乳腺癌适形放疗术后放射性肺炎的危险因素分析

目的探讨乳腺癌适形放疗后导致放射性肺炎发生的危险因素。方法选择接受适形放疗的乳腺癌患者150例作为研究对象,采用单因素方差分析及多因素Logistic回归分析对包括年龄、是否合并糖尿病、病理类型、临床分期、是否化疗、化疗方案、化疗周期数、是否内分泌治疗、处方剂量以及照射野面积等因素进行分析,筛选与放疗后放射性肺炎发生有关的危险因素。结果乳腺癌实行放疗后放射性肺炎的发生率为14.67%。筛选并确定接受化疗、合并糖尿病、化疗周期≥4、处方剂量≥50 Gy以及照射野面积≥120 cm2为乳腺癌适形放疗后发生放射性肺炎的危险因素。结论接受化疗、合并糖尿病、化疗周期≥4、处方剂量≥50 Gy以及照射野面积≥120 cm2为乳腺癌适形放疗后发生放射性肺炎的危险因素,在制定放疗计划时应考虑与放射性肺炎有关的危险因素。

肝癌介入治疗联合三维适形放疗的疗效观察

目的探讨肝癌介入治疗联合三维适形放疗的临床疗效。方法回顾性分析浙江萧山医院收治的肝癌患者临床资料,依据治疗方案不同分为观察组和对照组。结果观察组临床治疗的总缓解率明显高于对照组(83.3%VS 46.7%,P<0.05),差异有统计学意义。两组患者不良反应差异无统计学意义。结论肝癌介入治疗联合三维适形放疗的疗效明显,值得临床推广应用。

序贯放化疗中不同放疗时机对局部晚期非小细胞肺癌疗效的影响

目的探讨序贯放化疗中不同放疗时机对局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的效果。方法选取该院2011年3月至2013年4月收治的局部晚期NSCLC患者74例为观察对象,根据放疗时间不同将患者分为A组24例、B组25例和C组25例。A组化疗1个周期后开始放疗,B组化疗2个周期后开始放疗,C组化疗3个周期后开始放疗。比较两组疗效及不良反应。结果 A、B组疗效均高于C组,A组与B组疗效相当;A组不良反应发生率均明显高于B、C组,B组放射性食管炎发生率明显高于C组。结论序贯放化疗用于治疗NS CLC,放疗时机越早,对局部病灶控制的效果越好,但不良反应也较大,临床需根据患者具体情况酌情制定治疗方案。

癌症患者放疗后医院感染的影响因素研究

目的分析癌症患者放疗后医院感染的影响因素,为预防放疗后医院感染提供依据。方法选择2012年8月-2015年2月医院960例癌症放疗患者临床资料,分析发生医院感染的相关影响因素,并采用SPSS 15.0软件对数据进行统计分析。结果 960例癌症放疗患者发生医院感染62例,感染率为6.46%;感染部位以呼吸道为主占53.22%;骨髓抑制程度为Ⅳ级的感染率最高29.03%;年龄≥60岁、营养状况不良、病期为Ⅳ期、住院时间≥30d、有侵入性操作、行放疗+化疗治疗方式、使用抗菌药物的患者医院感染率,高于同组的其他数据,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论癌症放疗后患者发生医院感染的危险因素较多,应做好相应的预防与控制措施,以降低医院感染发生率。

尼妥珠单抗联合三维适形放射治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果观察

目的观察研究尼妥珠单抗联合三维适形放射治疗晚期非小细胞肺癌的临·床疗效。方法选取70例晚期非小细胞肺癌的患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各35例,对照组给予三维适形放射治疗,观察组在予三维适形放射治疗基础上给予尼妥珠单抗治疗,随访并记录2组患者相关指标变化情况。结果观察组患者治疗后血管内皮生长因子(VEGF)以及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)值分别为(274.96±37.69 ng/L、994.80±89.38 ng/m L),均优于对照组(485.49±47.19 ng/L、1474.24±124.05 ng/m L)(P<0.05)。观察组患者治疗后肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)值分别为(9.35±1.07、4.41±0.52)ng/m L,均优于对照组(15.03±2.13、5.77±0.71)ng/m L(P<0.05)。观察组患者治疗后总有效率为91.43%,高于对照组65.71%(P<0.05)。结论尼妥珠单抗联合三维适形放射治疗晚期非小细胞肺癌的临床治疗效果确切,值得临床进一步研究和应用。

小分子化合物PHA-767491对白血病K562细胞抑制增殖和诱导凋亡的作用

目的探讨PHA-767491对白血病细胞K562的抑制能力及分子机制。方法采用不同浓度的PHA-767491作用于K562细胞,利用MTT法在不同的时间点检测细胞存活率,RT-PCR及Western blot检测PHA-767491诱导的凋亡信号途径,hochest染色及流式细胞术检测K562的凋亡水平。结果PHA-767491显著抑制K562细胞的增殖,进一步结果表明PHA-767491可以显著下调抗凋亡蛋白Xiap和Mcl-1蛋白的表达水平,诱导K562细胞通过Caspase途径进入凋亡。结论 PHA-767491可以通过诱导K562细胞凋亡而显著抑制其增殖,为今后的白血病治疗提供了一种新的备选药物。

