胰酶肠溶胶囊联合开塞露对新生儿胎粪性便秘的疗效观察

目的观察口服胰酶肠溶胶囊联合开塞露灌肠治疗新生儿胎粪性便秘的疗效。方法将30例胎粪性便秘的新生儿随机分为试验组(15例)与对照组(15例)。试验组施行口服胰酶肠溶胶囊加开塞露灌肠法;对照组仅用开塞露灌肠。观察这两组新生儿胎粪完全排尽的时间。结果两组新生儿胎粪完全排尽的时间试验组明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论胰酶肠溶胶囊联合开塞露灌肠能有效促进新生儿胎粪的排出。

黄栀花口服液佐治新生儿高胆红素血症

新生儿高胆红素血症是新生儿期常见的疾病之一，其对新；生儿智力、听力及神经系统发育的影响甚至损害已受到人们的日益关注。积极寻找安全有效的防治措施具有重要的临床意义。笔者在常规治疗基础上应用黄栀花口服液治疗新生儿高胆红素血症取得较好疗效，现报道如下。

3年新生儿医院感染调查分析

目的了解新生儿医院感染的发生特点,为结合本科实际制定的医院感染预防控制制度提供科学依据。方法采用回顾性调查方法,对2009年10月-2012年9月6342例新生儿科住院患儿的医院感染发生率、感染部位及病原菌进行统计分析。结果新生儿科6342例患儿中,发生医院感染271例,感染率为4.27%,早产儿、足月儿医院感染率分别为17.92%和2.71%;2009年10月-2011年3月、2011年4月-2012年9月医院感染率分别是4.98%、3.70%,两者对比差异有统计学意义(P<0.05);足月儿医院感染部位以眼结膜最多占48.05%、早产儿以下呼吸道和血液感染为主,分别占29.06%、28.21%;检出的医院感染病原菌主要为肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌,分别占26.97%、21.35%。结论新生儿医院感染主要发生在早产儿,病原菌主要是产ESBLs的革兰阴性杆菌,通过加强医院感染管理,可有效降低新生儿医院感染发生率。

不同剂量低浓度制霉菌素治疗中度鹅口疮患儿的疗效比较

目的探讨不同剂量低浓度制霉菌素治疗中度鹅口疮患儿的临床效果。方法选择2013年2月~2016年2月浙江萧山医院接诊的90例中度鹅口疮患儿,通过随机数表法分为大剂量组（n=45）和小剂量组（n=45）,大剂量组给予20万U/m L的制霉菌素溶液,小剂量组给予10万U/m L制霉菌素溶液。比较2组患儿治疗效果、不良反应和复发情况。结果治疗后3、7 d,2组患儿唾液s Ig A水平增加（P〈0.05）,治疗后15、30 d唾液s Ig A水平有所降低（P〈0.05）,大剂量组治疗3、7、15、30 d时唾液s Ig A水平均比小剂量组高（P〈0.05）;大剂量组临床症状好转时间、临床症状消失时间、实验室检查弱阳性时间、实验室检查阴性时间均低于小剂量组（P〈0.05）;大剂量组治疗总有效率95.56%显著高于小剂量组75.56%（P〈0.05）。治疗过程中,2组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义。随访3个月内,大剂量组复发率2.22%明显低于小剂量组15.56%（P〈0.05）。结论与常规小剂量相比,大剂量低浓度制霉菌素治疗中度鹅口疮患儿效果更加显著,且不良反应较少,复发率低。

