养阴清肺化痰方辅助治疗呼吸道感染后咳嗽效果观察

目的观察养阴清肺化痰方辅助治疗呼吸道感染后咳嗽效果。方法该院2020年5月至2022年3月收治的呼吸道感染后咳嗽患者92例,随机分为观察组与对照组各46例。两组均予复方甲氧那明胶囊治疗,观察组加用养阴清肺化痰方,比较两组治疗前后炎症介质水平及疗效。结果观察组治疗总有效率96.7%(44/46)高于对照组的82.6%(38/46),治疗后P物质、白细胞介素-8、肿瘤坏死因子α水平低于对照组,差异均有统计学意义(χ^(2)=4.04,t=12.84、9.30、8.86;P<0.05)。结论养阴清肺化痰方辅助治疗呼吸道感染后咳嗽效果满意,可有效减轻临床症状,改善气道炎症反应。

清肺化浊方辅助治疗痰热壅肺型重症肺炎效果观察

目的 观察清肺化浊方辅助治疗痰热壅肺型重症肺炎的效果。方法 选取该院2021年1月至2022年5月收治的痰热壅肺型重症肺炎患者96例,随机分为观察组与对照组各48例。对照组患者接受西医治疗(包括机械通气,应用盐酸氨溴索、异丙托溴铵及抗生素),观察组在对照组用药基础上加用清肺化浊方治疗,连续治疗7 d后比较两组临床疗效、中医证候积分、感染程度、病情程度、血气指标和炎性因子水平。结果 观察组总有效率(93.8%,45/48)高于对照组(79.2%,38/48),治疗后中医证候积分、CPIS评分、APACHEⅡ评分、二氧化碳分压、降钙素原、白细胞计数、超敏C反应蛋白、氧分压、氧分压优于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 清肺化浊方辅助治疗痰热壅肺型重症肺炎,可进一步缓解临床症状,改善血气指标和炎性因子。

急诊科医患纠纷形成的原因及对策

提高整体服务水平及降低医疗纠纷发生率是急诊科面临的重大研究课题之一。文章结合自身工作经验,从医患双方的角度分析引起医患纠纷的常见原因,同时总结解决各种纠纷的有效对策,进一步加强和完善医患纠纷管理系统,进而达到降低医疗纠纷发生率,同时提高整体服务质量的目的。

急诊护理管理中应用成熟度分级的效果

目的:讨论在急诊护理管理中应用成熟度分级的效果。方法:根据工作意愿和能力等因素,将护士分成不同的成熟度,并进行说服、参与、命令和授权等等不同方式的领导。结果:病患的满意程度,护士的护理质量和自我评价,以及其他员工的满意度都有了一定提升。结论:用不同的方法对护士的成熟度类型进行评估,既能让护士的主观能动性和潜力得到充分地发挥,也能切实提升护理质量和管理水平。

体外膜氧合成功救治重度有机氟中毒4例报道

目的总结应用体外膜氧合(ECMO)救治急性重度有机氟气体中毒患者的临床经验。方法2021年1月浙江衢州发生一起急性群体有机氟气体中毒事件,回顾本院应用ECMO救治其中4例重症患者的临床资料,分析患者中毒的流行病学特点,临床症状、体征、化验与检查的变化,治疗方法,ECMO治疗的模式、支持时间和并发症发生情况,以及患者的转归等。结果4例患者均为男性,年龄(52±9)岁,均在吸入气体后6 h因为胸闷、咳嗽、咽部不适等来院急诊。患者病情进展快速,以严重的急性呼吸衰竭和循环衰竭为突出表现,中毒后(13.0±4.8)h进行气管插管和机械通气,(15.5±5.3)h接受ECMO治疗。其中VV-ECMO(1例8h后转VA)、VA-ECMO各2例;ECMO治疗持续(8.8±3.6)d后均成功撤机,呼吸机治疗(23.0±28.7)d,ICU住院时间(42.0±55.4)d。其中1例VA-ECMO治疗后发生下肢坏死而截肢,后转康复医院治疗,余3例痊愈出院。结论ECMO在急性有机氟气体中毒患者的救治中具有不可替代的价值,应作为区域应对突发公共事件的能力和技术的储备。