氢氧化钙制剂在牙体牙髓疾病治疗中的临床应用效果分析

目的探讨氢氧化钙制剂应用于牙体牙髓疾病治疗过程中的临床效果。方法对照组在治疗过程中选择常规干髓剂，研究组在治疗过程中使用氢氧化钙制剂，比较2组牙体牙髓疾病患者临床疗效、不良反应发生情况。结果研究组牙体牙髓疾病患者临床总有效率高达92.00%，对照组牙体牙髓疾病患者临床总有效率为72.00%，2组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；经不同措施治疗期间，研究组牙体牙髓疾病患者不良反应发生情况（8.00%）显著低于对照组（28.00%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在牙体牙髓疾病患者治疗过程中使用氢氧化钙制剂可显著提高其临床疗效，有利于保障患者生活质量、身心健康。

牙列缺损口腔种植修复患者IL-6、TNF-α水平变化与咀嚼功能的相关性分析

目的观察比较口腔种植修复术与固定义齿修复术的疗效,及对患者咀嚼功能、IL-6、TNF-α的影响,并分析IL-6、TNF-α与患者咀嚼功能的相关性。方法选取2019年1月—2022年6月在口腔科就诊的牙列缺损患者80例并分成对照组和观察组,对照组患者治疗采用固定义齿修复法,观察组患者治疗采用口腔种植修复法。观察患者治疗前后龈沟液IL-6、TNF-α含量及咬合力水平,对患者治疗后进行疗效评价。结果2组患者治疗前IL-6、TNF-α、咬合力水平无明显差异(P>0.05),治疗后2组患者IL-6、TNF-α、咬合力水平都升高,且观察组患者IL-6、TNF-α水平明显低于对照组患者(P<0.05),观察组患者咬合力明显高于对照组患者(P<0.05);观察组患者疗效优良率明显高于对照组患者(P<0.05);观察组患者IL-6、TNF-α水平均与患者咬合力存在明显负相关(r=-0.437,r=-0.460,P<0.05)。结论牙列缺损口腔种植修复法临床疗效更好、能明显改善患者咀嚼功能,并且其疗效与减轻患者炎症反应、改善患者口腔微环境有关。

牙龈自发性出血临床治疗体会

牙龈自发性出血是口腔科较常见的急诊之一.本文收集近5年内因牙龈自发性出血而急诊的患者152例.现结合临床资料分析如下.

急性炎症期拔牙的诊治体会

我科自1982年以来,对急性炎症期患牙有选择性地拔除268例,现作一临床分析.

老年人下颌磨牙拔除致口底蜂窝织炎1例

老年患者是拔牙手术的高风险人群,牙体牙周疾病患病率增多[1]。因龋坏,牙周病拔牙的人群也很大。本文就浙江衢化医院口腔科2013年7月收治的1例老年人下颌磨牙拔除后出现的口底蜂窝织炎进行分析。患者女,70岁,因右下第二磨牙牙周病致牙齿松动、咬合疼痛数月,于2013年7月12日在女儿陪同下就诊,常规拍片检查后予局麻下拔除患牙,手术顺利。术后第2天右下颌出现肿胀,无明显疼痛开口略受限,予头孢类与甲硝唑口服抗感染治疗。

下前牙塑料联冠斜面导板在前牙反(牙合)矫治中的应用

前牙反（牙合）是临床较常见的错（牙合）畸形,如不及时矫正,将严重影响（牙合）、颌、面的正常发育,并常随年龄增大而错（牙合）加重,所以矫治愈早愈好,应当看作是口腔正畸的“急诊”。目前,临床采用的方法较多,本文采用下前牙塑料联冠斜面导板矫治乳牙期、替牙期反（牙合）,取得较好疗效,现报道如下。1 材料与方法1.1 病例资料 共矫治30例病例,其中乳前牙反（牙合）5例（男2例,女3例）,年龄4～5.5岁,平均4.5岁,反（牙合）至少包括 。替牙期反（牙合）25例（男10例,女15例）。

