1950-2007年浙江省舟山市甲乙类传染病疫情动态分析

目的了解浙江省舟山市甲乙类传染病疫情流行规律,探讨防制措施。方法对1950-2007年舟山市甲乙类传染病疫情报告资料及数据进行描述性流行病学分析。结果全市传染病年均总发病率、死亡率和病死率由20世纪50年代的2844.61/10万、53.55/10万和1.9%,下降到2000-2007年的364.66/10万、0.14/10万和0.04%。2000-2007年排在前5位的甲乙类传染病依次是肝炎(124.37/10万)、梅毒(78.76/10万)、淋病(61.23//10万)、肺结核(48.54//10万)和痢疾(36.48/10万)。结论舟山市传染病发病谱和主要传染病顺位发生了显著变化,应根据传染病发病谱和主要传染病顺位制定相应的防制策略。

探讨海岛适宜模式 发展社区妇幼保健——定海社区妇幼健康服务需求现状调查分析

妇幼卫生保健是社区卫生保健的重要部分。为了使我市妇幼卫生工作适应广大妇女、儿童健康需求,达到规范化、制度化,我们于1997年5月对本市辖区进行健康服务现状调查分析。

舟山市老年人下呼吸道院内感染耐药分析

目的观察舟山市老年人下呼吸道院内感染患者的革兰阴性杆菌的耐药状况。方法收集符合老年人下呼吸道院内感染的革兰阴性杆菌患者的痰标本287株,用ATB-expression仪对287株革兰阴性杆菌进行分析。结果舟山市老年人下呼吸道院内感染常见的革兰阴性杆菌分别为鲍曼不动杆菌(23.34%)、铜绿假单胞菌(22.30%)、肺炎克雷伯菌(21.96%)、大肠埃希菌(8.71%)和阴沟肠杆菌(7.66%)。多种抗菌药物对鲍曼不动杆菌耐药最高,替卡西林、派拉西林、头孢吡肟、庆大霉素、环丙沙星、磺胺甲恶唑及头孢他定对多种常见细菌耐药率较高。结论对常见细菌和产超广谱-内酰胺酶细菌的监测,可提供早期治疗的依据,尽早治疗,提高治愈率。

舟山市海岛卫生院护理现状分析与对策

舟山市是我国海岛大市,生活条件独特复杂,多种疾病高发,基层卫生系统承担了重大社会责任.2009 年8 月至2010 年9 月,笔者作为区卫生局组织的海岛卫生院护理质量检查组成员,参加了连续两年的护理质量检查,针对基层卫生院的护理现状和存在问题,进行规范性督导,逐步规范了护理管理体制,完善了各项规章制度、操作流程,提升了海岛卫生院的护理质量.报道如下：

医家联合式早期干预在基层医院0～6个月高危儿保健中的应用

目的评价医家联合式早期干预在基层医院0～6月高危儿保健中的效果。方法选取2018年1～6月儿童保健门诊随访的0～6月高危患儿及家长60例,按就诊日期单双号原则分为对照组和观察组各30例,对照组只在儿保中心实施常规的健康宣教和方案式早期干预,观察组在对照组的基础上与儿保干预中心联合对高危儿家长进行专业的培训、治疗师手把手施教、咨询师心理疏导、治疗师布置家庭作业并跟进,6个月后比较两组患儿家长的焦虑评分和两组患儿的干预效果。结果实施干预半年后观察组患儿家长焦虑评分低于对照组,两组患儿的行为发育商比较,观察组患儿机体的粗大运动、精细运动、语言社交和认知能力方面的指标均显著优于对照组。结论医家联合式早期干预能够更有效地降低家长的焦虑情绪,更有效地促进和改善高危儿行为和智能发育。

浙江省舟山海岛地区出生缺陷监测研究

目的了解浙江省舟山海岛地区出生缺陷的变化趋势,为寻找降低该地区出生缺陷患病率水平的防治措施提供线索。方法选择2000-2006年舟山海岛地区以人群为基础的出生缺陷监测数据进行回顾性分析。结果舟山市2000-2006年,共监测围产儿41396例,其中出生缺陷儿498例,出生缺陷年平均患病率为120.30/万,各年出生缺陷患病率呈上升趋势。舟山市常见的出生缺陷分别是先天性心脏病(33.58/万)、外耳其他畸形(16.19/万)、多指(趾)畸形(15.46/万)、唇裂有/无腭裂(11.60/万)、先天性脑积水(10.39/万)。先天性心脏病构成以单纯性室间隔缺损、动脉导管未闭、房间隔缺损为主。结论先天性心脏病是舟山海岛地区高发的出生缺陷,需要采取干预措施。

