生物羊膜覆盖联合角膜绷带镜治疗眼表化学性烧伤

目的:探讨生物羊膜覆盖联合角膜绷带镜治疗眼表化学性烧伤患者的临床效果及生物羊膜的稳定性。方法:回顾性研究。选取2018-12/2021-08在我院治疗的眼表化学性烧伤患者49例49眼的临床资料,按照手术方式分为单纯羊膜覆盖组25眼和羊膜覆盖术后配戴角膜绷带镜组24眼。比较两组患者的羊膜脱落时间、术后疼痛评分、眼表修复率及修复时间、术后视力和并发症情况。结果:单纯羊膜覆盖组和羊膜覆盖术后配戴角膜绷带镜组患者术后1d眼部疼痛评分为2.208±0.758和2.063±0.800分(P>0.05),术后3d为1.844±0.762和1.150±0.582分,术后7d为1.684±0.820和0.750±0.514分(均P<0.05)。羊膜覆盖术后配戴角膜绷带镜组羊膜脱落时间为10.75±2.63d,比单纯羊膜覆盖组(7.60±2.22d)更长(P<0.05),且角膜修复效果较单纯羊膜覆盖组更好。术后6mo,两组患者视力分别为0.30(0.10,0.55)和0.30(0.20,0.58)(P>0.05),两组患者并发症发生情况无差异(P>0.05)。结论:生物羊膜覆盖可以有效地治疗眼表化学性烧伤,联合角膜绷带镜治疗可以延缓其脱落时间,提高角膜修复率,降低患者术后不适程度。

干燥综合征泪液功能和眼表面变化

目的：研究不同发病年龄组及不同病程组的原发干燥综合征（ Sj？gren＇s syndrome ，SS）眼部表现的差异，以探讨SS患者的泪液功能和角结膜状况及其影响因素。 方法：回顾性分析SS患者80例160眼，根据病程将其分为3组：A组患者病程≤1a，B组患者病程1～2a，C组患者病程＞2a，同时根据年龄将其分4个组：A组14～30岁， B组31～45岁，C组46～60岁，D组61～75岁，对比分析各组角膜荧光素染色（cornea fluorescein，CF）、泪膜破裂时间（ break-up time， BUT ）及 Schirmer 试验（ Schirmer Ⅰtest，SⅠt）检查以及干眼症出现情况。 结果：SS患者干眼症患病率为38％，明显高于普通人群，干眼症患病率随发病年龄的增大（χ2＝10．66， P＝0．014）及病程的延长（χ2＝20．127，P＝0．000）而增加。 SⅠt随发病年龄的增大（H＝2．575，P＝0．462）及病程的延长（H＝7．356，P＝0．025）而减少，BUT随发病年龄的增大（H＝11．932，P＝0．008）及病程的延长（H＝12．969，P＝0．002）而缩短，CF随发病年龄的增大（ H＝14．068， P＝0．003）及病程的延长（H＝16．060，P＝0．000）而加重。 结论：SS患者易继发干眼症。 SS患者的眼表改变表现为泪液的质和量的失调，泪膜稳定性下降，泪液分泌量下降，角膜荧光素着色，上述变化与发病年龄和病程成正相关。BUT、SⅠt、CF检查有必要作为SS患者的眼科常规检查。

重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液治疗电光性眼炎效果

目的观察重组牛碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)滴眼液治疗电光性眼炎效果。方法两组均给予常规治疗,试验组加用贝复舒滴眼液,每2h1次。所有患者均治疗7天,观察临床痊愈率与痊愈时间。结果试验组41例均临床痊愈,无相关并发症发生。对照组临床痊愈39例(95.1%),未痊愈2例(4.9%),发生眼部继发性感染3例(7.3%),无角膜翳发生。不同疾病程度的痊愈时间试验组均短于对照组,差异有高度统计学意义。结论贝复舒滴眼液治疗电光性眼炎可提高临床痊愈率,缩短治疗时间,且使用方法简单,效果明确,在广大基层医院具有较大的可操作性,值得临床考虑。

Ⅲ级视功能训练在儿童弱视治疗中的应用

目的观察Ⅲ级视功能训练在儿童弱视治疗中的效果。方法 406例弱视儿童中,视功能训练组常规治疗加Ⅲ级视功能训练206例;常规治疗组只做常规弱视训练200例。两组在治疗时间、治疗结果上进行统计对照。结果 1年内基本治愈率视功能训练组为59．2％,常规治疗组为42％,有显著性差异(P<0．01)。结论常规综合疗法加Ⅲ级视功能提高弱视治疗效果。

眼氢氟酸烧伤综合治疗临床分析

目的分析氢氟酸对眼部烧伤的危害及其综合治疗的效果。方法对氢氟酸致眼化学烧伤15例(25只眼)患者进行综合治疗。包括：彻底冲洗结膜囊、清除异物、球结膜下注射葡萄糖酸钙和维生素C、早期球结膜下注射地塞米松、散瞳,全身应用维生素C、葡萄糖酸钙、皮质类固醇及抗生素。结果Ⅰ度烧伤3只眼,Ⅱ度烧伤12只眼,Ⅲ度烧伤8只眼,Ⅳ度烧伤2只眼,共25只眼经Ca^(2+)中和等综合治疗后视力0.8以上者9只眼(36%),0.3～0.6者14只眼(56%),0.05者1只眼,眼前指数者1只眼。所有伤眼角膜愈合,无感染发生,无穿孔、睑球粘连、结膜囊缩窄。结论氢氟酸腐蚀性强,对眼部烧伤重,易渗入眼内,处理方法不同与一般的酸烧伤,需用Ca^(2+)进行中和,再结合其他化学烧伤的综合治疗才能取得较好效果。

