结核性胸膜炎患者胸腔积液及血清PD-1/PD-L1通路蛋白表达及其诊断价值

目的探讨结核性胸膜炎(TP)患者胸腔积液及血清中程序性死亡受体-1/程序性死亡受体配体-1(PD1/PD-L1)通路蛋白表达及其诊断价值。方法选择浙江衢化医院2017年3月-2020年3月收治的TP患者75例作为研究组,选择同期医院收治的非结核性胸膜炎患者60例作为对照组。两组患者均于入院当天(治疗前)、治疗2个月、治疗6个月时无菌抽取胸腔积液及外周血标本,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组胸腔积液及血清中可溶性PD-1、PD-L1蛋白表达水平。结果研究组TP患者入院时胸腔积液及血清中PD-1、PD-L1水平(143.35±31.77)ng/ml、(75.32±19.20)ng/ml及(49.94±18.60)ng/ml、(31.37±11.50)ng/ml均高于对照组(P<0.001);受试者工作特征(ROC)曲线分析结果表明,胸腔积液PD-1、胸腔积液PD-L1、血清PD-1、血清PD-L1水平用于结核性胸膜炎诊断,其曲线下面积分别为0.862、0.815、0.755、0.769(P<0.05);与治疗前相比,TP患者抗结核治疗2个月、治疗3个月时胸腔积液及血清中PD-1、PD-L1水平均低于治疗前(P<0.05);治疗2个月与治疗3个月时,两组胸腔积液及血清中PD-1、PD-L1水平差异无统计学意义;TP患者抗结核治疗3个月时,胸腔积液未完全吸收组胸腔积液及血清中PD-1、PD-L1水平高于完全吸收组(P<0.05)。结论胸腔积液及血清中PD-1、PD-L1水平对诊断及病情判断具有一定的价值。