综合性医院护士中医护理知信行水平现状调查与影响因素分析

目的调查综合性医院护士中医护理知信行水平现状,对其影响因素进行分析。方法采用方便抽样方法,选取浙江省衢州市人民医院92名护士作为研究对象,采取问卷调查方法,调查所有护士中医护理知信行水平和培训需求,并对中医护理知信行水平影响因素进行分析。结果综合性医院护士中医护理知信行水平总分为(36.68±7.65)分,其中,中医护理知识、中医护理信念、中医护理行为水平总分分别为(15.41±3.55)分、(11.65±3.06)分、(9.62±2.30)分。Logistic回归分析结果显示,年龄、职称、工作时间、工作科室、接受过中医护理培训均是影响护士中医护理知信行水平的主要因素(均P<0.05),学历与护士中医护理知信行水平无显著相关性(P>0.05);护士对中医理论基础、辨证施护原则、中医技能、中医护理服务礼仪的培训需求率分别为95.7%(88/92)、98.9%(91/92)、100.0%(92/92)、75.0%(69/92)。结论综合性医院护士中医护理知信行水平相对较低,对中医护理的培训需求较高,应当加强中医护理相关知识培训,提升护士中医护理认知水平,增加护士临床实践机会。

衢州市社区获得性肺炎的病原学调查及其干预措施

目的分析衢州市社区获得性肺炎的病原学调查及其干预措施。方法选取2016年8月~2017年9月562例衢州市社区获得性肺炎患者,取患者呼吸道分泌物进行观察培养,采用血清学方法、尿抗原测定法等对病原体类型进行测定。对患者采用护理干预,统计病原体分布情况。结果嗜血杆菌分布数量显著高于其他病原体的分布(P<0.05);肺炎支原体在PCR/EIA与血清学检测中检测率均高于其他病原体(P<0.05)。结论引发获得性肺炎的典型病原体为嗜血杆菌,同时还存在其他非典型病原体,应为社区获得性肺炎的经验性抗菌药物治疗提供基础,采用积极的护理干预,确保患者治疗和康复的效果。

衢州市冠心病患者院外遵医行为的调查与分析

遵医行为是指病人的行为与医生医嘱相符合的程度,病人遵医行为的好坏直接影响疾病的疗效和转归。冠心病其院内治疗通常只能暂时缓解病情,院外的长期管理才是控制疾病发展的最有效办法。本研究143名患者进行院外遵医行为调查,旨在了解本地区患者院外的遵医情况,明确其影响因素,为制定个性化的健康教育、院外随访制度提供依据。

衢州市呼吸机相关性重症肺部感染病原学分布及耐药性探讨

目的探讨衢州市呼吸机相关性重症肺部感染病原学分布及耐药性。方法选取2017年5月~2018年5月入住衢州市医院重症监护病房的呼吸机相关性肺炎患者102例,观察患者病原学分布并分析其耐药性。结果102例呼吸机相关性重症肺炎患者中共分离140株病原菌,期中包括7株(5.0%)真菌、35株(25.0%)革兰氏阳性球菌以及98株(70.0%)革兰氏阴性杆菌,在革兰氏阴性杆菌中的铜绿假单胞菌及肺炎克雷伯菌对复方新诺明、环丙沙星、左氧氟沙星以及庆大霉素的耐药率较高,在革兰氏阳性球菌中的金黄色葡萄球菌对舒巴坦、环丙沙星、哌拉西林、左氧氟沙星、庆大霉素、阿米卡星、头孢他啶、头孢曲松、头孢唑啉以及头孢吡肟的耐药率较高。结论呼吸机相关性重症肺部感染患者的病原学分布主要为革兰氏阴性菌,且具有多重耐药的特性,应以其耐药性为基础,合理应用药物,确保疗效。

桃红饮加味联合小针刀治疗颈性眩晕的疗效观察及对椎-基底动脉血流速度的影响

颈性眩晕为临床常见病,是因椎动脉供血不足,或椎动脉痉挛致血流障碍而引发的一种眩晕综合征,常反复、间断性发作,患者多合并眼球胀痛、恶心以及耳鸣等表现[1]。目前临床对于颈性眩晕患者给予的药物、物理因子以及手法等干预措施,疗效均不够理想,治疗方法急需改进[2]。近年中医对颈性眩晕的治疗优势日益凸显[3]。中医学将其归入“眩晕”“头眩”等范畴,认为其病机主要表现为经脉瘀阻、清窍失养,多由于脑部气血运行不畅所致,瘀血既是病因,又是病理产物,并贯穿于整个过程中[4-5]。桃红饮来源于《类证治裁》卷五,其作用为活血、祛瘀、除痹,主治败血入络。

