萧山竹林寺女科史略及其医疗特色

浙江省萧山竹林寺女科渊源流长,历史悠久,僧医皆精歧黄和前辈医论,以擅长妇科而著称。为研究祖国医学的发展史和中医妇科学术的流派,笔者作为竹林寺妇科109代(世)传人,有责任对竹林寺妇科的历史和诊疗特色加以发掘整理。1 僧医世系竹林寺位于浙江省萧山市城厢镇惠济桥北堍,建于南齐年间(497～502),已有1500年历史。开山祖悟真禅师,择此清静一席之地,诵经渲佛,始名“古崇寺”。垂四百余载,至后晋天福八年(943),寺僧高昙“

Ⅱ、Ⅲ区骶骨骨折合并神经损伤的手术治疗

目的:报道Ⅱ、Ⅲ区骶骨骨折合并神经损伤的手术治疗经验。方法:回顾10例Ⅱ、Ⅲ区骶骨骨折合并神经损伤患者的临床特点,并对治疗结果进行分析。结果:10例随访6个月～10年,Ⅱ区骨折3例神经功能完全恢复正常,Ⅲ区骨折7例中,5例的感觉运动功能恢复满意,2例残留腓肠肌肌力下降(Ⅳ级)和足跟部感觉减退,另有2例遗留植物神经功能下降。结论:在确诊骶骨骨折合并神经损伤的前提下,进行合理的神经减压有利于神经功能的恢复。

中药制剂引起的心律失常

目的 :综合文献中中药制剂引发的心律失常的情况。方法 :以临床医学心律失常的类型 ,分别介绍引发同类心律失常的药物。结果 :乌头碱、蝮蛇抗栓酶引发的心律失常较为常见和严重。结论 :应重视和进一步研究中药制剂引起的心律失常。

缬沙坦治疗高血压病的临床疗效观察

目的:观察缬沙坦在原发性高血压治疗中的临床疗效。方法:对30例原发性高血压病人,经1周观察期后,口服缬 沙坦片80～160 mg·d-1,服药8周。结果:总有效率为83.3％(25/30),病人收缩压/舒张压下降了27.8±13.5/11.3±8.3 mmHg,与治疗前血压相比有显著性差异(P<0.01)。结论:缬沙坦适合轻、中度原发性高血压的治疗。

如何降低急性脑血管病合并急性肾衰病死率的探讨

急性肾功能衰竭(ARF)是急性脑血管病的严重并发症之一.急性脑血管病合并ARF抢救治疗存在着极大的困难,笔者就本院自1992年1月～1994年8月所经治的243例急性脑血管病作了回顾性观察,发现合并ARF33例.经过多种综合抢救措施治疗,26例治愈,7例死亡,病死率为21%,明显低于近年来所见国内几家40%～50%的报道.现将有关临床资料总结如下.1 临床资料1.1 一般情况33例中男21例,女12例.年龄21～83岁.60岁以上共22例,按单项计数既往有高血压23例,高血脂8例,中风5例,糖尿病5例,心脏病和慢支肺气肿各4例,脑外伤2例.合并两种以上疾病有12例.1.2 临床征象 按单项计头痛15例,头晕14例,恶心呕吐13例,抽搐6例,意识障碍23例,发热15例,高血压24例,偏瘫33例.病理反射阳性16例,颈抗阳性6例,克氏征阳性7例.入院时即有少尿、无尿12例,入院后治疗过程中出现少尿、无尿21例.1.3 CT所见 脑出血19例,其中血肿位于脑叶2例,基底节5例,丘脑3例,内囊4例,外囊3例,多发性2例.脑梗塞8例.在大脑皮质区3例,基底节区2例,内囊2例,多发性1例.蛛网膜下腔出血6例.1.4 实验室检查 入院后行血尿常规检查,并严密观察尿量改变.若发现异常则每日复查一次.正常者2～3日查一次.血尿素氮7.6～20mmol/L(正常参考值2.5～6.4mmol/L)者20例。

儿童肩、肘关节及肱骨低剂量扫描方法探讨

目的:在最高和最低值之间选择儿童(学龄期和青春期)CT扫描剂量,既要避免剂量过高也要避免出现扫描失败而重复扫描。方法:采用尸体实验和成人200例大样本病例对照,最后,参照试验结果以成人最低剂量为起点逐步降低剂量值,应用于必需进行CT检查的儿童,以不选用儿童志愿者的方法进行研究。结果:儿童普通多层螺旋CT肩、肘关节在满足诊断要求的前提下扫描剂量降低的最低限度是120kV;100mAs。结论:在达到与成人一致的图像质量时,儿童所需的X线剂量比成人低,在一定范围内降低管电流和管电压即可以减低辐射剂量又不影响图像质量。儿童CT检查不能再沿用成人的剂量标准了。

髌骨纵形骨折的诊断方法

髌骨骨折是较常见的骨折,但移位较小的纵形骨折易被漏诊、误诊.本文18例髌骨纵形骨折,首次摄膝关节正侧位片均未见骨折,而临床医生高度怀疑后再次加摄内旋45°,外旋45°,斜位以及轴位片而得以确诊如图1,现报道如下.