舟山市1～5岁儿童血清25-羟维生素D3水平及维生素D缺乏影响因素分析

目的分析舟山地区1～5岁儿童血清25-羟维生素D3水平及维生素D缺乏现状,并分析其影响因素,提高儿童预防保健工作质量。方法采用酶联免疫法对本院门诊体检的1420名1～5岁儿童进行血清25-羟维生素D3水平检测,分析维生素D缺乏的发病率,并对可能引起维生素D缺乏的因素进行调查,采用单因素Logistic回归分析本地区1～5岁儿童维生素D缺乏的相关因素,采用多因素Logistic回归分析1～5岁儿童维生素D缺乏的独立影响因素。结果舟山地区1～5岁儿童血清25-羟维生素D3平均水平为(124±39.6)nmol/L,维生素D缺乏发病率为7.3%,维生素D相对缺乏发病率为14.9%,单因素Logistic回归分析结果显示:年龄(P<0.05,OR=1.339)、季节(P<0.05,OR=1.529)、户外活动时间(P<0.05,OR=2.195)、厌食(P<0.05,OR=0.716)、经常腹泻(P<0.05,OR=0.742)及是否规律服用鱼肝油(P<0.05,OR=2.719)与儿童维生素D缺乏相关。多因素Lo-gistic回归分析结果显示:厌食(P<0.05,OR=0.975)、经常腹泻(P<0.05,OR=0.374)是1～5岁儿童维生素D缺乏的危险因素,户外活动(P<0.05,OR=4.026)及规律服用鱼肝油(P<0.05,OR=2.024)是保持维生素D水平的保护性因素。结论舟山地区1～5岁儿童维生素D缺乏的情况仍然较为突出,应该加强儿童保健的科普教育,降低儿童维生素缺乏的发病率,预防儿童佝偻病的发病风险。

舟山市1995～1997年0～6岁儿童健康状况分析

为了解舟山市海岛儿童健康状况，明确儿童保健工作重点，本文对舟山市１９９５～１９９７年儿童保健年报资料进行整理分析。根据舟山市儿童保健工作年报表，分析了２个城区，２个海岛县的农村，共４个县区。每年底抽查区县儿童保健卡册，校对区县上报的工作年报表，经报表...

舟山地区2008～2014年孕产妇死亡率、儿童死亡率变化及孕产妇保健影响因素分析

目的分析舟山地区孕产妇死亡率、儿童死亡率变化趋势及孕产妇保健因素影响因素。方法采用描述性分析和相关分析的方法,对2008年10月-2014年10月舟山地区孕产妇死亡率、儿童死亡率情况及孕产妇保健影响因素进行分析。结果 1舟山市2008年10月-2014年10月间有1例孕产妇死亡;2舟山市新生儿死亡率波动呈不规则变化,而婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率总体上呈现下降趋势;3新法接生率、住院分娩率一直保持100%,孕早期检查率、系统管理率呈逐年上升,高危产妇百分比呈现稳定下降趋势;4舟山市地区孕早期检查率、系统管理率、7岁以下保健覆盖率与婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率呈负相关。结论舟山地区孕产妇死亡率低,儿童死亡率呈下降趋势,孕早期检查率、系统管理率、7岁以下儿童保健覆盖率有待进一步提高。

2021年舟山地区11260例孕妇妊娠梅毒感染状况调查及影响因素分析

目的:分析舟山地区妊娠期女性梅毒感染情况和影响因素。方法:回顾性收集2019年1月-2022年1月舟山地区3家综合医院和2家妇产专科医院收治的妊娠期女性11260例临床资料,均行妊娠梅毒血清学筛查,对临床资料进行单因素分析和多元logistic回归分析,寻找影响因素。结果:调查的11260例妊娠期女性中梅毒阳性率为1.9%(208例),梅毒规范治疗率为73.1%(152例),妊娠梅毒感染孕妇分娩的200例新生儿中先天梅毒儿16例(8.0%),出生梅毒反应阳性25例(12.5%)、阴性159例(79.5%)。单因素分析,年龄、户籍、职业、文化程度、经济收入、婚姻状况、性伴侣数、配偶为梅毒患者在妊娠梅毒孕妇与非妊娠梅毒感染孕妇中有差异(P<0.05),多元logistic回归分析,外地户籍、服务行业、文化程度低、经济收入低、未婚、性伴侣数≥2个、配偶患梅毒均是妊娠梅毒发生的独立影响因素(P<0.05)。结论:2021年舟山地区妊娠梅毒感染率为1.9%,低收入、低学历、外来户口及性伴侣紊乱人群中感染率较高,经过有效预防、筛查及治疗治疗率高,新生儿预后得到改善。