中青年慢性咳嗽患者病因分布及生活质量差异性研究

目的了解中青年慢性咳嗽患者的病因分布情况,并探讨其生活质量差异性。方法选取2013年1月—2014年6月因慢性咳嗽到衢州市人民医院呼吸内科就诊的中青年患者240例。根据年龄和性别,将其分为青年男性组(n=60)、青年女性组(n=68)、中年男性组(n=50)及中年女性组(n=62)。分析患者病因,记录并比较患者的咳嗽症状积分表得分、视觉模拟得分法(VAS)得分、莱塞斯特咳嗽量表(LCQ)得分。结果病因为咳嗽变异性哮喘(CVA)、上气道咳嗽综合征(UACS)、嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)、胃食管反流性咳嗽(GERC)、变应性咳嗽(AC)、原因不明性咳嗽的患者数分别为62例(占25.8%)、48例(占20.0%)、42例(占17.5%)、40例(占16.7%)、38例(占15.8%)、10例(占4.2%)。4组患者病因分布情况比较,差异有统计学意义(P<0.01)。不同病因患者的LCQ得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。4组患者咳嗽症状积分表得分、VAS得分、LCQ得分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。青年女性组与青年男性组、中年男性组患者的VAS得分、LCQ得分比较,差异有统计学意义(P<0.05);中年女性组与青年男性组、青年女性组、中年男性组患者的咳嗽症状积分表得分、VAS得分、LCQ得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。4组患者的LCQ得分与VAS得分、咳嗽症状积分表得分均呈负相关关系(P<0.05)。结论慢性咳嗽患者的病因主要为CVA、UACS、EB、GERC及AC,不同病因患者的生活质量不同。LCQ与VAS、咳嗽症状积分表的协同性较好,不同性别和年龄慢性咳嗽患者的生活质量不同,女性患者的生活质量较差,尤其是中年女性。

噻托溴铵联合呼吸运动训练对早期稳定期慢性阻塞性肺疾病患者机体免疫功能及生活质量的影响研究

目的探讨噻托溴铵联合呼吸运动训练对早期稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者机体免疫功能及生活质量的影响及临床意义。方法选择2015年1月—2016年6月浙江省衢州市人民医院收治的早期稳定期COPD患者90例,按照治疗情况分为未治疗组(30例,确诊为早期稳定期COPD但拒绝治疗)、噻托溴铵组(30例,接受单纯噻托溴铵治疗)和联合治疗组(30例,接受噻托溴铵联合呼吸运动训练治疗);选取同期健康体检者30例为健康对照组。3组患者入组后均随访12个月(于入组后第1、3、6、9、12个月随访),入组时(第0个月)及每次随访时需要完成外周血淋巴细胞亚群(CD_3^+、CD_4^+、CD_8^+、CD_4^+/CD_8^+)检测、血清免疫球蛋白(IgG、IgA)检测、肺功能[第1秒用力呼气末容积(FEV_1)]检测及慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分,记录年急性加重次数。对随访期间相关指标的变化进行比较分析。结果组别与时间在CD_3^+、CD_4^+、CD_8^+、CD_4^+/CD_8^+、IgG、IgA、FEV_1、CAT评分及年急性加重次数上存在交互作用(P<0.05),组别在CD_3^+、CD_4^+、CD_8^+、CD_4^+/CD_8^+、IgG、IgA上主效应显著(P<0.05),时间在所有指标上主效应显著(P<0.05)。CD_3^+在6、9、12个月时,CD_4^+在1、3、6、9、12个月时,CD_4^+/CD_8^+在1、3、6、9、12个月时,IgG在6、9、12个月时,IgA在3、6、9、12个月时,联合治疗组高于未治疗组、噻托溴铵组,噻托溴铵组高于未治疗组(P<0.05)。CD_8^+在3、6、9、12个月时,联合治疗组低于未治疗组、噻托溴铵组,噻托溴铵组低于未治疗组(P<0.05)。3组患者CD_3^+、CD_4^+、CD_8^+、CD_4^+/CD_8^+、IgA、IgG与FEV_1均呈正相关,与CAT评分及年急性加重次数呈负相关(P<0.05)。结论早期稳定期COPD患者存在机体免疫功能的下降,且与肺功能及生活质量有相关性,同时此期机体免疫功能变化可反映病情。噻托溴铵联合呼吸运动训练治疗可提高早期稳定期COPD患者机体免疫功能,延缓肺功能下降速度,减少急性加重的次数;与单用噻托溴铵相比,噻托溴铵联合呼吸运动训练治疗患者获益更大。

