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SICU病人院内感染的临床与病原分析 被引量:1
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作者 焦宛 黄德骧 +2 位作者 余龙龙 胡必杰 王文娟 《中国临床医学》 1997年第3期145-147,共3页
自1994年12月至1996年4月连续收集术后转入SICU监护10 d以上,有明确院内感染证据的危重病人共14例,结果提示SICU病人院内感染的特点之一是多部位感染,具体感染部位数与手术方式及采用侵入性诊疗操作密切相关;细菌学研究发现当今主要感... 自1994年12月至1996年4月连续收集术后转入SICU监护10 d以上,有明确院内感染证据的危重病人共14例,结果提示SICU病人院内感染的特点之一是多部位感染,具体感染部位数与手术方式及采用侵入性诊疗操作密切相关;细菌学研究发现当今主要感染致病菌G^+球菌已上升至35.7%,多重耐药菌株的出现和二重感染的并发预示合理而有效联合应用抗生素的重要性。 展开更多
关键词 SICU 院内感染 药敏 病源菌
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胰腺切除术后常见并发症的临床因素分析 被引量:2
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作者 沈红波 傅德良 +6 位作者 蒋永剑 狄杨 李骥 姚冽 杨峰 金忱 罗剑锋 《外科理论与实践》 2012年第5期481-485,共5页
目的:分析胰腺切除术后并发症的发生率,探讨胰腺切除术后常见并发症的临床因素及预防对策。方法:回顾性分析2008年12月到2009年6月间复旦大学附属华山医院142例胰腺切除手术后发生的常见并发症及其临床相关因素,采用Logistic回归法分析... 目的:分析胰腺切除术后并发症的发生率,探讨胰腺切除术后常见并发症的临床因素及预防对策。方法:回顾性分析2008年12月到2009年6月间复旦大学附属华山医院142例胰腺切除手术后发生的常见并发症及其临床相关因素,采用Logistic回归法分析各因素与胰漏、胃排空延迟(delayed gastric emptying、DGE)、胰周感染发生的相关性。结果:本组病人围手术期并发症总的发生率为45.8%(65/142例),术前是否减黄与胰漏相关,前白蛋白、手术时间、术中出血量、输血量与术后DGE发生正相关(P=0.001、0.035、<0.001、<0.001)。体质量指数(body mass index,BMI)、术中出血量、输血量与胰周感染呈负相关(P=0.016、0.003、0.001)。Logistic回归分析发现术中出血量和输血量是DGE的危险因素,BMI和输血量是胰周感染的危险因素。结论:术前减黄能减少术后胰漏的发生,减少术中出血能降低DGE的发生,肥胖病人易发生胰周感染。 展开更多
关键词 胰腺切除术 胰漏 胃排空延迟 胰周感染 术后并发症
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肝脏炎性假瘤的诊治分析 被引量:3
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作者 张同义 陈震宏 +2 位作者 王浩 王剑 骆利康 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2008年第1期50-51,共2页
目的探讨肝脏炎性假瘤的临床表现、病理特点及鉴别诊断。方法收集近年来收治的5例经病理证实肝脏炎性假瘤,结合有关文献进行分析研究。结果有上腹部症状者4例,有腹部包块者2例,CT及B超均发现肿块,肿块大小不一。病理学表现主要为大量梭... 目的探讨肝脏炎性假瘤的临床表现、病理特点及鉴别诊断。方法收集近年来收治的5例经病理证实肝脏炎性假瘤,结合有关文献进行分析研究。结果有上腹部症状者4例,有腹部包块者2例,CT及B超均发现肿块,肿块大小不一。病理学表现主要为大量梭性细胞增生,其中肌纤维母细胞增生比较明显,间质中有许多新生毛细血管及各种炎性细胞浸润。结论肝脏炎性假瘤是一种增生性瘤样病变,临床上应与肝癌区别,病理组织学上应与梭形细胞性肿瘤鉴别。 展开更多
关键词 肝脏 炎性假瘤 诊断 治疗
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CA724、CA125、CA199、CEA在结直肠癌诊断中的价值 被引量:38
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作者 朱珊玲 王浩 《海南医学院学报》 CAS 2014年第1期87-89,共3页