预成纤维桩和可塑纤维桩在口腔修复中的应用价值

目的探讨预成纤维桩和可塑纤维桩在口腔修复中应用的价值。方法选取2012年1月—2014年2月口腔科收治的360例进行桩冠修复的患者,依据随机数字表法分为观察组和对照组2组,每组180例。观察组患者采用预成纤维桩修复,对照组患者采用可塑纤维桩修复。然后对2组患者的临床疗效进行统计分析。结果观察组患者中活动义齿修复29例,半口义齿18例,全口义齿14例,固定义齿修复22例,额下颌关节18例,无咬合接触22例,有咬合接触14例,咬合抬高22例,赝复体18例,分别占总数的16.1%、10.0%、77.8%、12.2%、10.0%、12.2%、77.8%、12.2%、10.0%;对照组患者中活动义齿修复25例,半口义齿14例,全口义齿14例,固定义齿修复18例,额下颌关节14例,无咬合接触18例,有咬合接触14例,咬合抬高22例,赝复体11例,分别占总数的13.9%、77.8%、77.8%、10.0%、77.8%、10.0%、77.8%、12.2%、6.1%。观察组患者治疗的总有效率98.3%(177/180)明显比对照组83.3%(150/180)高(P<0.05)。结论预成纤维桩具有较好的弹性、较高的强度、较广的适用范围、不变色、操作简单,因此较可塑纤维桩在口腔修复更能有效提升对患者治疗的总有效率,具有较高的应用价值,值得推广。

老年人口腔种植体周围细菌感染病原菌分布及炎症指标水平分析

目的探讨老年人口腔种植体周围细菌感染病原菌分布及降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。方法选择浙江衢化医院2011年5月至2015年5月收治的实施口腔种植术老年患者497例为研究对象,其中口腔种植体周围细菌感染43例。由专业人员采集和鉴定标本,采集龈沟底部标本,分离培养细菌,采用VITEK生物鉴定系统(生产厂家:法国梅里埃生物公司)进行病原菌鉴定,药敏试验采用纸片扩散法测试;所有研究对象均于种植术后第2天清晨空腹采集外周静脉血,分离血清,采用免疫发光法测定PCT含量,采用免疫比浊法测定CRP含量,采用酶联免疫吸附法测定IL-6和TNF-α含量。结果口腔种植体周围细菌感染43例患者共分离出病原菌97株,包括64株厌氧菌、30株需氧菌、3株有益菌。主要病原菌为口腔链球菌17株、牙龈卟啉单胞菌16株、产黑色素普雷沃菌13株。主要病原菌中,口腔链球菌对青霉素G和红霉素耐药率较高,分别为82.35%和70.59%;牙龈卟啉单胞菌对红霉素和青霉素G耐药率较高,分别为87.50%和81.25%;产黑色素普雷沃菌对青霉素G和红霉素耐药率较高,分别为76.92%和69.23%。感染组血清PCT(3.27±0.42)ng/mL、CRP(35.28±4.25)mg/L、IL-6(24.83±5.46)pg/mL和TNF-α(29.71±6.27)pg/mL水平高于未感染组(0.83±0.12)ng/mL、CRP(5.40±1.08)mg/L、IL-6(8.91±3.20)pg/mL和TNF-α(7.17±1.86)pg/mL,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论老年人口腔种植体周围细菌感染病原菌以厌氧菌为主,对青霉素G和红霉素耐药率较高,且感染患者血清PCT、CRP、IL-6和TNF-α水平明显升高,为降低细菌感染,需按照药敏结果合理应用抗菌药物。