2013—2015年舟山市新城街道妇女病普查情况分析

目的了解舟山市新城街道农村已婚育龄妇女妇女病检出率,制定相应的干预措施。方法统计2013—2015年新城街道农村已婚育龄妇女妇女病普查结果。结果三年妇女病普查率均较低,检出乳腺增生2927例(39.3%),子宫肌瘤2174例(29.2%),阴道炎1693例(22.7%),慢性宫颈炎1619例(21.7%);2014、2015年慢性宫颈炎检出率较2013年有大幅下降。结论通过妇女病普查能对某些疾病做出早发现、早诊断、早治疗,提高妇女生殖健康水平。

舟山市2017—2018年学龄儿童尿液筛查结果分析

目的通过分析舟山市2017—2018年学龄儿童尿液筛查结果,探讨尿液筛查的意义。方法选取2017年7月至2018年6月该院进行尿液筛查的6~11岁学龄儿童1910人,对晨尿进行尿常规检验,初次检验阳性者2周后进行复查,两次检测均为阳性为实际阳性。结果尿液初筛阳性180例(9.4%),复检170人中阳性156例,实际阳性率8.2%(156/1910)。尿检阳性儿童中以尿隐血最为常见,其次为白细胞尿、尿蛋白。尿检阳性检出率以外来务工人员学校最高,其次为乡镇学校,城区学校最低。饮食以海鲜为主的学龄儿童尿检实际阳性率高于以素食为主的学龄儿童。结论尿液筛查能够早期发现部分隐匿性肾病,加强对外来务工人员学校学龄儿童尿液筛查及卫生健康知识的宣教,增加均衡饮食的科普宣传。

舟山市2000年孕产妇高危因素分析

为了进一步降低孕产妇死亡率,做好高危孕产妇的管理工作,对舟山市2000年孕产妇的高危因素进行分析.

舟山海岛地区先天性心脏病危险因素的巢式病例对照研究

目的了解浙江省舟山海岛地区先天性心脏病(CHD)的相关影响因素,为寻找降低该地区CHD患病率的防治措施提供线索。方法采用基于人群的巢式病例对照研究设计,从2000-2006年舟山市海岛地区以人群为基础的出生缺陷监测数据库中选择45例先天性心脏病病例,采用1∶3频数匹配随机从数据库中抽取对照135名,进行回顾性分析。结果多因素logistic回归分析结果显示,丈夫年龄、孕前6个月内服避孕药和梅毒检测试验被纳入最后的模型中。与≤25岁组相比,孕妇丈夫年龄26～30岁者会显著增高胎儿患CHD的风险性,OR值为9.61(95%CI:1.17～78.94),而31岁组与其比较差异则无统计学意义。孕前6个月内服避孕药和梅毒感染也都具有危险效应,OR值分别为5.48(95%CI:1.48～20.30)、4.36(95%CI:1.26～15.05)。结论孕前6个月内服用避孕药和梅毒检测阳性对孕妇分娩先天性心脏病患儿的危险性增加,需要采取措施进行干预。

舟山海岛1069名妊娠晚期妇女骨密度监测分析

目的了解妊娠晚期妇女骨密度分布规律,为指导孕妇钙营养提供依据.方法采用定量超声骨密度测定技术测定舟山海岛1 069名妊娠晚期妇女骨超声传导速度(SOS),并以T-Score值评价,利用方差分析和相关回归分析等方法分折其骨密度变化规律.结果1 069例妊娠晚期妇女中T值小于-1.0者391例,占总数的36.58%;20岁～、25岁～、30～、35～、38岁4个年龄组骨密度测定SOS均值分别为407 939,4118.48,4 154.05,4166.88(m/s),各年龄组SOS均值间差异有统计学意义(F=23.73,P＜0.001).骨SOS均值与年龄关系的最优模型为Y=3237.62+264.52ln(X)(r=0.91,F=77.97,P＜0.01).骨SOS值与BMI关系的最优模型为Y=-0.52X2+23.83X+3 855.66(r=0.89,F=12.72,P=0.0047).结论36.58%的孕妇骨矿物含量减少,其中1.40%达到诊断骨质疏松症的标准,孕妇在妊娠期间存在骨丢失现象,但其骨密度在20～38岁之间仍呈进行性增加.孕妇的体质指数与其骨矿物丢失程度正相关.