HR-LGE显像对冠状动脉非阻塞型心肌梗死的诊断价值研究

目的 探讨高分辨率晚期钆增强显像(HR-LGE)对冠状动脉非阻塞型心肌梗死(MINOCA)的诊断价值。方法 选取2017年3月~2018年3月在我院治疗的MINOCA患者98例,均在入院1周内行磁共振HR-LGE显像检查,根据局部心肌是否出现高信号“亮区”,将MINOCA患者分为HR-LGE阳性组(84例)和HR-LGE阴性组(14例)。结果 与HR-LGE阴性组相比,HR-LGE阳性组患者心肌梗死面积、管径≤50检出率升高,且LVESV、LVEDV、左回旋支、左前旋支、右冠状动脉参数较高,差异有统计学意义(P<0.05)。与HR-LGE阴性组相比,HR-LGE阳性组患者LVEF参数较低,差异有统计学意义(P<0.05)。与HR-LGE阴性组相比,HR-LGE阳性组对HR-LGE显像敏感度、特异度、准确率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HR-LGE显像在MINOCA中的诊断价值较为理想,可用于MINOCA的临床诊断。

心脏磁共振对心肌梗死经皮冠状动脉介入术治疗的评价效果分析

目的探讨心脏磁共振评价心肌梗死经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的效果。方法对2018年10月至2019年10月浙江绿城心血管病医院进行PCI治疗的心肌梗死25例患者治疗情况以及相关资料进行回顾分析,计算并比较手术前后心脏磁共振成像(CMR)钆对比剂延迟强化(LGE)的左心室透壁程度检测结果中存活心肌以及非存活心肌个数。结果手术前CMR-LGE检测结果中异常心肌节段共计168个,存活心肌共计93个,非存活心肌共计75个,PCI后原CMR-LGE检测结果中的168个异常心肌节段情况与手术前相比有所变化,存活心肌共计107个,非存活心肌共计61个。与正常心肌组织区域首过灌注时间对比来看,病变部位心肌组织的首过灌注时间更长(t=17.798,P<0.01)。结论通过CMR检查能够准确了解心肌梗死患者心肌组织的存活程度和存活位置,有利于临床治疗方案的准确制定。