衢州市学龄前儿童乳牙患龋情况调查及相关因素分析

目的调查衢州市学龄前儿童乳牙患龋的情况和相关因素,以为临床预防措施提供参考。方法选择衢州市5所公办幼儿园,5所民办幼儿园,共1 000名儿童,检查儿童口腔内情况并对儿童日常口腔卫生行为进行问卷调查。结果不同性别的平均年龄无统计学差异（t=0.000,P〉0.05）,受调查儿童的总患龋率为79.80%,其中男童患龋率80.84%,女童患龋率78.54%,组间比较患龋率无统计学差异（χ^2=0.001,P〉0.05）。男性儿童龋均6.18颗,女性儿童龋均6.92颗,平均龋均6.53颗。男童中,龋齿率为67.92%,失牙率为2.98%,补牙率为29.10%,女童中,龋齿率为64.88%,失牙率为2.33%,补牙率为32.79%,组间比较均无统计学差异（χ^2=0.226、0.049、0.267,均P〉0.05）。父母学历对龋病的发生率无统计学差异（χ^2=3.004,均P〉0.05）。儿童刷牙年龄、每日刷牙次数、睡前进食甜食、父母对口腔卫生重视程度、父母对口腔卫生了解程度等因素比较,差异具有统计学差异（χ^2=15.010、18.460、41.812、34.916、44.855,均P〈0.05）。结论导致儿童乳牙发生龋病的因素较多,口腔工作者要加大对家长的口腔卫生宣传力度,定期对区域内儿童的口腔进行检查,对发生了龋坏的牙齿及时进行相应的治疗,从而保护儿童口腔的卫生,有利于儿童的健康成长。

慢性牙周炎患者种植修复后种植体存留率及各项临床指标观察

的 探讨慢性牙周炎对种植修复后种植体存留率及各项临床指标的影响.方法 选择行种植义齿修复的慢性牙周炎牙列缺损患者50例（A组）和牙周健康牙列缺损患者50例（B组）作为研究对象,观察两组患者种植体留存率及修复后3个月、6个月、12个月和24个月的边缘骨吸收量、改良菌斑指数、改良出血指数、探诊深度.结果 A组种植体存留率（93.9％）与B组（95.7％）差异无统计学意义（χ^2=0.339,P〉0.05）.A组3个月、6个月、12个月和24个月边缘骨吸收量分别为（0.41±0.12）mm、（0.99±0.14）mm、（1.16±0.32）mm、（1.25±0.43）mm,与B组的（0.38±0.09）mm、（0.87±0.25）mm、（1.08±0.27）mm、（1.19±0.49）mm比较,差异均无统计学意义（t=0.712、0.613、0.426、0.412,均P〉0.05）.A组3个月、6个月、12个月和24个月改良菌斑指数分别为（1.14±0.12）、（1.21±0.38）、（1.38±0.21）、1.41±0.26）,与B组的（0.97±0.08）、（1.18±0.34）、（1.27±0.29）、（1.35±0.22）比较,差异均无统计学意义（t=0.869、0.683、1.521、0.967,均P〉0.05）.A组3个月、6个月、12个月和24个月改良出血指数分别为（0.34±0.09）、（0.41±0.05）、（0.64±0.13）、（0.71±0.12）,与B组的（0.36±0.07）、（0.44±0.12）、（0.56±0.11）、（0.62±0.14）比较,差异均无统计学意义（t=0.758、0.534、1.021、0.784,均P〉0.05）.A组3个月、6个月、12个月和24个月探诊深度分别为（1.57±0.23）mm、（1.97±0.38）mm、（2.01±0.32）mm、（2.05±0.28）mm,与B组的（1.48±0.16）mm、（1.81±0.33）mm、（1.83±0.37）mm、（1.84±0.31）mm比较,差异均无统计学意义（t=0.783、0.934、0.376、0.745,均P〉0.05）.结论 慢性牙周炎经牙周基础治疗后进行种植义齿修复治疗对种植体的留存率及边缘骨吸收量、改良菌斑指数、改良出血指数、探诊深度没有显著影响.