保胆取石术治疗胆囊结石203例回顾性研究

目的探讨保胆取石术式临床应用的可行性。方法将浙江省荣军医院2009年10月年至2014年8月期间完成的203例保胆取石患者,依据其结石的数量及分布情况分成三组,A组:胆囊游离结石3枚以下,不伴有泥沙样结石及壁间结石;B组:游离结石3枚以上,伴或不伴有泥沙样结石;C组:有胆囊壁间结石存在。观察各组患者术后结石复发情况;随机抽取同时期施行LC的患者128例作为对照,比较两种术式的并发症情况。结果 A组63例,保胆取石术后1例胆囊结石复发;B组88例,术中1例因结石逃入胆总管改行LC+胆总管探查取石术;余87例保胆取石术后12例胆囊结石复发;C组52例,2例手术中因胆囊壁损伤严重改行LC术,余50例中保胆取石术后9例胆囊结石复发;三组术后均未出现消化道并发症及胆总管结石,无胆漏发生。LC组128例,2例因术中出血改行开腹手术,1例发生胆管损伤,术后出现腹胀、腹痛等消化不良症状8例,反流性胃炎2例(均经胃镜确诊),单纯慢性腹泻3例,胆总管结石2例。四组比较,A组术后复发率最低,B组、C组患者结石复发率比较无统计学差异(P>0.05)。B组、C组手术不良情况与LC组相比较无统计学差异(P>0.05)。结论保胆取石手术符合微创外科的发展趋势,其手术并发症并不高,通过控制手术指征可降低结石复发率。

慢性附睾炎患者抑郁症状调查及心理治疗

慢性附睾炎是男科及泌尿外科门诊常见病之一，多发于处于性活跃期的中青年男性，对患者的生活质量存在明显的影响。目前，该疾病尚无大规模的流行病学调查。学术界对其病因及发病机制认识仍然有限，临床上缺乏一种行之有效的治疗方案，多数患者的病情迁延不愈或者反复发作。

网膜原发性节段性梗死1例报告

病人男性，27岁。因“有侧腹痛22h”于2008—08．26入院。腹痛呈持续性胀痛，伴恶心。查体：T37．2℃，右侧腹部饱满，有压痛，右下腹明显，伴反跳痛及肌紧张，肠鸣音正常。血常规WBC12．95×10^9/L，N79．4％。B超提示回盲区少量积液。诊断为急性阑尾炎、局限性腹膜炎，并急诊行阑尾切除术。术中见右侧大网膜部分呈紫褐色（约16cm×12cm），网膜中静脉明显淤血，腹腔内少许血性渗液，