乌司他丁对结肠癌患者微创外科治疗后血清炎性指标影响的分析

目的探索乌司他丁对结肠癌患者微创外科治疗后血清炎性指标的影响。方法选取248例行结肠癌微创外科择期手术患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组各124例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上添加乌司他丁治疗。于入院当天收集患者年龄、性别、体质指数(BMI)、长期吸烟史、手术时间、TNM分期等临床资料,采集患者血液并检测血清白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、降钙素原(PCT)、尿素氮(BUN)指标水平。对具有统计学意义的血清炎性指标进行效应分析,分析乌司他丁对该血清炎性指标的影响程度。结果手术后观察组WBC为(10. 27±3. 20)×109/L,CRP为(75. 41±20. 13) mg/L,血清炎性指标水平显著低于对照组WBC(13. 95±3. 47)×109/L和CRP(114. 28±31. 46) mg/L,且差异具有统计学意义(P <0. 05)。固定效应系数结果显示对结肠癌患者应用乌司他丁能够在术后平均降低WBC 1. 038×109/L、CRP 23. 148 mg/L,且该数值与时间无交互效应。结论乌司他丁能够显著降低结肠癌患者微创外科治疗后血清炎性指标水平且下降幅度较大,减轻患者炎性反应并有助于患者术后康复。

健脾活血解毒汤辅助治疗缓解期溃疡性结肠炎效果观察

目的 探讨健脾活血解毒汤辅助治疗缓解期溃疡性结肠炎(UC)的效果。方法 选取2019年7月至2020年6月该院肛肠科收治的缓解期UC患者96例,随机分为观察组与对照组各48例。对照组口服柳氮磺吡啶肠溶片,观察组在对照组基础上口服健脾活血解毒汤,连用12周。比较两组疗效、中医症状积分、结肠镜下黏膜形态评分、血清炎性因子、复发率和不良反应。结果 观察组总有效率(93.8%)明显高于对照组(79.2%),复发率(8.9%)明显低于对照组(28.9%),治疗后中医症状积分、黏膜形态评分、各炎症因子指标水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。观察组不良反应发生率(4.2%)低于对照组(8.3%),但差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 健脾活血解毒汤辅助治疗溃疡性结肠炎效果好,可有效改善临床症状,降低炎性因子水平,且安全性较高。

调脏舒秘汤与聚乙二醇4000散治疗慢传输型便秘效果比较

目的比较调脏舒秘汤与聚乙二醇4000散治疗慢传输型便秘的效果。方法2019年7月至2020年6月该院收治的慢传输型便秘患者120例,随机分为观察组与对照组各60例。对照组给予聚乙二醇4000散(10g/袋)治疗,每次10g加入200mL水中后服用,每天两次,早晚各1次;若服用后大便溏稀或出现腹泻,则改为每天1次,用法、用量不变。观察组给予调脏舒秘汤治疗,加水煎煮至400mL,分早晚两次服用,每次200mL,若服用后大便溏稀或出现腹泻,则改为两天1剂,早晚各服用1次。两组均治疗4周后评估疗效。比较两组治疗前后72h肠道内标记物排出率、胃肠激素水平及疗效。结果观察组总有效率(93.3%)明显高于对照组(78.3%),治疗后72h肠道内标记物排出率及胃动素、P物质水平明显高于对照组,生长抑素、血管活性肠肽水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论调脏舒秘汤治疗慢传输型便秘效果好于聚乙二醇4000散,前者可有效改善临床症状,调节胃肠激素水平。

多层螺旋CT及重建技术对小肠间质瘤的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)对小肠间质瘤诊断和良恶性判断的价值,为临床选择治疗方案和预后提供依据。方法回顾性分析浙江省衢州市中医医院和浙江大学附属第一医院2006年4月至2016年4月共41例经手术及病理证实的小肠间质瘤MSCT征象与恶性度。用SPSS 19.0统计软件进行统计学分析,非正态分布的计量资料的比较用秩和检验,计数资料的比较用χ~2检验。结果 41例小肠间质瘤中良性间质瘤11例,潜在恶性间质瘤6例,恶性间质瘤24例。良性肿瘤直径为1.1~4.8 cm,中位数为2.5 cm;恶性肿瘤直径为1.8~30.2 cm,中位数为5.9 cm,差异有统计学意义(P<0.05)。23例小肠间质瘤边界不清,18例边界清晰,29例呈圆形及类圆形,12例形态不规则,有明显分叶。轻度强化病灶6例,中度强化病灶16例,明显强化病灶19例,其中19例可见供血动脉。12例肿瘤发生坏死,29例未见坏死。4例坏死区内见气体,5例合并腹腔内大量腹水,1例系膜淋巴结转移。MSCT对胃肠道间质瘤良恶性鉴别准确率为66.7%。结论 MSCT及重建技术能显示病变的特征及其与周围组织的关系,对小肠间质瘤的诊断及良恶性判断具有重要价值。