胃镜下重酒石酸去甲肾上腺素喷洒与注射治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的疗效比较

目的探讨和比较胃镜下重酒石酸去甲肾上腺素喷洒与注射治疗急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)的临床疗效。方法选取2015年12月-2017年11月该院收治的92例ANVUGIB患者作为临床研究对象,采用随机数字表法,将入选患者随机分为观察组47例和对照组45例。观察组患者给予胃镜下重酒石酸去甲肾上腺素注射的临床药物治疗,对照组患者则给予胃镜下重酒石酸去甲肾上腺素喷洒的临床药物治疗,并分别对两组患者的临床治疗情况、临床指标变化情况和不良反应发生情况进行比较和分析。结果与对照组患者相比,观察组患者临床治疗的显效率57.45%(27/47)和总有效率91.49%(43/47)均明显提高,而无效率8.51%(4/47)则明显降低,差异均有统计学意义(P <0.05);观察组患者止血成功率91.49%(43/47)明显提高,差异有统计学意义(P <0.05),同时再出血率6.38%(3/47)和急诊手术率2.13%(1/47)则均有所降低,但差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者腹部不适、大便频繁、胀气和血压不稳等不良反应总发生率10.65%(5/47)明显降低,差异有统计学意义(P <0.05)。结论胃镜下重酒石酸去甲肾上腺素注射治疗ANVUGIB较喷洒给药疗效更为确切,且预后效果好,并发症少。

曲美他嗪对扩张型心肌病心功能及心率变异性的影响

目的观察曲美他嗪对扩张型心肌病患者心功能及心率变异性的影响。方法选择60例扩张型心肌病患者,随机分为常规治疗组及曲美他嗪治疗组各30例,后者在常规治疗基础上加用曲美他嗪20 mg,3次/d,疗程24周。采用心脏彩色多普勒超声测定左心室舒张末期直径(LVEDd)及左室射血分数(LVEF),动态心电图测定心率变异性指标。结果两组治疗后LVEDd均有显著减小,LVEF均有显著改善。治疗后两组间LVEDd并无显著差异,然而曲美他嗪治疗组LVEF的改善更为明显(P<0.05)。两组治疗前后心率变异性各指标也均有显著提高,曲美他嗪治疗组心率变异性提高更为明显(P<0.05)。结论曲美他嗪可改善扩张型心肌病心肌的能量代谢,从而改善扩张型心肌病患者心功能的同时改善心率变异性。

纤维支气管镜治疗支气管结核的疗效评价

随着纤维支气管镜(简称纤支镜)在临床应用的普及,支气管结核(Endobronchial Tuberculosis;EBTB)的确诊率明显提高。单纯给予全身抗结核治疗,局部作用小、效果慢、疗程长、后遗症多,为此,我们选择全身抗结核治疗基础上,经纤支镜局部给药方法治疗EBTB,并和对照组对照,现将治疗结果报告如下。

