抓握式镍钛记忆合金肋骨接骨板对多发肋骨骨折患者的治疗效果

目的探讨抓握式镍钛记忆合金肋骨接骨板对多发肋骨骨折患者的治疗效果。方法收集浙江萧山医院2012年1月~2014年1月接受治疗的多发肋骨骨折患者120例,将其随机分为治疗组及对照组,每组各60例。对照组按照传统的方法选用不同的胸带固定胸廓,治疗组使用抓握式镍钛记忆合金肋骨接骨板行固定术。术后统计患者的出院时间,记录目测类比疼痛评分（VAS）,记录两组的肺功能、动脉血气值及不良反应。结果两组在治疗12 h后疼痛开始减轻,VAS评分逐渐降低,其中治疗组的变化差异有统计学意义（P〈0.05）,且治疗组治疗后12、24、48 h及72 h VAS评分显著低于对照组（P〈0.05）。住院时间治疗组[（7.2±1.3）d]较对照组[（10.5±3.1）d]明显缩短,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组肺功能指标肺活量、最大通气量、第一秒用力呼气容积分别为（98.3±8.3）%、（99.6±9.0）%、（105.6±10.2）%,均明显高于对照组[（82.4±8.5）%、（85.0±7.8）%、（88.7±9.6）%],差异有统计学意义（P〈0.05）。所有研究对象均未出现明显的不良反应,无护板脱落现象,未出现皮肤过敏反应。结论抓握式镍钛记忆合金肋骨接骨板对多发肋骨骨折患者的治疗效果明显,可改善其术后疼痛效果,机体恢复较快,操作较为简便,可以在有条件的地方予以推广应用。

葡醛内酯联合多烯磷脂酰胆碱用于外伤性肝破裂术后肝损伤修复的临床观察

目的:观察葡醛内酯联合多烯磷脂酰胆碱用于外伤性肝破裂术后肝损伤修复的临床疗效和安全性。方法:回顾性分析浙江萧山医院82例外伤性肝破裂患者的临床资料,将患者分为对照组和观察组。两组患者术后均给予抗休克、抗感染、止血、补液、改善呼吸、纠正酸碱平衡和电解质紊乱等常规治疗。与此同时,对照组患者给予肌苷400 mg静脉滴注,qd+维生素B6100 mg肌肉注射,qd+维生素C 3 g静脉滴注,qd;观察组患者在对照组治疗的基础上给予多烯磷脂酰胆碱注射液20 ml加入5%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注,qd+葡醛内酯注射液2 ml加入5%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注,qd。两组患者疗程均为8周。观察两组患者的死亡率,并发症发生率,临床疗效,治疗前后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、凝血酶原时间(PT)及不良反应发生情况。结果:观察组患者死亡率、并发症发生率均显著低于对照组,总有效率显著高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者ALT、AST、TBIL、PT均显著低于同组治疗前,且观察组低于对照组,ALB显著高于同组治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:葡醛内酯联合多烯磷脂酰胆碱用于外伤性肝破裂术后肝损伤修复疗效较显著,且安全性也较好。