龙血竭片对老年复杂性肛瘘术后创面愈合和炎症因子的影响

目的探讨龙血竭片对老年复杂性肛瘘术后创面愈合和炎症因子的影响。方法2016年1月至2019年1月该院收治的老年复杂性肛瘘患者64例,随机分为观察组与对照组各32例。两组均行切开挂线对口引流术治疗,对照组于术后当天给予凡士林纱布覆盖创面,观察组在对照组基础上口服龙血竭片。比较两组创面愈合时间和住院时间,术后1天、术后14天主要症状积分(包括分泌物、肉芽形态和创面疼痛)、炎症因子[C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。结果观察组术后创面愈合时间、住院时间短于对照组,术后14天分泌物、肉芽形态、创面疼痛积分及血清CRP、TNF-α水平均低于术后1天,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论龙血竭片可促进老年复杂性肛瘘患者术后创面愈合,减轻炎症反应。

改良单荷包四点牵引法在PPH治疗环状混合痔中的临床效果观察

目的观察改良单荷包四点牵引法吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗环状混合痔的临床效果。方法选取86例环状混合痔患者,分为改良组和常规组各43例,常规组采用常规单荷包单点牵引PPH治疗,改良组采用改良单荷包四点牵引PPH治疗,比较2组手术相关情况、临床疗效、视觉模拟评分法(VAS)评分、并发症和术后1年复发情况。结果改良组的黏膜环宽度、黏膜环均匀率、痔核回缩率均高于常规组(P均<0.05)。改良组治愈率98%,高于常规组的86%(P<0.05)。2组术后VAS评分随时间延长而下降,其中改良组术后VAS评分下降比常规组更明显(P均<0.05)。2组的术后出血、肛门狭窄及肛门坠胀等并发症发生率和术后1年复发率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论改良单荷包四点牵引法PPH治疗环状混合痔切除黏膜环更均匀,治愈率高且安全性良好。

地奥司明片联合氯诺昔康对混合痔术后患者创面愈合的影响

目的探讨地奥司明片联合氯诺昔康对混合痔术后患者创面愈合的影响。方法选取2019年10月至2021年10月在该院拟行外切内扎术的混合痔患者96例,随机分为观察组与对照组各48例。两组术后均静脉滴注拉氧头孢钠,对照组口服氯诺昔康,观察组在对照组用药基础上口服地奥司明片,两组疗程均为7天。比较两组临床疗效及术后不同时间VAS、创面渗液、创面水肿变化。结果观察组治疗总有效率(97.9%)略高于对照组(93.8%),差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后4、7天VAS、创面渗液、创面水肿评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论地奥司明片联合氯诺昔康用于混合痔术后,创面愈合良好,可减轻创面疼痛、创面渗液和水肿。

痔疾洗液对肛门病术后疼痛、水肿及出血的疗效观察

该研究旨在评价中药熏洗在肛门病术后的应用价值。作者将348例肛门病患者随机分为治疗组和对照组各174例,治疗组在常规抗感染、换药、润肠通便的基础上加用中药痔疾洗液熏洗,对照组在常规抗感染、换药、润肠通便的基础上加用1∶5 000的高锰酸钾溶液1 000 m L进行坐浴、熏洗,比较2组的术后疼痛评分、水肿评分、出血评分、肉芽组织生长评分和创面愈合时间。结果显示2组术后6 h疼痛评分均较高,术后3,5,7 d的疼痛评分逐渐下降,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);2组术后6 h疼痛评分无统计学差异,术后3,5,7 d评分治疗组明显低于对照组(P<0.05)。术后7 d,治疗组肛缘水肿评分和便血评分低于对照组,肉药生长情况评分高于对照组,均有统计学差异(P<0.05)。治疗组创面痊愈时间为(13.89±2.78)d,对照组为(18.45±1.65)d(P<0.05)。该研究认为中药熏洗可降低患者的疼痛程度,减轻肛缘水肿,减少便血,还可促进肉芽组织生长和缩短创面愈合时间,有临床推广应用的价值。