慢性阻塞性肺疾病患者血栓前状态的研究及临床意义

目的:探讨血栓前状态(PTS)多种介质在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的变化及临床意义。方法:随机选取COPD患者及同期健康体检者各80例,检测并比较COPD患者急性加重期、缓解期及健康体检者的血浆Fbg、D-D、CRP、SVCAM-1水平,同时检测并比较患者肺功能及CAT评分,并作直线相关分析。结果:COPD患者血浆Fbg、D-D、CRP、SVCAM-1水平均高于对照组(P<0.05),且在急性加重期各指标水平明显高于缓解期及对照组(P<0.05);肺功能及CAT评分与PTS介质有很好的相关性(P<0.05),与FEV1呈负相关(P<0.05),缓解期为-0.948、-0.852、-0.937,急性加重期为-0.640、-0.660、-0.990,与CAT评分呈正相关(P<0.05),缓解期为0.900、0.822、0.889,急性加重期为0.617、0.657、0.960(P<0.05);CRP与PTS介质、肺功能及CAT评分均有良好相关性(P<0.05),缓解期为-0.962、0.925、0.92、0.865、0.939,急性加重期为-0.984、0.961、0.617、0.655、0.986;COPD血栓前状态各介质之间具有良好的相关性(P<0.05)。结论:COPD患者存在全身炎症反应及PTS,全身炎症反应有助于形成PTS,且与病情发展相关。

探讨马来酸曲美布汀片联合乌灵胶囊对胃肠功能紊乱患者血清Gas及TGF-α水平的影响

目的探讨乌灵胶囊对胃肠功能紊乱患者血清胃泌素(gastrin,Gas)及转化生长因子-α(transforming growth factor-α,TGF-α)水平影响。方法 65例胃肠功能紊乱患者随机分为对照组与实验组。对照组32例给予马来酸曲美布汀片口服,实验组33例患者在此基础上予乌灵胶囊口服,总疗程为30 d。比较治疗前后患者血清Gas及TGF-α水平及服药后TESS评分来探究乌灵胶囊对2种指标的影响。结果治疗后,2组血清胃泌素、TGF-α水平均明显提高(P<0.05),与对照组相比,实验组患者血清胃泌素、TGF-α水平较高(P<0.05)。在治疗1周、2周、4周时2组TESS评分差异均无统计学意义。结论乌灵胶囊能对人体的血清Gas和TGF-α水平有较好的调节作用,对于胃肠功能的恢复有良好的促进作用。

慢性阻塞性肺疾病患者合并周围神经病变情况及临床意义研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并周围神经病变的情况及营养神经干预治疗对患者预后的影响。方法选取2015年6月—2016年6月衢州市人民医院就诊的COPD患者120例为研究对象,行肌电图检查,分为周围神经病变组(72例)及无周围神经病变组(48例)。周围神经病变组采用随机数字表法分为干预亚组36例和未干预亚组36例,干预亚组给予甲钴胺联合硫辛酸治疗3周。所有患者入组后随访12个月,每次随访时统计发病次数,完成肺功能检测、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)、改良英国医学研究学会呼吸困难指数(mMRC)、医院焦虑抑郁量表(HAD)。结果周围神经病变组患者男性、吸烟率、年发病次数、CAT评分、mMRC级别、合并焦虑/抑郁比例较无周围神经病变组高,第1秒用力呼气末容积(FEV_1)较无周围神经病变组低(P<0.05)。周围神经病变组有症状者年发病次数、CAT评分、mMRC级别、合并焦虑/抑郁比例、症状分级较无症状者高,FEV_1较无症状者低(P<0.05)。COPD合并周围神经病变患者干预亚组与未干预亚组FEV_1、CAT评分、mMRC级别、HAD评分治疗方法与时间存在交互作用(P<0.05),治疗方法及时间主效应显著(P<0.05)。干预前两组FEV_1、CAT评分、mMRC级别、HAD评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);随访第1、3、6、9、12个月干预亚组FEV_1较未干预亚组高,CAT评分、mMRC级别、HAD评分较未干预亚组低(P<0.05)。干预亚组与未干预亚组不同时间点合并焦虑/抑郁比例比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中干预前、随访第1个月两组合并焦虑/抑郁比例比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访第3、6、9、12个月干预亚组合并焦虑/抑郁比例低于未干预亚组(P<0.05);干预亚组随访第6个月合并焦虑/抑郁比例低于干预前和随访第1、3个月,随访第9、12个月合并焦虑/抑郁比例高于随访第6个月(P<0.003)。结论周围神经病变是COPD常见的合并症,与性别、吸烟、病情相关,对患者的生活质量及预后均有影响;大部分患者早期并无症状,出现症状者多病情较重;营养神经干预治疗可改善患者生活质量及预后。