婴幼儿巨细胞病毒感染的临床特点及其影响分析

目的分析婴幼儿巨细胞病毒(CMV)的临床特点及对婴幼儿健康的影响。方法选取合并巨细胞病毒感染的婴幼儿93例,回顾性分析患者的临床资料,总结临床特点。结果男性感染者59.14%,女性感染者40.86%。先天性感染26例,占27.96%;围生期感染56例,占60.21%;出生后感染11例,占11.83%。先天性感染组合并肝炎发生率为3.85%,合并肺炎发生率为15.38%,合并全身感染发生率为19.23%,合并颅内出血发生率为11.54%。围生期感染组合并肝炎发生率为57.14%,合并肺炎发生率为10.71%,合并全身感染发生率为1.79%,合并颅内出血发生率为7.14%。出生后感染组合并肝炎发生率为45.45%,合并肺炎发生率为18.18%,合并全身感染发生率为0.00%,合并颅内出血发生率为0.00%。93例患儿中,2例先天性感染患儿死亡。随访患儿31例,年龄3个月~5岁,2例患儿Gesell智测略低,均为先天性感染。结论婴幼儿巨细胞病毒感染多发生在围生期,容易合并其他各种感染,先天性巨细胞病毒感染预后相对较差,临床上应早期防治。

初乳多次喂养在降低新生儿黄疸发生率中应用价值探讨

目的探究多次初乳喂养对降低新生儿黄疸发生率的临床效果。方法选择2018年1月至2019年1月在浙江萧山医院足月分娩的新生儿作为研究对象,从中随机抽选出100例新生儿,采用随机数字表法将100例新生儿分成对照组、观察组,每组50例。对照组新生儿初乳日喂养<4次,而观察组新生儿初乳日喂养>12次,比较两组新生儿黄疸发生率、黄疸发生程度、黄疸持续时间、出生后7 d胆红素水平,并比较两组新生儿近亲属满意度。结果观察组新生儿黄疸发生程度均低于对照组,观察组正常率高于对照组,两组差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组新生儿黄疸持续时间为(2.10±0.35)d,短于对照组新生儿黄疸持续时间[(4.25±1.53)d],两组差异有统计学意义(t=8.66,P<0.001)。两组新生儿1~5 d胆红素水平差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组新生儿近亲属满意度为96.00%,明显高于对照组的84.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.00,P=0.045)。所有黄疸新生儿在接受短期多次蓝光治疗后均治愈,未发生明显的不良反应。结论初乳多次喂养能够明显降低新生儿黄疸发生率,提高新生儿近亲属满意度,对母婴健康具有积极作用,值得推广。

四磨汤联合乳杆菌LB散治疗早产儿便秘疗效观察

目的观察四磨汤口服液联合乳杆菌LB散治疗早产儿便秘的临床疗效。方法 30例便秘早产儿随机分成2组,治疗组15例早产儿口服四磨汤口服液联合乳杆菌LB散,对照组15例早产儿口服乳杆菌LB散治疗,疗程3d。结果治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率60.0%,两组对比差异有统计学意义。结论四磨汤口服液联合乳杆菌LB散治疗早产儿便秘有较好疗效。

自拟清热利湿祛黄汤辅助治疗新生儿黄疸湿热内蕴型46例临床观察

目的观察自拟清热利湿祛黄汤辅助治疗新生儿黄疸湿热内蕴型的临床疗效。方法选取2017年10月至2019年10月浙江萧山医院新生儿科收治的新生儿黄疸湿热内蕴型92例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,各46例。对照组予苯巴比妥口服、蓝光照射治疗,血清总胆红素(TBIL)上升较快或持续水平较高者,给予聚合白蛋白注射液l g/kg溶入5%葡萄糖注射液10~20 mL中静脉滴注;治疗组在对照组治疗方法的基础上给予自拟清热利湿祛黄汤口服。2组均连续治疗7 d后统计疗效。结果治疗组总有效率为97.83%(45/46),显著高于对照组的86.96%(40/46),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组经皮TBIL水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗3 d、5 d、7 d时2组经皮TBIL水平均明显下降,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),且治疗组在治疗5 d、7 d时下降更显著,与对照组同时期比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应总发生率为13.04%(6/46),治疗组为15.22%(7/46),2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论自拟清热利湿祛黄汤辅助治疗新生儿黄疸湿热内蕴型,能显著降低患儿TBIL水平,疗效显著,且不良反应小,安全性较高,值得临床推广应用。

纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停反复发作疗效观察

目的观察纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停反复发作的疗效。方法将83例原发性呼吸暂停反复发作早产儿分为治疗组及对照组,治疗组给予纳洛酮首剂0.1mg/kg静脉推注,继以5μg/(kg.h)静脉泵24h均匀输入,疗程3d。对照组予氨茶碱首次5mg/kg,12h后每次2mg/kg维持,1次/12h,疗程3d。结果治疗组总有效率95.24%;对照组总有效率78.05%;两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论纳洛酮治疗原发性早产儿呼吸暂停反复发作合理、安全、有效。

早产儿PICC导管最佳置入长度与体重的相关性

目的分析早产儿经外周中心静脉置管(PICC)导管最佳置入长度与体重的相关性。方法回顾性分析2018年5月-2019年5月在浙江萧山医院新生儿重症监护室行PICC置管的150例早产儿临床资料,患儿置管24 h内均经胸片拍摄确定导管尖端位置、测量胸片上PICC导管最佳置入长度,并获取置管当日体重数据,对患儿PICC置管情况及置管静脉分布进行描述,通过Pearson相关性分析、一元线性回归分析探究不同置管静脉最佳置入长度与体重的相关性。结果 150例早产儿中,有89例(59.33%)PICC置管导管尖端达到最佳位置,28例(18.67%)导管置入过深,12例(8.00%)导管置入过浅,21例(14.00%)导管路径异常;其中贵要静脉最佳位置到位率最高(66.22%),贵要静脉置入过深发生率也最高(22.97%),大隐静脉置入过浅发生率最高(20.00%),头静脉路径异常发生率最高(32.00%);Pearson相关性分析显示,早产儿PICC不同置管静脉导管最佳置入长度和体重均呈正相关(均P<0.05);一元线性回归分析结果显示,早产儿PICC不同置管静脉最佳置入长度与体重均有一定线性关系(均P<0.05)。结论早产儿PICC导管异位发生率较高,且在不同置管静脉中异位情况分布有一定差异,临床应结合早产儿具体情况选择合理置管静脉;早产儿PICC导管最佳置入长度与体重相关,可以用来指导PICC置管,但具体回归方程有待临床进一步校验。

坏死性小肠结肠炎患儿6个月内体格生长情况及影响因素分析

目的 探讨坏死性小肠结肠炎患儿6个月内体格生长情况及影响因素。方法 选取2016年1月—2021年8月在浙江萧山医院进行治疗的坏死性小肠结肠炎患儿80例为研究对象,统计坏死性小肠结肠炎患儿6个月内体格生长异常的发生率,探讨坏死性小肠结肠炎患儿6个月内体格生长异常的危险因素。结果 在收回问卷的78例坏死性小肠结肠炎患儿中有35例在6个月内体格生长情况发生异常,发生率为44.87%。单因素分析显示坏死性小肠结肠炎患儿6个月内体格生长异常与性别、居住地、孕次、胎龄、多胎、分娩方式及奶量无关,差异无统计学意义(P>0.05);坏死性小肠结肠炎患儿6个月内体格生长异常与父母文化程度、出生体质量、胎膜早破、计划妊娠、喂养方式、出生窒息、孕期并发症及家庭人均月收入有关,初中及以下学历、出生体质量<1 500 g、有胎膜早破的发生、非计划妊娠、人工喂养方式、出生时发生窒息情况、孕期发生并发症及家庭人均月收入<3 500元的坏死性小肠结肠炎患儿体格生长异常的发生率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。以坏死性小肠结肠炎患儿6个月内体格生长发生异常为因变量(未发生体格生长异常=0;发生体格生长异常=1),选择单因素分析中P<0.05的变量进行多因素logistic回归分析,结果显示,父母文化程度、出生体质量、胎膜早破、计划妊娠、喂养方式、出生窒息、孕期并发症及家庭人均月收入为影响坏死性小肠结肠炎患儿6个月内体格生长发生异常的主要危险因素(P<0.05)。结论 父母文化程度、出生体质量、胎膜早破、喂养方式及出生窒息均是坏死性小肠结肠炎患儿6个月内体格生长发生异常的危险因素,因此,应加强对患儿父母的相关知识普及力度,选择适合的喂养方式,对改善患儿生长发育意义深远。