目的::探讨肿瘤标志物糖类抗原724(CA724)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)、癌胚抗原(CEA)在结直肠癌诊断中价值。方法:选择2008年2月~2012年11月我院临床确诊的结直肠癌患者67例为结直肠癌组,同期159例结直肠良性病变为对照... 目的::探讨肿瘤标志物糖类抗原724(CA724)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)、癌胚抗原(CEA)在结直肠癌诊断中价值。方法:选择2008年2月~2012年11月我院临床确诊的结直肠癌患者67例为结直肠癌组,同期159例结直肠良性病变为对照组,比较两组CA724、CA125、CA199、CEA血清水平及异常率,比较4种肿瘤标志物单独及联合检测对结直肠癌的诊断方法学评价指标。结果:两组4种肿瘤标志物的血清水平及阳性率比较差异均有统计学意义(P<0.05);4种肿瘤标志物中CEA有较高的灵敏度(68.7%)、约登指数(0.586)、阳性预测值(73.0%)及阴性预测值(87.9%);4种肿瘤标志物联合检测有助于提高检测的灵敏度(86.6%)、约登指数(0.688)及阴性预测值(93.9%)。结论:CA724、CA125、CA199、CEA的联合检测有助于结直肠癌的早期诊断,早期治疗,提高患者的生存率。 展开更多
关键词 肿瘤标志物 结直肠癌 糖类抗原724(CA724) 糖类抗原125(CA125) 糖类抗原199(CA199) 癌胚抗原(CEA)
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甲胎蛋白升高的原发性胃癌12例临床分析 被引量:2
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作者 沈红波 王浩 +2 位作者 陈春燕 张同义 李甫强 《浙江中西医结合杂志》 2012年第6期481-483,共3页
甲胎蛋白升高的原发性胃癌是一种少见的特殊类型的胃癌,有着独特的生物学行为。目前,文献报道多以个案报道为主,缺乏系统而深人的研究。笔者就2007年-2009年间浙江省衢州市中医院和浙江大学第一附属医院收治的12例甲胎蛋白升高的原... 甲胎蛋白升高的原发性胃癌是一种少见的特殊类型的胃癌,有着独特的生物学行为。目前,文献报道多以个案报道为主,缺乏系统而深人的研究。笔者就2007年-2009年间浙江省衢州市中医院和浙江大学第一附属医院收治的12例甲胎蛋白升高的原发性胃癌患者临床资料回顾分析,并对近年来的国内外相关文献做一复习,为临床诊疗提供参考。 展开更多
关键词 胃癌 甲胎蛋白 预后
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腹腔镜与开腹结直肠癌根治术临床疗效及术后早期炎症性肠梗阻的防治效果 被引量:18
6
作者 王剑 王浩 《中国现代医生》 2013年第17期55-57,60,共4页
目的分析腹腔镜与开腹结直肠癌根治术治疗结直肠癌的临床效果以及术后早期炎症性肠梗阻的发病率、发病原因。方法选择在我科治疗的直肠癌患者403例为研究对象。其中200例采用腹腔镜结直肠癌根治术,203例采用开腹结直肠癌根治术,比较两... 目的分析腹腔镜与开腹结直肠癌根治术治疗结直肠癌的临床效果以及术后早期炎症性肠梗阻的发病率、发病原因。方法选择在我科治疗的直肠癌患者403例为研究对象。其中200例采用腹腔镜结直肠癌根治术,203例采用开腹结直肠癌根治术,比较两组患者早期肠梗阻的发病情况以及防治结果。结果腹腔镜组的切口长度(4.1±1.2)cm,小于开腹组,平均术中出血量(90.1±16.4)mL,少于开腹组,术后排气时间(40.2±6.8)h,早于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.01)。腹腔镜组术后早期炎症性肠梗阻的发生率(3.0%),显著低于开腹组(P<0.01)。开腹组中结肠癌发生术后早期炎性肠梗阻的比例(14.2%)显著高于直肠癌(P<0.01)。结论腹腔镜手术根治结直肠癌能够达到和开腹手术相似的切缘和淋巴结清除范围,术后早期炎症性肠梗阻的发生率较低。 展开更多
关键词 腹腔镜 开腹手术 结直肠癌 术后早期炎症性肠梗阻
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创伤性膈疝并胸腔内胃扭转二例 被引量:1
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作者 余耀生 张衍祥 《温州医学院学报》 CAS 1997年第2期125-125,共1页
创伤性膈疝并胸腔内胃扭转二例浙江省衢州市医院外科(324000)余耀生浙江省龙游县中医院(324400)张衍祥创伤性膈疝合并胸腔内胃扭转的罕见。我们分别于1993年7月和1995年10月各收治一例,均经手术治愈,现报... 创伤性膈疝并胸腔内胃扭转二例浙江省衢州市医院外科(324000)余耀生浙江省龙游县中医院(324400)张衍祥创伤性膈疝合并胸腔内胃扭转的罕见。我们分别于1993年7月和1995年10月各收治一例,均经手术治愈,现报告如下。〔例1〕男,38岁。暴饮暴... 展开更多
