股份制医院临床一线护理人员薪酬激励方法

目的探讨股份制医院临床一线护理人员薪酬激励方法及效果。方法通过提高临床护理人员夜班补贴,对非事业编制临床一线护理人员激励转正,临床与非临床科室护理人员薪酬拉开差距等方法激励护理人员。结果实施薪酬激励方法后,临床一线护理人员的工作稳定性较实施前显著提高(均P<0.05);护理不良事件发生率及节假日、夜班护理不良事件发生率较实施前降低。结论薪酬激励提高了临床一线护理人员的工作稳定性,减少了护理不良事件发生,有利于优质护理工作的开展。

210例重症患者中心静脉置管发生感染的原因分析及护理对策

目的分析重症患者中心静脉置管感染相关性危险因素,并采取相应护理措施控制预防。方法回顾性分析2012年12月-2013年12月重症监护病房210例中心静脉置管患者的临床资料,分析置管感染相关性危险因素,进一步探讨预防措施。结果发生置管感染率6.19%,致病菌以革兰阳性菌（G＋）为主,占61.54%（8/13）;革兰阴性菌（G-）次之,占23.08%（3/13）;真菌占15.38%（2/13）;单因素及多因素Logistic回归分析表明：规范性操作、环境最大无菌化、置管时机、手卫生执行情况、管内输注液体成分、穿刺情况是置管感染的独立危险因素（P〈0.05）。结论中心静脉置管感染与多种危险因素有关,加强规范医务人员操作及消毒管理、重视监测工作、建立一套完整有效的置管护理流程等措施对降低中心静脉置管相关性感染发生率非常重要。

医护合作加强重点患者安全管理

目的探讨医护合作加强重点患者管理在保障患者安全中的作用。方法医护合作加强重点患者和不良事件报告管理;通过信息化管理重点患者;完善总值班与护理应急班制度,临床科室设立科主任代理与病区助理来保障夜间节假日重点患者管理。结果实施重点患者管理1年后,重点患者管理数较管理前显著增多,不良事件和医疗纠纷发生率显著减少(P<0.05,P<0.01)。结论医护合作加强对重点患者管理有利于保障患者安全,有效减少医疗纠纷的发生。

严重感染患者APACHEⅡ评分与BNP的相关性分析

严重感染是患者人住重症监护病房（ICU）的主要原因，在美国每年有超过20万患者死于严重感染。严重感染在ICU中也有较高的发生率和病死率，而心功能不全又是其常见的并发症及死亡危险因素。因此早期发现并干预心脏功能异常非常重要。

急性TCE中毒4例临床分析

目的:了解TCE中毒的临床特点、治疗方法。方法:对4例急性TCE中毒患者的临床表现、治疗情况等进行临床分析。结果:TCE中毒可有不同表现,急性中毒表现有中枢神经系统损害、药疹样皮炎、中毒性肝病以及心脏损害等。结论:急性中重度TCE中毒除了早期足量使用激素,对症处理外,CRRT治疗不失为一种可选用的方法。

围生期并发急性心力衰竭的机械通气治疗

目的探讨围生期并发急性心力衰竭的特点及救治措施。方法回顾性分析2008年2月—2011年7月收治的18例围生期并发急性心力衰竭的孕产妇的临床资料。结果 18例孕产妇中12例应用鼻面罩无创正压通气,6例应用有创机械通气治疗,呼吸困难明显改善,体征消失或减轻。所有孕产妇经机械通气治疗后血气分析、心率、呼吸、平均动脉压、B型脑钠肽等均较治疗前明显改善(均P<0.05)。结论围生期并发急性心力衰竭在常规药物治疗、终止妊娠基础上不能缓解缺氧症状时,使用机械通气治疗纠正缺氧,改善孕产妇临床状态十分有效。

呼吸机相关性肺炎发生的相关因素及预防护理

目的分析总结呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)的预防措施,以降低ICU患者VAP的发生率及死亡率。方法采用回顾性分析的方法,通过观察2006年12月—2008年12月128例呼吸机使用的患者,分析其VAP的高危因素及护理干预。结果 128例使用呼吸机的患者,发生VAP 60例,发生率为46.88%,铜绿假单胞菌(33.84%)、鲍氏不动杆菌(23.31%)是ICU中VAP感染最多的细菌,呼吸机使用时间越长,VAP的发生率越高,呈正相关。结论加强ICU全方位管理,提高医护人员的防范意识,严格遵守无菌操作规程;做好患者常规护理,ICU人员及环境管理,呼吸机管道和相关物品的管理等是降低VAP发生的有效措施。