参麦注射液联合生长抑素对急性胰腺炎患者血清TNF-α、IL-6及IL-10的影响

目的 探讨分析参麦注射液联合生长抑素对急性胰腺炎患者血清肿瘤坏死因子-α（TNF—α）、白细胞介素-6（IL-6）及白细胞介素-10（IL-10）的影响。方法 选择2011年1月～2013年9月在衢州市人民医院接受治疗的重症急性胰腺炎患者90例，随机分成两组。对照组45例患者单纯给予西药治疗。观察组45例患者在对照组治疗的基础上．增加参麦注射液及生长抑素治疗。观察两组8d内血淀粉酶以及白细胞达到正常范围的时间、腹痛症状改善与住院时间。结果 观察组总有效率（95．6％）高于对照组（80．0％），差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者血淀粉酶以及白细胞达到正常范围的时间、腹痛症状改善时间与住院天数方面显著短于对照组，差异有高度统计学意义（P〈0．01）。治疗后，观察组血清TNF-α、IL-6水平为（168．66±24．64）、（15．45±5．36）ng／L，均低于对照组血清TNF-α、IL-6水平[（206．32±20．49）、（21．28±7．31）ng／L]，差异有高度统计学意义（P〈0．01）。治疗后，观察组血清IL-10水平为（99．54±16．11）ng／L，高于对照组血清IL-10水平[（69．42±15．57）ng／L]，差异有高度统计学意义（P〈0．01）。结论 参麦注射液联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎效果显著，可以明显改善患者血清TNF-α、IL-6及IL-10水平。

431例肾活检病理类型及流行病学特点

目的通过对浙江省衢州市431例肾病患者的肾活检病理资料进行总结分析,并探讨其在衢州市的分布情况,以推测其流行病学的地方特点。方法回顾性分析我院2012年1月~2014年12月期间收治的431例肾病患者的流行病学特点,并分析其病理类型的分布情况及流行病学特点。结果成功穿刺431例肾标本,其中男181例（42.0%）,女250例（58.0%）,男/女=1∶1.38。从疾病临床分型看,肾病综合征（NS）最多为178例（41.3%）,第2位是慢性肾小球肾炎（CGN）为l42例（32.9%）。从病因分类看431例患者中原发性肾小球肾炎（PGN）最多为342例（79.3%）,继发性肾小球肾炎（SGN）77例（17.9%）,小管-间质疾病（TID）11例（2.6%）,移植肾疾病1例（0.2%）。原发性肾小球炎（PGN）中Ig A肾病（Ig AN）和膜性肾病（MN）所占比例较高,分别占32.7%和24.5%。继发性肾小球肾炎（SGN）中狼疮性肾炎（LN）占比最高,为40.2%;过敏性紫癜性肾炎（HSPGN）为18.2%,乙型肝炎病毒相关性肾炎（HBVGN）占13.0%。结论 PGN是肾穿刺活检中最常见的病因,其中大多数属Ig AN和MN;SGN中LN最多见,HSPGN及HBVGN也较多。在本地区肾病防治工作中,青壮年发病率较高,需重点关注Ig AN和MN,还有LN。

Braden评分对急性脑卒中患者失禁相关性皮炎的预测价值及护理效果分析

目的探讨Braden评分在急性脑卒中患者失禁相关性皮炎中的预测价值及护理效果。方法取2013年12月~2016年11月医院收治急性脑卒中患者70例,入选患者均采用Braden评分对失禁相关性皮炎进行评估、预测,对于高危患者采取有效的措施进行护理干预。结果急性脑卒中患者IAD Braden评分≤12分、13~14分的,高于非IAD患者(P<0.05);急性脑卒中患者IAD患者Braden评分15~16分,低于非IAD患者(P<0.05);急性脑卒中合并IAD患者与非IAD Braden评分中摩擦力、剪切力比较差异无统计学意义(P>0.05);急性脑卒中合并IAD患者Braden评分中感知能力、潮湿度、移动能力、营养摄取、活动能力,低于非IAD患者(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示:急性脑卒中合并IAD患者与Braden能力评分中潮湿度、移动能力、营养摄取能力、活动能力关系密切(P<0.05)。结论将Braden评分用于急性脑卒中患者中效果理想,能预测失禁相关性皮炎发生率,为临床护理方案制定提供参考。