关键词 膈疝 并发症 胸腔内胃扭转
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胆囊管变异及术中处理的探讨 被引量:1
8
作者 张同义 王浩 +3 位作者 王剑 朱飞 沈红波 徐集麟 《浙江中西医结合杂志》 2007年第9期565-566,共2页
关键词 胆囊管解剖变异 术中处理 回顾分析
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几丁糖预防阑尾切除术后粘连性肠梗阻临床观察 被引量:1
9
作者 沈红波 王浩 +1 位作者 陈春燕 张同义 《中国乡村医药》 2012年第13期8-8,共1页
阑尾炎占外科住院总人数的10%~15%[1],粘连性肠梗阻是阑尾切除术后的常见并发症。近年来,我科在阑尾切除术后使用几丁糖预防粘连性肠梗阻,获得满意效果,报道如下:1资料与方法1.1一般资料选取我院2006年1月至2010年5月收治并行手术治疗... 阑尾炎占外科住院总人数的10%~15%[1],粘连性肠梗阻是阑尾切除术后的常见并发症。近年来,我科在阑尾切除术后使用几丁糖预防粘连性肠梗阻,获得满意效果,报道如下:1资料与方法1.1一般资料选取我院2006年1月至2010年5月收治并行手术治疗的290例阑尾炎患者,除外伴有肺源性心脏病、糖尿病、低蛋白血症等影响术后恢复疾病的患者。 展开更多
关键词 术后粘连性肠梗阻 阑尾切除术后 几丁糖 临床观察 预防 肺源性心脏病 常见并发症 低蛋白血症
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经阑尾残端术中结肠灌洗在结肠梗阻手术中的应用
10
作者 张同义 梁刚 《浙江中西医结合杂志》 1996年第1期14-15,共2页
作者通过对9例左半结肠肿瘤引起的急性完全性肠梗阻急诊手术,术中经阑尾残端行结肠灌洗,发现一期吻合无并发症。该方法简便、效果佳。
关键词 结肠梗阻 外科手术 经阑尾残端 结肠灌洗
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创伤性膈肌破裂16例误诊分析
11
作者 余耀生 《温州医学院学报》 CAS 1995年第3期167-169,共3页
创伤性膈肌破裂16例误诊分析浙江省自衢州市医院外科(324000)余耀生[关键词]膈肌,破裂,诊断创伤性膈肌破裂较少见,由于伤后症状不明显或合并其它脏器损伤,易致误诊或漏诊。我院从1985年2月至1994年1月收住胸... 创伤性膈肌破裂16例误诊分析浙江省自衢州市医院外科(324000)余耀生[关键词]膈肌,破裂,诊断创伤性膈肌破裂较少见,由于伤后症状不明显或合并其它脏器损伤,易致误诊或漏诊。我院从1985年2月至1994年1月收住胸、腹部外伤618例,其中隔肌破裂1... 展开更多
关键词 膈肌 破裂 诊断 创伤 误诊
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Shouldice法腹股沟疝修补32例体会
12
作者 王浩 张同义 《浙江创伤外科》 2001年第1期35-35,共1页
1997年5月~2000年5月,我们共行腹股沟疝Shouldice法修补术32例,经随访,效果满意,现将治疗体会介绍如下: 临床资料   1、一般资料:男性24例,女性8例;年龄19~78岁,平均42.6岁;其中斜疝17例(Bassini术后复发2例),直疝11例(M... 1997年5月~2000年5月,我们共行腹股沟疝Shouldice法修补术32例,经随访,效果满意,现将治疗体会介绍如下: 临床资料   1、一般资料:男性24例,女性8例;年龄19~78岁,平均42.6岁;其中斜疝17例(Bassini术后复发2例),直疝11例(McVay术后复发2例),股疝4例;单侧29例,双侧3例。   2、手术方法:切口和疝囊高位结扎同Bassini法,结扎疝囊时其残株最好低于腹横筋膜平面。仔细解剖游离精索,切除精索近段部分提睾肌,充分显露腹横筋膜。自内环内下方提起作腹横筋膜切口,边游离边切口,向上延长至内环,向下至耻骨结节。在腹横筋膜瓣深面游离,上叶至联合腱高度,内至腹直肌深面,下叶至腹股沟韧带。第1层修补:自耻骨结节始,用1号丝线将下叶边缘缝至上叶深面,在原内环处将提睾肌外侧部残端一并缝合,重建内环,精索囊可容一小弯钳尖。第2层修补:改变方向,从内环开始用同一根线将上叶边缘连续缝至腹股沟韧带深处边缘,至耻骨结节打结,最后1针可将陷窝韧带缝入。 展开更多
关键词 SHOULDICE法 腹股沟疝 疝修补 治疗体会 修补术 随访 效果