先天性重度上睑下垂58例临床探讨

目的探讨先天性重度上睑下垂的两种手术方法治疗的临床疗效。方法回顾性分析我院58例64眼重度先天性上睑下垂患者的临床资料。使用额肌瓣悬吊术治疗18例21眼,使用提上睑肌缩短术治疗40例43眼。结果 58例64眼重度先天性上睑下垂患者,术后评价,优58眼占90.63%,良6眼占9.37%,差0眼,优良率100%。结论额肌瓣悬吊术、提上睑肌缩短术都适用于治疗重度先天性上睑下垂,都可以达到既矫正畸形和改善外观的作用。对症选择手术术式才是治疗重度先天性上睑下垂的关键。

小切口非超声乳化白内障摘除人工晶状体植入治疗高度近视白内障疗效观察

目的回顾性分析小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入治疗高度近视白内障的临床疗效。方法对于2007年1月至2012年6月在衢化医院眼科中心收治的62例（74只眼）高度近视白内障患者行小切口白内障摘除联合人工晶状体植入，术后随访3个月，观察术后视力、屈光度变化，并对相关并发症进行分析。结果（1）术后视力：最好视力0．6，最低视力眼前手动，术后3个月65只眼（87．8％）视力优于术前，眼轴〈30mm组（25．87～29．41mm）51只眼；眼轴≥30mm组（30．02～31．47mm）14只眼；其它9只眼视力与术前相比无变化。其中6只眼黄斑区脉络膜萎缩，2只眼视神经萎缩，1只眼视网膜色素变性。（2）术前及术后1天、1周、3个月测得角膜平均散光度分别为：（2．43±0．72）D，（0．75±0．21）D，（0．52±0．33）D，（0．50±0．31）D。术前术后散光度比较有统计学意义（P〈0．05）。术后各时间段角膜散光之间差异无统计学意义（P〉0．05）。（3）术中、术后并发症：后囊破裂6只眼（8．1％），行前段玻璃体切除后，4只眼后囊中央破口直径小于5mm者植入后房型人工晶状体，2只眼破口超过2个象限者植入前房型人工晶状体。一过性角膜水肿38只眼（51．4％），1周后消退。暂时性高眼压8只眼（10．8％），1天后恢复正常眼压。结论小切口非超声乳化白内障摘除人工晶状体植入治疗高度近视白内障术后视功能恢复良好，可以在无超声乳化设备的基层医院开展。

小切口非超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术在复明中应用分析

目的回顾性分析、研究小切口非超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术在自内障复明工程中的应用的可行性。方法对2007年9月至2010年5月在福建省浦城县残联共组织642例（642只眼）贫困人群白内障患者行小切口非超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术，观察术后1天、1周、1个月的视力恢复情况和术中、术后出现的并发症。结果（1）术后视力：第1天，≥0．3者528只眼（82．3％），≥0．05．〈0．3者87只眼（13．5％），〈0．05者27只眼（4．2％）；术后1周复诊504例，视力情况：≥0．3者466只眼（92．4％），≥0．05～〈0．3者22只眼（4．5％），〈0．05者16只眼（3．1％）；术后1个月复诊488例，视力情况：堇0．3者473只眼（96．5％），≥0．05-〈0．3者9只眼（1．9％），〈0．05者6只眼（1．6％），6眼中4只眼为高度近视，2只眼为老年黄斑变性。（2）术前及术后1d、1周、1月测得角膜平均散光度分别为：（0．53±0．21）D、（0．56±0．36）D、（0．46±0．33）D、（0．43±0．31）D。术后散光随时间的推移逐渐减小，术后各时间段角膜散光之间差异无统计学意义（P〉0．05），与术前散光比较也无统计学意义（P〉0．05）。（3）术中并发症：后囊破裂16只眼（2．49％），虹膜脱出8只眼（1．24％），穿透巩膜2只眼（0．311％），眼睑皮下淤血20只眼（3．11％）。（4）术后并发症：短暂性眼压升高23只眼（3．58％）；不同程度角膜水肿48只眼（7．47％），一周内恢复透明；人工晶状体偏位4只眼（0．62％）；瞳孔变形12只眼（1．86％）；晶状体皮质残留并附着于人工晶状体表面影响视力2只眼（0．311％），第二天进行前房抽吸后清除。1个月时脱盲率98．0％（480／488）。结论小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体状植入术是一种安全、有效的手术方式，尤其适用于白内障复明工程。

羊膜加自体角膜缘干细胞移植治疗上皮内上皮癌的临床观察

目的探讨羊膜加自体角膜缘干细胞移植治疗上皮内上皮癌的临床效果。方法采用新鲜羊膜加自体角膜缘干细胞移植治疗上皮内上皮癌5例5眼随访（6—13）m。结果5例上皮内上皮癌全部治愈，随访（6—13）m无复发，3眼6m后遗留有角膜斑翳，2眼角膜透明。结论羊膜加自体角膜缘干细胞移植是治疗上皮内上皮癌较理想的治疗方法。