哮喘患儿血清中sIL-2R、IL-2、IL-4、IL-13的水平变化与临床意义

目的探讨哮喘患儿血清中可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-13(IL-13)的水平变化及其与哮喘发病机制的关系。方法每例样本均取空腹静脉血并即时分离血清1ml,用ELISA法检测血清中sIL-2R、IL-2、IL-4、IL-13的水平并对结果进行统计学分析。结果哮喘急性发作组、缓解组的血清中sIL-2R、IL-2、IL-4、IL-13的结果与正常对照组比较差异均有显著性(P<0.05)。其中哮喘急性发作组、缓解组血清中sIL-2R、IL-4、IL-13的结果要明显高于正常对照组,而IL-2则明显低于正常对照组。此外,哮喘急性发作组与缓解组血清中IL-2、IL-4、IL-13的结果相比较差异均有显著性(P均<0.05),而SIL-2R则无明显差异。结论哮喘患儿血清中sIL-2R、IL-2、IL-4、IL-13的水平伴随病情进展发生显著的变化,说明它们在哮喘的免疫病理过程中起着重要的作用。

哮喘患儿血清中sIL-2R,IL-2,IL-4,IL-13的测定与临床意义

目的探讨哮喘患儿血清中sIL-2R,IL-2,IL-4,IL-13的水平变化及其与哮喘发病机制的关系。方法每例患儿及正常对照组均取空腹静脉血并即时分离血清1 m l,用EL ISA法检测血清中sIL-2R,IL-2,IL-4,IL-13的水平,并对检测结果进行医学统计学分析处理。结果哮喘急性发作组、哮喘缓解组的患儿血清中sIL-2R,IL-2,IL-4,IL-13的测定结果与正常对照组相比较经统计学分析均存在极其显著的差异(P<0.05)。其中患儿哮喘急性发作组、哮喘缓解组血清中sIL-2R,IL-4,IL-13的测定结果要明显高于正常对照组,而IL-2则明显低于正常对照组。此外,哮喘急性发作组与哮喘缓解组血清中IL-2,IL-4,IL-13的测定结果相比较经统计学分析均存在显著的差异(P<0.05),而sIL-2R则无显著差异。结论哮喘患儿血清中sIL-2R,IL-2,IL-4,IL-13的水平均存在显著的变化,说明它们在哮喘的发病机制中起着重要的作用。

免疫学检验结果自动审核程序的建立及其应用

目的探讨基于实验室信息管理系统(LIS)的免疫学检验项目的自动审核程序的应用价值。方法参照美国临床和实验室标准化协会(CLSI)AUTO·10A文件的流程框架,综合运用医嘱溯源性校验、各免疫学检验项目的线性范围、不准确度、检验结果间的逻辑关系以及患者结果的回顾性校验,制定嵌入LIS的自动审核规则和审核程序。结果免疫学检验定性项目设4项规则,平均通过率85%;定量项目设9类规则,平均通过率80%。运用智能审核可有效拦截违反规则的检验报告,节省人力资源和缩短报告时间。结论基于LIS的免疫学检验项目的自动审核程序提高了工作效率,避免人为差错或经验不足而误发报告,是LIS在医学检验的智能化管理的应用方式之一。

肺炎支原体感染患儿血清sIL-2R、IL-5、IL-10的检测及其临床意义

目的:探讨肺炎支原体(MP)感染患儿血清sIL-2R、IL-5、IL-10的水平变化及其临床意义。方法:用ELISA法检测血清中sIL-2R、IL-5、IL-10的水平,并对检测结果进行统计学处理。结果:MP感染组、普通肺炎组患儿血清中sIL-2R、IL-5的水平较正常对照组明显升高(P<0.01);而MP感染组患儿血清中sIL-2R、IL-5的水平同普通肺炎组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。MP感染组患儿血清中IL-10的水平比普通肺炎组和正常对照组明显降低(P<0.05和P<0.01);而普通肺炎组患儿血清中IL-10的水平与正常对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MP患儿血清sIL-2R、IL-5、IL-10的水平均存在显著的变化,对支原体肺炎的辅助诊断起着重要的作用。