X线引导下经纤支镜肺活检结合经皮肺活检对肺周围型病变的临床应用

目的 :探讨经纤支镜肺活检 (TBPB)结合经皮肺活检在明确肺周围型病变诊断中的作用。方法 :对胸片和CT检查发现肺周围型病变的患者 2 2例 ,在X线引导下 ,行TBPB和 (或 )经皮肺活检。结果 :2 2例患者共行16次TBPB ,12例获得诊断结果 ,诊断率为 75 %。经皮肺活检 10例 ,9例患者均一次性获得阳性结果 ,诊断率为 90 % ,两者结合诊断率为 95 .5 %。病理结果检到癌细胞 18例 (91.8% ) ,良性病变 3例 (13.6 % )。结论 :TBPB和经皮肺活检对肺周围型病都是有价值的诊断手段 。

生脉注射液对感染性休克患者血清C-反应蛋白、降钙素原及TNF-α的影响

目的评价生脉注射液对感染性休克患者血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法 60例感染性休克患者分为观察组和对照组各30例。对照组:重酒石酸去甲肾上腺素联合盐酸多巴酚丁胺治疗。观察组:重酒石酸去甲肾上腺素及盐酸多巴酚丁胺用法同对照组,并加用生脉注射液治疗。结果观察组的总有效率96.67%,高于对照组的总有效率73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1周后,观察组血清CRP及PCT水平分别为(3.16±2.03)mg/L、(0.71±0.63)μg/L均低于对照组CRP及PCT水平(5.97±2.51)mg/L、(2.64±0.94)μg/L,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗1周后,观察组血清TNF-α水平为(76.25±28.27)ng/L低于对照组TNF-α水平(147.39±29.83)ng/L,差异有统计学意义(P<0.01)。结论生脉注射液用于治疗感染性休克患者具有很好的疗效,不但可以改善感染性休克患者的血清CRP及PCT水平,还可以改善患者的血清TNF-α水平。

霉酚酸酯与环磷酰胺治疗难治性狼疮性肾炎的疗效比较

目的比较霉酚酸酯(MMF)与环磷酰胺(CTX)联合激素治疗难治性狼疮性肾炎(LN)的疗效和安全性。方法将79例难治性狼疮性肾炎患者随机分为两组,治疗组39例激素加霉酚酸酯,对照组40例激素加环磷酰胺,疗程2年,比较两组治疗前后24 h尿蛋白、血清ANA、血浆白蛋白、补体、缓解率的变化以及不良反应发生率。结果①临床缓解率MMF组高于CTX组(P<0.05);②化验指标两组患者在经过相应的治疗之后,患者的尿蛋白数量比治疗之前有所减少,而血浆白蛋白及补体的数量处于上升阶段,ANA阳性率差异(MMF组χ2=25.647,CTX组χ2=14.587)均有统计学意义(P<0.01);且MMF组与CTX组治疗后比较差别有统计学意义(P<0.05);③不良反应MMF组药物不良反应低于CTX组(P<0.01)。结论 MMF联合强的松治疗难治性LN疗效显著,不良反应少,明显优于CTX联合强的松的疗效。

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床护理

目的 观察并探讨对应用无创呼吸机治疗的慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴Ⅱ型呼吸衰竭患者实施临床护理的有效方法.方法 选择衢州市人民医院2010年2月～2013年4月收治的COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者64例,随机将其分为实验组（32例）和对照组（32例）,在常规治疗的基础上给予对照组机械通气治疗的一般护理,实验组在对照组治疗的基础上给予精心的整体性护理.监测两组患者治疗前后心率、呼吸频率和动脉血气的变化;观察并记录两组患者的住院时间及治疗护理前后临床症状的改变;通过比较上述指标的变化来评价两种护理方法对患者的影响.结果 治疗后实验组患者心率、呼吸频率、动脉血气及临床症状的改善明显优于对照组;实验组12例嗜睡的患者中,治疗后神志清醒10例,神志好转1例,昏迷1例,患者平均住院时间为（15.6±3.8）d;对照组13例嗜睡的患者中,治疗后神志清醒7例,神志好转3例,昏迷3例,平均住院时间为（19.5±6.8）d,实验组住院时间明显少于照组,两组间各指标相比,差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）.结论 整体护理能显著改善无创呼吸机治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床症状、体征,并缩短住院时间,减轻患者的经济和身体负担,临床疗效显著,值得在临床上进一步推广.