疗对A期非小细胞肺癌患者的影响。方法142例A期非小细胞肺癌患者随机分为两组。实验组:先给予两个疗程的新辅助化疗,3周后行手术治疗,化疗方案为MVP或NVB+DDP方案;对照组:确诊后直接行手术治疗。结果实验组术后... 目的观察术前行新辅助化疗对A期非小细胞肺癌患者的影响。方法142例A期非小细胞肺癌患者随机分为两组。实验组:先给予两个疗程的新辅助化疗,3周后行手术治疗,化疗方案为MVP或NVB+DDP方案;对照组:确诊后直接行手术治疗。结果实验组术后心律失常发生率高于对照组,其余术后并发症发生率无显著差异(P>0.05);术后实验组NK细胞水平低于对照组(P<0.05),其余各项免疫指标无显著性差异(P>0.05)。实验组术后血清肿瘤标记物水平低于对照组(P<0.05)。结论新辅助化疗作为治疗A期非小细胞肺癌的一种方法是安全的,对患者免疫功能和术后并发症发生率的影响较小,并能明显降低患者术后血清肿瘤标记物水平。 展开更多
关键词 血清肿瘤标记物 新辅助化疗 肺癌患者 免疫指标 术后心律失常 并发症发生率 非小细胞肺癌 手术治疗 细胞水平 DDP方案
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单孔胸腔镜肺叶切除术111例 被引量:3
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作者 蔡磊 刘金石 +1 位作者 赵宏光 徐小方 《浙江医学》 CAS 2018年第9期959-961,共3页
目的 总结单孔胸腔镜肺叶切除术的临床经验。方法 回顾性分析111例单孔胸腔镜肺叶切除术,统计手术时间、出血量、淋巴结清扫个数和站数、术后并发症等数据并进行分析。结果 手术时间为49~350(158.0±52.8)min,术中出血量50~400(1... 目的 总结单孔胸腔镜肺叶切除术的临床经验。方法 回顾性分析111例单孔胸腔镜肺叶切除术,统计手术时间、出血量、淋巴结清扫个数和站数、术后并发症等数据并进行分析。结果 手术时间为49~350(158.0±52.8)min,术中出血量50~400(125.8±84.4)ml,清扫淋巴结3~38(19.7±7.4)个,清扫淋巴结站数1~11(6.9±1.6)站。有2例患者中转开胸。术后无患者发生支气管胸膜瘘以及大片肺不张,拔管后出现胸腔积液11例,房颤9例,气胸8例,肺部感染7例,切口延迟愈合5例,乳糜瘘1例。有2例术后死亡。结论 单孔胸腔镜肺叶切除术手术风险基本等同于一般肺叶切除术,是一种安全可行的手术方式,可顺利完成肺叶切除术,彻底清扫淋巴结,患者术后疼痛减轻,切口美观,容易接受,值得推广。 展开更多
关键词 单孔胸腔镜手术 肺叶切除 术后并发症
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胸腹腔镜下IVOR LEWIS术侧侧吻合治疗食管癌20例 被引量:3
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作者 徐小方 陈奇勋 刘金石 《浙江医学》 CAS 2017年第21期1918-1920,共3页
目的探讨胸腹腔镜下IVOR LEWIS术侧侧吻合治疗食管癌的安全性、有效性。方法回顾性分析20例胸腹腔镜下IVOR LEWIS术侧侧吻合治疗的食管癌患者的临床资料,其中男12例,女8例,年龄51~82(63.3±10.5)岁。结果 20例患者皆无中转开胸。手... 目的探讨胸腹腔镜下IVOR LEWIS术侧侧吻合治疗食管癌的安全性、有效性。方法回顾性分析20例胸腹腔镜下IVOR LEWIS术侧侧吻合治疗的食管癌患者的临床资料,其中男12例,女8例,年龄51~82(63.3±10.5)岁。结果 20例患者皆无中转开胸。手术时间230~270(245.7±30.5)min,术中出血150~300(210.7±20.5)ml。所有患者术后病理示切缘皆为阴性,术后病理分期为T1N0M0至T3N1M0。胸部和腹部淋巴结清扫分别为9~17(12.5±2.5)枚和4~10(6.6±2.3)枚。术后进食时间为第6~13(7±1.5)天,术后住院天数为7~20(12±2.3)d。无围手术期死亡病例。无术后吻合口狭窄。1例发生术后轻微吻合口漏,经保守治疗后1月内愈合。1例发生术后轻微声音嘶哑,随访2月后声音恢复。1例发生术后肺部感染,抗感染治疗后痊愈。无乳糜胸、呼吸衰竭及胃排空障碍等围手术期并发症。随访时间2~39(22.7±3.5)个月,20例患者术后长期随访至今均健在。结论胸腹腔镜下IVOR LEWIS术侧侧吻合是可行性的且安全的。 展开更多
关键词 胸腹腔镜下IVOR LEWIS术 侧侧吻合 食管癌
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烟酰胺磷酸核糖转移酶及其与肿瘤关系研究进展 被引量:2
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作者 徐小方 吴明 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期109-114,共6页