美施康定疼痛82例治疗剂量分布特点分析

肿瘤患者的癌痛治疗问题越来越受到大家的关注．控制癌痛已是肿瘤临床工作的重要的内容之一。目前全世界现有癌症患者约140万，其中30％～60％伴有不同程度的癌痛，而且近半数没有得到有限控制，直接影响患者的生活质量，故本次研究应用美施康定治疗中晚期癌症疼痛82例，疗效满意。现报道如下。

适形放疗联合介入与单纯介入治疗原发性肝癌的疗效比较

早期手术切除是治疗原发性肝癌的首选方法,但80%以上确诊时已属中晚期,受肿瘤过大、肝功能欠佳影响,失去手术机会［1］。肝动脉化疗栓塞（TACE）集化疗和血管栓塞于一体,是原发性肝癌的首选方法［2-4］,但由于化疗药物大多为免疫抑制剂,常造成肝功能损害、骨髓抑制等不良反应,多数患者难以承受多次重复介入治疗［5-6］;而且原发性肝癌恶性程度很高,即便多次介入治疗仍会有残余癌灶而造成复发［7］。因此,如何减少TACE的复发,提高远期疗效是当前原发性肝癌治疗的难点。我院应用适形放疗联合介入治疗原发性肝癌取得满意疗效,现报告如下。

热疗联合放疗治疗中晚期肝癌的效果及护理

目的观察热疗联合放疗对中晚期肝癌的疗效，总结热疗联合放疗的有效护理措施。方法选择浙江萧山医院肿瘤放疗科36例中晚期肝癌患者，以不同时序行相控阵聚焦热疗联合放疗的患者作为观察组，以同期25例行单纯放疗肝癌患者为对照组，分别于治疗前、治疗中及治疗后进行针对性护理，比较两组患者并发症发生率。结果观察组临床缓解率为72％，其中以放疗序贯热疗时序最高为80％，对照组临床缓解率为56％。两组比较，差异有统计学意义（χ2=4．49，P〈0．05）。通过采用整体护理措施和全程护理干预，患者未发生严重并发症，不良反应以乏力、疼痛加重、发热、肝功能损害为主，不同治疗方法不良反应比较，差异无统计学意义（χ2=3．59，P〉0．05）。结论相控阵聚焦热疗联合放疗对中晚期肝癌具有良好疗效，以放疗序贯热疗时序为优，整体护理措施可预防并发症发生，确保热疗效果，提高患者生存质量。

SRT中基于不同时相合成ITV几何差异研究

目的：研究NSCLC的SRT中基于四维CT不同ITV合成策略的几何差异性。方法对我院2013—2014年间收治的16例具有胸部SRT指征的NSCLC患者行4DCT扫描，比较目前基于全时相勾画合成（金标准）得到的IGTV10、EE或EI时相合成得到的IGTVEI＋EE、MIP重建序列MIP勾画合成得到的 IGTVMIP、AVG 重建时相勾画方法得到的 IGTVAVG ，韩国顺天乡大学4个时相确定IGTVyeo，以及我们提出的基于奇数或偶数时相勾画合成的IGTVODD、IGTVEVEN方法同IGTV10的MI、DI和体积差异，分析筛选出对肿瘤运动相关特性相对不敏感的 ITV 合成方法。组内、组间数据行Student？Newman？Keulsa 检验，同时用多参数回归分析肿瘤三维运动量、肿瘤体积和MI和DI相关性。结果患者肿瘤中心平均三维运动幅度1．23 cm （0．25～5．53 cm），三维运动矢量分别为左右3．5 mm （1．4～8．4 mm），前后4．5 mm （1．1～8．6 mm），上下9．5 mm （0～10 mm）。 IGTVMIP、IGTVAVG、IGTVEI＋EE、IGTVyeo、IGTVODD、IGTVEVEN、IGTV10之间平均MI分别为0．69、0．62、0．80、0．86、0．93、0．91（P＝0．006）；平均DI分别为0．98、0．98、0．97、0．97、0．99、0．98（P＝0．130），IGTVx 体积相比IGTV10分别偏小25．7％、35．6％、17．9％、12．8％、3．6％、4．8％（ P＝0．000）。通过回归分析得到肿瘤大小、肿瘤运动幅度不是基于奇数或偶数时相形成ITV的影响因素。结论基于奇数或偶数时相确定ITV方法对肿瘤所在位置及肿瘤运动幅度等因素不敏感，具有较好临床可靠性和较高勾画效率，在无弹性形变配准的放疗单位可作为胸部SRT靶区勾画推荐方法。