脓腔灌注法治疗婴幼儿急性颈部淋巴结脓肿

目的：报告抗生素脓腔灌注法治疗婴幼儿急性颈部淋巴结脓肿的治疗效果。方法：对96例婴幼儿患儿采用脓腔灌注法治疗，即进行脓腔穿刺抽尽脓液后，用3％双氧水和0．5％甲硝唑液灌洗脓腔，并注入适量10％先锋霉素V号液,1～3日1次；对67例患儿采用脓肿切开排脓引流法治疗。结果：两组患儿均以治愈为标准，采用脓腔灌注法者，平均治愈天数10．5天，平均治疗次数3.2次;采用脓肿切开排脓引流法者，平均治愈天数15．7天，平均治疗次数6．7次。结论：脓腔灌注法较之传统的脓肿切开排脓引流法，安全性高，患儿痛苦小，可提高疗效，缩短病程，减少治愈天数，优点突出，值得推广。

阑尾肿瘤12例诊治体会

目的探讨阑尾肿瘤的诊断和治疗措施。方法回顾性分析我院近40年来收治且经病理诊断证实的阑尾肿瘤12例的临床资料。结果本组病例均行手术治疗。术后随访11例,有1例腺癌者术后2年死于癌转移,1例术后3年死于心肌梗塞,余均无复发和转移。结论阑尾肿瘤术前诊断困难。术中仔细探查和病理检查对手术方式的选择有重要作用。

Braun吻合预防胃癌术后胃瘫作用探讨

目的探讨Braun吻合预防胃癌根治术后胃瘫的作用.方法回顾性分析我院1990年～2002年480例胃癌根治术的临床资料.结果未做Braun吻合的360例,发生胃瘫19例,发病率为5.28%;加做Braun吻合的120例,仅发生胃瘫1例,发病率为0.83%(P＜0.05).结论行胃癌根治术胃肠重建时,在残胃-空肠毕-Ⅱ氏吻合的基础上,加做Braun吻合能很好的预防术后胃瘫的发生.

性激素与脑梗死关系的初步研究

目的 探讨性激素失衡与脑梗死 ( CI)的关系及其引起 CI可能的机制。方法 采用放射免疫法测定 5 2例急性 CI患者及 3 5名健康对照者的血清性激素水平 ;并对其中 2 6例 CI恢复期患者的性激素进行复查 ;采用沉淀飘浮酶联法及乙酰丙酮显色法测定两组血脂。结果 CI患者急性期、恢复期男性雌二醇 ( E2 )、E2 /睾酮 ( T)比值明显高于对照组男性 ( P<0 .0 1、P<0 .0 5 ) ,急性期、恢复期女性 E2 明显低于对照组女性 ( P<0 .0 1、P<0 .0 5 ) ,此改变与病情轻重无关。CI组血清 TC、L DL - C显著高于对照组 ;HDL - C、HDL2 - C显著低于对照组。男性患者 E2 、E2 / T比值与 TC、L DL - C呈正相关 ( P<0 .0 5 ) ,与 HDL - C、HDL2 - C、HDL3- C呈负相关 ( P<0 .0 1、P<0 .0 5 ) ;女性患者 E2 与 TC、L DL - C呈负相关 ( P<0 .0 5、P<0 .0 1) ,与 HDL - C、HDL2 - C呈正相关 ( P<0 .0 1)。结论 CI急性期男性 E2 、E2 / T比值升高 ,女性 E2 水平降低。CI的发病机制之一是血脂代谢紊乱 。

腹痛型急性心肌梗死16例误诊分析

腹痛型急性心机梗死（心梗）以上腹痛为首发或突出表现，临床上极易误诊为外科急腹症，病死率高。我院近十年间收治急性心梗１９７例，其中腹痛型急性心梗１６例，占８．１％，与姚义经１９７９年报告占急性心梗的７．５％相近［１］。１６例病初均被误诊。现浅析其误诊原...

AF椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折的疗效观察

目的探讨经后路AF椎弓系统根内固定治疗胸腰椎骨折的疗效。方法经后路切开复位AF椎弓系统根内固定治疗胸腰椎骨折48例,随访2～5年(平均3.6年),48例均于术前、术后、内固定取出前及末次随访时拍摄胸腰椎正侧位X线片,其中10例于末次随访时行CT检查。结果术前有不完全性神经损伤者(27例)均有F ranke lⅠ级或以上恢复,完全性神经损伤者(1例)无明显恢复。本组伤椎前后缘高度由术前38%(20%～55%)和65%(30%～80%)恢复到术后的94%(90%～100%)与98%(92%～100%),术后随访25年,椎体前后缘高度丢失10%与9%。28例行横突间植骨,仅2例融合,其余融合质量较差。内固定螺钉断裂1例。结论经后路AF系统椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折有利于恢复神经功能、伤椎高度和生理曲度,虽存在术后矫正度丢失,因其复位固定可靠且手术操作简便,仍是一种治疗胸腰椎骨折的有效方法。