恶性血液病并发呼吸道真菌感染68例诊治分析

目的探讨恶性血液病化疗后并发呼吸道真菌感染的原因、诊治及预防。方法对６８例合并呼吸道真菌感染患者观察临床症状、体征，通过痰培养确诊，分析其原因。并以酮康唑、伊曲康唑、氟康唑治疗，比较疗效。结果６８例患者中合并念珠菌感染５８例，曲菌２例，毛霉菌８例，经用抗真菌药物治疗后，酮康唑组治愈率３８．５％，伊曲康唑组８８．９％，氟康唑组９７．３％。结论对呼吸道真菌感染应注意早期预防、早期诊断，选用高效低毒广谱的抗真菌药物。

夜咳宁口服液治疗小儿咳嗽的临床与实验研究

本研究用中药夜咳宁口服液治疗小儿咳嗽１２８例，痊愈６４例，有效５８例：总有效率为９５．３１％，对照组服伤风止咳糖浆加头孢氨苄胶囊１００例，痊愈３９例，有效４２例，总有效率为８１．００％，两者比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。实验研究表明，夜咳宁口服液有显著的化痰、止咳、镇静等药理作用，无毒性反应。

氯沙坦与苯那普利单独和联合治疗高血压对血管紧张素Ⅱ的影响

目的：评价氯沙坦治疗高血压病的有效性和安全性及其对ＡｎｇⅡ的影响。方法：９０ 例高血压病患者， ３０ 例接受氯沙坦（ＬＯＳ）治疗， ３０例接受苯那普利（Ｂｅｎ）治疗，３０ 例接受氯沙坦与苯那普利联合（Ｃｏｍ ）治疗，均为口服片剂，对照观察６ 周。结果：Ｌｏｓ与Ｂｅｎ 组总有效率分别为９０％ 、８６．６％ ，Ｃｏｍ 组总有效率为９６．６％ ， 优于Ｌｏｓ组和Ｂｅｎ 组， 但差异无显著性（Ｐ＞ ０．０５）。氯沙坦使ＡｎｇⅡ增高， 苯那普利使ＡｎｇⅡ下降， 分别与治疗前对照均有显著差异（Ｐ＜ ０．０１）。不良反应发生率Ｌｏｓ组为１２．５％ ， Ｂｅｎ 组为２３．３％ ，Ｃｏｍ 组为１３．３％ 。Ｂｅｎ 组与Ｌｏｓ组和Ｃｏｍ 组分别对照均有显著差异（Ｐ＜ ０．０１）。结论： 氯沙坦治疗高血压病安全有效，耐受性良好。

珠黄散口腔糊剂治疗复发性口疮的临床观察

目的 :研究珠黄散口腔糊剂对复发性口疮的疗效。方法 :选择复发性口疮患者 13 3例随机分治疗组和对照组 ,对照组 5 0例采用甲硝唑糊剂 ,治疗组 83例应用珠黄散口腔糊剂。结果 :治疗组总有效率为 96.3 9% ,与对照组比较 P<0 .0 1。治疗组平均起效时间为 1.94± 0 .3 4天 ,与对照组比较 P<0 .0 1。结论 :表明珠黄散口腔糊剂治疗复发性口疮疗效确切 。

小儿哮喘从“湿”论治体会

哮喘是儿科的常见病、多发病。现代医学研究认为,哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞和嗜酸性细胞参与的气道慢性炎症和由此导致的以气道高反应性为特征的疾病。中医学认为哮喘发病是外来因素作用于内在因素的结果,其发病机理主要在于痰饮久伏,触遇诱因而发,多由阳邪亢盛,痰热交阻或因风寒束肺、寒痰阻塞气道所致。发作时,则痰随气升。

罗红霉素栓剂的研制及疗效观察

目的:研究罗红霉素栓剂的制作方法、质量控制及治疗慢性细菌性和非细菌前列腺炎的临床疗效。方法:参照中国药典制定罗红霉素栓剂质量标准、建立制作和检测方法。以片剂作对照对186例患者进行疗效观察。结果:治疗慢性细菌性前列腺炎和非细菌性前 列腺炎总有效率分别为80.0％及81.6％,无不良反应,与对照组有显著差异。结论:罗红霉素栓剂可作为治疗慢性细菌性和慢性非细菌性前列腺炎的主要治疗药物。

关节镜下治疗内踝骨折22例

目的 :用关节镜技术治疗内踝骨折。方法 :从 1998年 2月～ 2 0 0 0年 1月收治内踝骨折 2 2例 ,在关节镜监视下整复经皮克氏针内固定术。结果 :关节镜手术操作顺利 ;随访 4月～ 1.5年 ,治疗效果满意。结论 :关节镜监视下整复内踝骨折复位准确 ,创伤小 ,恢复快 ,预后佳。

独活寄生汤对膝骨关节炎患者Wnt/β-catenin-BMP信号通路调控作用的临床研究

目的:观察独活寄生汤治疗前后膝骨关节炎患者Wnt5a、β-catenin、BMP-2 mRNA表达的变化,探讨独活寄生汤对膝骨关节炎的作用机制。方法:42例膝骨关节炎患者,予独活寄生汤治疗12周,应用VAS法记录患者治疗前后主要症状变化,应用实时荧光定量PCR技术检测治疗前后Wnt/β-catenin-BMP信号通路中相关指标变化。结果:治疗后KOA患者VAS积分明显降低(P<0.05);Wnt-5a、β-catenin、BMP-2 mRNA表达较治疗前呈下降趋势,与治疗前比较,有统计学意义(P<0.05)。结论:独活寄生汤可能通过介导Wnt/β-catenin信号通路,抑制其下游靶基因BMP-2转录,保护关节软骨,发挥缓解疼痛的治疗效用。