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经皮置双管灌洗治疗肝脓肿
13
作者 余耀生 陈培森 《岭南现代临床外科》 1996年第4期210-210,共1页
我院从1987年2月~1994年8月采用上海医用诊察仪器厂生产的Ⅰ型KEPTC与PTCD系列套针装置经皮置双管灌洗治疗肝脓肿22例,疗效满意。现报告如下。 临床资料 22例中男17例,女性5例,年龄18~65岁,其中60岁以上的5例。单发性20例,多发性2例;... 我院从1987年2月~1994年8月采用上海医用诊察仪器厂生产的Ⅰ型KEPTC与PTCD系列套针装置经皮置双管灌洗治疗肝脓肿22例,疗效满意。现报告如下。 临床资料 22例中男17例,女性5例,年龄18~65岁,其中60岁以上的5例。单发性20例,多发性2例;位于右半肝19例.左半肝3例。急性发病的18例,缓慢发病的4例。 展开更多
关键词 肝脓肿 灌洗治疗 穿刺置管 经皮穿刺插管 双管 外科手术 B超 套管针 阿米巴肝脓肿 经皮置管
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医源性胆管损伤原因分析及对策(附13例报告)
14
作者 詹敏 《浙江临床医学》 2008年第4期508-509,共2页
关键词 医源性胆管损伤 原因分 先天性胆总管囊肿 胆总管下端结石 十二指肠溃疡 胆囊切除 胃大部切除 开放手术
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自发性腹腔内出血16例分析
15
作者 张同义 王浩 王琦 《浙江临床医学》 2001年第10期739-739,共1页
关键词 自发性硬膜腔内出血 诊断方法 治疗方法 急性阑尾炎 出血性
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胃大部切除术后罕见原因出血致三次手术教训
16
作者 詹敏 徐剑 陈吉士 《浙江临床医学》 2000年第2期131-131,共1页
关键词 胃大部切除术 出血 手术后
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SICU病人院内感染的现况调查
17
作者 焦宛 黄德骧 +2 位作者 余龙龙 胡必杰 王文娟 《中国临床医学》 1997年第1期26-28,共3页
本文自1994年12月至1996年4月间连续收集手术后转入SICU监护 10 d以上,有明确院内感染证据的危重病人共14例,结果提示SICU病人院内感染的特点之一是多部位感染,具体感染部位数与手术方式及采用侵人性诊疗操作密切相关。细菌学研究发现... 本文自1994年12月至1996年4月间连续收集手术后转入SICU监护 10 d以上,有明确院内感染证据的危重病人共14例,结果提示SICU病人院内感染的特点之一是多部位感染,具体感染部位数与手术方式及采用侵人性诊疗操作密切相关。细菌学研究发现当今主要感染致病菌 G^+球菌已上升至 35.7%,多重耐药菌株的出现和二重感染的发现预示合理而有效联合应用抗生素的重要性。 展开更多
关键词 SICU 院内感染 耐药菌株
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阑尾穿孔术后放线菌感染2例报告
18
作者 洪昌熙 《苏州医学院学报》 1997年第1期80-80,共1页
关键词 阑尾穿孔 术后感染 放线菌感染
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心脏创伤四例报告
19
作者 陈吉士 宋鸣人 《江西医学院学报》 1997年第4期192-192,共1页
关键词 心脏创伤 心液动力学障碍 心包填塞症 病例报告 急救措施
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纤维结肠镜体嵌顿于疝囊内一例 被引量:2
20
作者 詹敏 《中华消化内镜杂志》 2008年第6期326-326,共1页
患者男,53岁,因“左中下腹剧痛伴血便7d”入院。患者入院前7d突然出现左中下腹部剧烈疼痛,持续约30min后自行缓解,此后时感腹部隐痛不适,排暗红色血便。入院后体检:心肺未见异常;腹平软;左侧腹股沟区见一半圆形包块.挤压包块... 患者男,53岁,因“左中下腹剧痛伴血便7d”入院。患者入院前7d突然出现左中下腹部剧烈疼痛,持续约30min后自行缓解,此后时感腹部隐痛不适,排暗红色血便。入院后体检:心肺未见异常;腹平软;左侧腹股沟区见一半圆形包块.挤压包块回纳消失,内环口约三横指。直肠指诊:直肠壁光滑,未触及肿块,指套无血。诊断:左侧腹股沟直疝,血便待查。 展开更多
关键词 腹股沟直疝 纤维结肠镜 囊内 嵌顿 下腹剧痛 剧烈疼痛 自行缓解 腹部隐痛
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