91例不育症患者血清生殖激素水平分析及其临床应用

下丘脑-垂体-睾丸性腺轴功能的调节是人类生殖活动的关键，任何一个环节有异常都有可能导致男性不育．而血清生殖激素水平检测能反映下丘脑-垂体-睾丸性腺轴功能．本文测定了91例不育症患者及35例精液正常的健康体检男性的血清生殖激素水平，以探讨不育症患者生殖激素检测的临床意义。报道如下。

211例患儿血清中CMV-IgM与尿液中CMV-DNA检测结果分析

巨细胞病毒（cytomegalovirus,CMV）感染在人群中极为普遍,成年人血清抗体阳性率可达80%以上。CMV感染患儿有5%～17%可出现神经系统迟发后遗症,包括感觉神经性耳聋、智力发育延迟、运动障碍、癫痫、视网膜脉络膜炎等,对CMV感染的患儿进行快速、准确诊断显得尤为重要。

巨泌乳素对高泌乳素血症患者泌乳素免疫分析的影响

探讨高泌乳素(HPRL)患者血清中巨泌乳素(M-PRL)及PRL检测的干扰以及应用PEG筛查M-PRL的可行性。采用E170和AxSYM分别检测患者血清经PEG沉淀前、后的PRL值,当回收率小于40%,则血清中主要为M-PRL。结果表明,患者血清经PEG处理前、后,两分析系统间的PRL值无显著性差别(P>0.05);第1、2组患者的血清经PEG处理前、后PRL值无显著性差异(P>0.05);第3、4组患者血清PRL值则有显著性差异(P<0.05)。标本经PEG处理后在4个组别中PRL回收率小于40%的比率也存在较大差异。HPRL标本中含有M-PRL,它明显地影响了PRL的检测。应用PEG去除M-PRL的干扰是可行的,它有助于HPRL血症的诊断。

标记免疫分析实验方法学进展

美国学者Yalow和Berson于1960年建立的RIA，使医学生物学检测进入了超微量分析（10^-6～10^-12g／mL），该技术利用抗体（Ab）作为结合剂，使反应特异性大幅度地提高，在临床疾病诊断和科研工作中应用甚为广泛。

免疫法粪便潜血试验用于上消化道出血性疾病诊断的评价

粪便潜血试验（Fecal Occult blood，FOB）是临床诊断和监测消化道出血性疾病的一项重要常规检查项目．也是普查和筛选消化道肿瘤的有效手段之一。近年来国内外学者先后建立了以抗原抗体反应为原理检测粪便潜血的免疫学方法，使得潜血试验方法学的灵敏度和特异性有了较大提高。

慢性乙型肝炎患者外周血IL-1β、mIL-2R、IL-10的检测及意义

目的探讨细胞因子IL-1β、mIL-2R、IL-10与慢性乙型肝炎患者血清五项标志物的相关性。方法应用化学发光免疫分析技术(CLIA)检测65例慢性乙型肝炎患者血清中IL-1β、mIL-2RI、L-10的水平;根据血清五项标志物检测结果,将65例慢性乙型肝炎患者分成两组,分别为HBeAg阳性组(33例,经检测HBV DNA全为阳性)、HBeAg阴性组(32例,经检测HBV DNA全为阴性),同时设正常对照组30例。结果慢性乙型肝炎患者中HBeAg阳性组、HBeAg阴性组IL-1β、IL-10浓度明显高于正常对照组,经统计学分析差异有统计学意义(P<0.05);HBeAg阳性组、HBeAg阴性组mIL-2R浓度明显低于正常对照组,经统计学分析差异有统计学意义(P<0.05)。结论在慢性乙型肝炎发病过程中,mIL-2R等细胞因子水平降低,IL-1βI、L-10等细胞因子水平升高,可导致机体免疫功能紊乱,同时与机体乙型肝炎病毒感染后的慢性化密切相关。