烟酰胺磷酸核糖转移酶(Nampt)是哺乳动物细胞合成烟酰胺腺嘌呤二核苷酸的限速酶;Nampt也是一种细胞因子,如作为一种新的具有结合并激活胰岛素受体、模拟胰岛素作用的脂肪细胞因子,调控B细胞分化、延缓中性粒细胞凋亡、参与炎症和免疫应... 烟酰胺磷酸核糖转移酶(Nampt)是哺乳动物细胞合成烟酰胺腺嘌呤二核苷酸的限速酶;Nampt也是一种细胞因子,如作为一种新的具有结合并激活胰岛素受体、模拟胰岛素作用的脂肪细胞因子,调控B细胞分化、延缓中性粒细胞凋亡、参与炎症和免疫应答。本文就Nampt的结构、功能及其与肿瘤关系的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 烟酰胺磷酸核糖转移酶 肿瘤 磷酸类 核糖 烟酰胺 综述
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食管胸中段癌术前放疗后腹部淋巴结清扫问题的探讨(附100例报告) 被引量:1
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作者 吕桂泉 张学栋 +3 位作者 严福来 毛伟敏 周星明 陈秀勇 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 1993年第10期767-768,共2页
本文分析食管中段癌100例,其中术前放疗组31例,单纯手术组69例,两组的腹部淋巴结转移率分别为45.16%及14.50%,两者有显著性差异。作者提出食管中段癌放射治疗后再行腹腔淋巴结清扫,可望提高远期生存率。
关键词 食管肿瘤 放射疗法 外科手术
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肺癌根治术后并发乳糜胸9例 被引量:2
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作者 杨迅 陈奇勋 周星明 《中国医刊》 CAS 2009年第6期47-48,共2页
目的总结肺癌根治术后并发乳糜胸的诊疗经验。方法 2000年1月至2006年12月,1859例肺癌患者行肺癌根治术。术后有9例并发乳糜胸。全部采用保守治疗。结果全部9例均经保守治疗治愈。胸腔引流量最多1000ml/d。最长治疗时间为术后25天。结... 目的总结肺癌根治术后并发乳糜胸的诊疗经验。方法 2000年1月至2006年12月,1859例肺癌患者行肺癌根治术。术后有9例并发乳糜胸。全部采用保守治疗。结果全部9例均经保守治疗治愈。胸腔引流量最多1000ml/d。最长治疗时间为术后25天。结论肺癌术后乳糜胸多数是由于胸导管分支及交通淋巴管损伤引起。通过保守治疗可以争取治愈。 展开更多
关键词 肺癌 乳糜胸 并发症
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下胸段食管鳞癌二野淋巴结清扫术Sweet径路与Ivor Lewis径路比较 被引量:2
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作者 吴捷 柴 +2 位作者 周星明 陈奇勋 严福来 《浙江医学》 CAS 2007年第12期1275-1277,共3页
下胸段食管癌首选手术治疗,术中彻底切除病灶,保证足够的阴性切缘(包括上下缘和周缘),并进行系统的淋巴结清扫,可明显提高疗效。现阶段,临床上多选择Sweet径路。我院自1989年以来对部分下胸段食管癌患者行Ivor Lewis径路手术治... 下胸段食管癌首选手术治疗,术中彻底切除病灶,保证足够的阴性切缘(包括上下缘和周缘),并进行系统的淋巴结清扫,可明显提高疗效。现阶段,临床上多选择Sweet径路。我院自1989年以来对部分下胸段食管癌患者行Ivor Lewis径路手术治疗,取得了较好疗效。现对两种径路的临床特点作一比较分析,报道如下。 展开更多
关键词 二野淋巴结清扫术 胸段食管鳞癌 LEWIS 径路 手术治疗 临床特点 胸段食管癌 癌患者
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1210例胸段食管鳞癌根治术后淋巴结转移影响因素分析 被引量:1
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作者 杨迅 蒋友华 +2 位作者 陈奇勋 周星明 毛伟敏 《中国现代医生》 2012年第8期45-47,共3页
目的探讨影响胸段食管鳞癌根治术后淋巴结转移的因素。方法回顾1210例胸段食管鳞癌根治术患者的临床资料,χ2检验和Logistic回归分析淋巴结转移的因素。结果全组清扫淋巴结30 539枚,平均25±11.0(2~78)枚。655例患者发现转移淋巴结... 目的探讨影响胸段食管鳞癌根治术后淋巴结转移的因素。方法回顾1210例胸段食管鳞癌根治术患者的临床资料,χ2检验和Logistic回归分析淋巴结转移的因素。结果全组清扫淋巴结30 539枚,平均25±11.0(2~78)枚。655例患者发现转移淋巴结共2 655枚,中位转移数3(1,5)枚。脉管瘤栓、浸润深度、分化程度、肿瘤位置、淋巴结总数、肿瘤长度和神经累及是胸段食管鳞癌淋巴结转移的独立危险因素。结论根据危险因素有选择地进行广泛的淋巴结清扫术。中上段癌行三野淋巴结清扫较为适合,胸下段癌可行二野淋巴结清扫。 展开更多
关键词 食管肿瘤 淋巴结转移 影响因素
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