阑尾炎术后近期再手术六例分析

目的 探讨阑尾炎术后近期再手术的原因。方法 回顾性分析我院1998年～2003年 阑尾炎术后近期再手术6例的临床资料。结果 失血性休克、腹壁肌层出血、盆腔脓肿、切口窦道、机 械性肠梗阻及误诊为回盲部肿瘤各1例,再手术后均痊愈。结论 主观上重视,客观上严格按手术要 求操作,可避免或减少阑尾炎术后再手术的发生。

甘草临床应用中的若干问题

本文以文献为依据,对甘草临床应用中的配伍、剂量、剂型、副作用与疗效评价等问题进行了探讨,对临床有启发意义。

直肠注水下应用B超诊断妇科疾病

为提高子宫附件病变的B超诊断正确率,本文应用直肠注水下于腹部进行B超检查的方法,对23例疑有子宫后壁肌瘤和9例疑有附件或盆腔肿块的病人进行B超诊断,取得了较好的效果。1.资料与方法 本组23例病人均为我院1995年6月至1998年3月间门诊及住院病人,年龄21～52岁,平均32岁。所有病人均是在常规腹部B超检查难以确定诊断时,再行直肠注水下B超检查的。采用仪器为A10Ka620型超声诊断仪,探头频率3.5MHz。方法:患者先排空大便或行清洁灌肠,尔后取侧卧位,用肛管从肛门处注入约40℃温开水500—1000ml,再取仰卧位,于腹部行B超检查。

应用真皮下血管网皮瓣修复手部皮肤缺损

目的探索治疗手部皮肤缺损的有效方法。方法2000年3月至2004年3月,我们应用腹部、胸部及上臂部的真皮下血管网皮瓣修复手部皮肤缺损25例,皮瓣面积3cm×1.5cm^8cm×10cm,长宽比例1.5∶1~3.5∶1。术后7~12d断蒂,方便病人早期行功能锻炼。结果所有供区均直接缝合,经12~30个月随访,皮瓣全部成活,手部功能恢复良好。结论该皮瓣具有充分血供,修复手部皮肤缺损具有操作简便、简单易行、创伤小、便于推广使用。

小剂量高渗盐液在腹部外科术后应用体会

目的 探讨小剂量高渗盐液对腹部手术后病人液体复苏的影响。方法 选择我院2003年12月-2004年12月收治的手术病人50例，分为两组。治疗组术后按3～5ml／kg于30min内静脉输注7．5％氯化钠溶液；对照组则不用，其余液体复苏措施同治疗组。结果 治疗组与对照组在术后24h、48h的输液量、尿量等方面有显著性差异（P〈0．05）。术后治疗组发生并发症3例，对照组发生并发症11例（P〈0．05）。结论 对腹部外科手术后病人应用小剂量高渗盐液能减少输液量、增加尿量，并能减少术后并发症的发生率。

慢性感染病灶性心律失常18例误诊原因分析

慢性感染病灶性心律失常１８例误诊原因分析浙江省舟山市解放军第４１３医院［３１６０００］董辉感染病灶所致心律失常，临床并不少见，但极易误诊。我院１９９１年９月～１９９４年７月收治感染病灶性心律失常２７例，其中１８例曾被误诊，误诊率６６．７％。现浅析误诊...

温针配合运动疗法治疗脑中风后肩手综合征疗效观察

目的:观察并分析临床中采用温针配合运动疗法在治疗脑中风后肩手综合征的治疗效果。方法:100例脑中风后肩手综合征患者,采用随机平均分组的方式,将患者分为观察组以及对照组,各50例。对观察组患者运用温针配合运动疗法的治疗方法,对对照组患者运用常规理疗以及针对性药物治疗的方式,观察治疗效果。结果:观察组患者的总有效率为96.0%,对照组患者的总有效率为78.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:临床中运用温针配合运动疗法对脑中风后肩手综合征患者进行治疗,治疗过程安全可靠,治疗效果较为显著。

以目标导向为基础将重症超声管理方案在远洋编队救护所应用的探讨

超声检查不仅可作为一种常规诊断性检查的手段,还可以对重症伤病者实施从头到脚的管理全程参与伤病员抢救和提供决策。远洋编队救护所在远洋执行任务时,许多大型医疗仪器受到舰艇环境和人员配备的限制而不能上舰;将便携式彩超上舰作为远洋编队救护所的常规配置并以目标导向超声诊断为基础,将急诊床旁针对创伤的重症超声评估方案;急诊床旁肺超声方案;肺部超声指导的液体管理方案等重症超声管理方案综合应用,在远洋编队伤病员救治中实施以目标导向为基础的全方位的超声管理,引入伤病员救护中,可提高伤病员的救治效率,对编队指挥所为保证完成任务而调整决策方案时提供客观证据有重要参考价值。