2194例男性泌尿生殖道支原体检测及药敏分析

目的研究男性泌尿生殖系统炎症患者解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)感染及对抗菌药物耐药情况,以了解本地区男性支原体的感染流行状况并指导临床合理选择使用抗菌药物。方法采用支原体鉴定药敏试剂盒,对男性生殖道感染者进行支原体培养及药敏试验。结果 2 194份标本中检出支原体636例,阳性率为28.96%,其中解脲脲原体阳性率为22.59%,人型支原体阳性率为0.96%,解脲脲原体和人型支原体混合感染阳性率为5.42%。支原体对抗菌药物药敏结果显示,抗菌活性较高的是多西环素、普拉霉素、四环素和交沙霉素。结论Uu是男性泌尿生殖系统支原体感染的主要病原体。临床治疗支原体感染时应尽量根据药敏结果选择敏感药物。普拉霉素、多西环素、四环素和交沙霉素可作为本地区非淋菌尿道炎经验用药的首选药物,避免使用喹诺酮类药物。

耐含酶抑制剂抗菌药物的肺炎克雷伯菌耐药表型及基因型研究

目的研究含酶抑制剂抗菌药物头孢哌酮／舒巴坦（CFS）和（或）哌拉西林／他唑巴坦（TZP）耐药的肺炎克雷伯菌耐药性和耐药基因。方法收集浙江大学医学院附属第一医院细菌室2006年4～6月分离非重复肺炎克雷伯菌75株，用琼脂稀释法检测12种抗菌药物的最低抑菌浓度，用含1μg／ml头孢噻肟平板法和纸片确证试验做为表型超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）筛选；采用聚合酶链反应（PCR）、PCR产物测序、等电聚焦电泳检测其等电点、接合试验等方法明确基因型。结果75株肺炎克雷伯菌中共检测到CFS和（或）TZP耐药20株，表现为多药耐药且均检出β-内酰胺酶基因，其中15株（75．0％）携带CTX-M型基因，14株（70．0％）携带≥2种基因，3株（15．0％）产KPC-2碳青酶烯酶肺炎克雷伯菌高度耐药；11株（55．0％）产ESBLs同时产TEM-1型广谱酶，4株（20．0％）同时携带CTX—M、TEM和SHV基因。结论酶抑制剂耐药肺炎克雷伯菌存在多种耐药基因，表现为多药耐药。

住院患者尿路感染病原菌分布及耐药性监测

目的通过调查和分析住院患者尿路感染病原菌的分布及耐药状况，为抗菌药物的合理应用提供参考。方法对浙江萧山医院2009年1月～2011年12月住院患者尿培养阳性样本中分离的1033株菌株进行回顾性分析，尿液采用经典型浸片Urieult培养，药敏试验用K—B法进行，采用WHONET5．6软件对药敏试验结果进行分析。结果1033株阳性菌株中，革兰阴性菌681株（65．9％），革兰阳性菌197株（19．1％），真菌155株（15．0％）。分离株位居前三位的是大肠埃希菌402株（38．9％），肺炎克雷伯菌74株（7．2％）和白假丝酵母菌64株（6．2％）。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）检出率分别为60．7％（244／402）和45．9％（34／74）。亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮／舒巴坦、哌拉西林／他唑巴坦和阿米卡星对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌显示较高的抗菌活性；肠球菌属、葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺和呋哺妥因耐药率低；假丝酵母菌对氟胞嘧啶、伏立康唑和两性霉素B有较高的敏感率。结论本组住院患者尿路感染病原菌以革兰阴性菌为主，尤以大肠埃希菌居多，监测和分析病原菌种类及其耐药性对指导临床合理用药具有重要意义。