衢州市老年人呼吸道流感嗜血杆菌感染与耐药性分析

目的：调查衢州市老年人呼吸道流感嗜血杆菌感染与耐药性情况，为临床医师合理用药提供依据。方法对1020份痰标本进行流感嗜血杆菌的分离培养鉴定、生物型分型和药敏试验。结果分离出59株（5.8％）流感嗜血杆菌，以Ⅱ～Ⅳ生物型为主，β内酰胺酶阳性率为35.6％。对舒普深、氨曲南、头孢克洛、亚胺培南、氯霉素敏感性好，对克拉霉素、四环素、环丙沙星耐药率在20%以上，对其他抗生素出现不同程度的耐药。产酶株对复方新诺明、氨苄西林敏感率极低。结论本地区老年人呼吸道流感嗜血杆菌感染比较高，产生不同程度的耐药性，应加强致病菌的检测，根据药敏试验合理选择药物。

手足口病肠道病毒检测中两种核酸提取方法的比较

目的对手工核酸提取法和全自动核酸提取仪法在手足口肠道病毒RNA荧光定量PCR检测中提取效率、重复性、耗时和成本进行比较。方法手工法试剂盒和全自动核酸提取仪对样本进行核酸提取,采用实时荧光定量PCR进行评价。结果提取仪法阳性46例,试剂盒法阳性43例,二者无明显差异(P>0.05)。提取仪法重复性高于试剂盒法(CV3.5%<5%)。核酸液终体积:提取仪法70μL,试剂盒法50μL。提取仪法耗时较短,成本较高;试剂盒法耗时较长,成本较低。结论两种方法结果无显著差异,均能满足临床需要,核酸提取仪法更具优势。

老年2型糖尿病肾病患者真菌感染的分布及耐药性分析

目的：研究老年2型糖尿病肾病患者继发真菌感染的分布及耐药性特点,为临床治疗提供参考和依据。方法：对2013年1月~2015年10月老年2型糖尿病肾病疑有继发真菌感染患者的标本,进行感染部位和菌群种类及药敏试验分析。结果：166例患者共分离出真菌182株,其中白色念珠菌检出率最高,有115株（63.19%）;其次为光滑念珠菌23株（12.64%）、热带念珠菌18株（9.89%）和克柔念珠菌12株（6.59%）。抗真菌药敏试验结果显示伏立康唑,两性霉素B敏感性较好,对其他抗真菌药物出现不同程度耐药性。结论：老年2型糖尿病肾病患者真菌感染的部位以泌尿道和呼吸道为主,感染的真菌以白色念珠菌为主,非白色念珠菌感染的比例有所增高,对常用抗真菌药物的耐药性强,因此要加强真菌分离及耐药性监测,以便选择合理、有效的抗真菌药物治疗。

衢州市农村健康体检人员脂肪肝的超声诊断及相关因素分析

目的：了解衢州市农民脂肪肝患病情况，分析其致病相关因素。方法：结合新型农村合作医疗健康体检工程，随机抽取郊区和山区农村健康体检人员，腹部超声筛查脂肪肝患者，抽取静脉血作代谢生化指标检测，并对脂肪肝形成相关因素进行统计学分析。结果：脂肪肝的超声检出率为8．20％（1615／18070），其中郊区组检出率12．49％，山区组检出率5．48％，两组差异有统计学意义（P〈O．01）。郊区组检出率男性（11．68％）低于女性（13．12％），男性检出率最高的是60～69岁年龄段，女性最高的是50～59岁年龄段；山区组检出率男性（6．64％）高于女性（4．51％）；郊区组各年龄段的脂肪肝检出率均高于山区组；单因素与多因素Logistia回归分析均表明：脂肪肝的相关因素是肥胖、胆石症、高甘油三酯血症、糖尿病和高血压。结论：郊区农村已是脂肪肝等代谢性疾病的高发区，要重点加强郊区农村人群代谢性疾病监测管理和健康宣传教育。

影响流感病毒检测准确性的实验室相关危险因素分析

目的探讨流感病毒检测准确性的实验室相关危险因素。方法 2016年9月至2017年9月该院实施流感病毒检测的受试者280例,根据结果准确性分为准确组252例与非准确组28例,分析实验室相关危险因素。结果标本采集环境温度非4℃、标本保存时间>24小时、抗生素过少、标本反复冻融、实验室生物安全等级>Ⅱ级、标本信息未核对、检测标本<3ml、病毒RNA提取前未静置、检验医师未按照要求做好准备工作、检验医师工龄<3年均是影响流感病毒检测准确性的实验室独立危险因素。结论影响流感病毒检测准确性的实验室相关危险因素较多,检验医师应严格控制标本采集环境温度,24小时内完成检测、注意抗生素用量、避免标本反复冻融、保证实验室生物安全等级,并严格控制其他危险因素,以提高病毒检测的准确性。

妊娠期脓毒症1例报道及文献分析

脓毒症是临床危重症患者死亡的主要原因之一。孕产妇脓毒症是由怀孕、分娩、流产后或产褥期感染引起的器官功能障碍。本文对我院诊断的1例妊娠期脓毒症病例进行报道分析,旨在为临床诊疗工作提供经验与参考。1病历摘要患者女,37岁,0-0-1-0。因“停经9月余,阴道流液伴下腹痛32小时”于2021年5月27日晚20:00急诊入院。

慢性肾衰竭患者腹膜透析液真菌检出状况与耐药性分析

目的观察慢性肾衰竭腹膜透析真菌感染性腹膜炎患者的真菌种类构成及耐药情况,为感染性腹膜炎的防治提供依据。方法对75例腹膜透析真菌感染性腹膜炎患者的透析液进行真菌培养,并进行耐药性观察。结果白色念珠菌49株(65.3%),光滑念珠菌15株(20.0%),热带念珠菌6株(8.0%),近平滑念珠菌、克柔念珠菌各2株(各2.7%),季也蒙念珠菌1株(1.3%)。药敏结果显示,两性霉素B对真菌耐药率最低,光滑念珠菌和热带念珠菌对氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑的耐药率在30%以上。结论加强对慢性肾衰竭患者腹膜透析液真菌培养的重视,根据真菌培养和药敏实验结果,合理选择抗真菌药物。