老年患者医院获得性肺炎临床及致病菌特点分析

目的分析老年患者医院获得性肺炎的临床特点及致病菌谱和耐药情况,指导临床上合理使用抗生素。方法对60例老年患者医院获得性肺炎的临床资料进行回顾性分析,明确菌群特点及药敏情况。结果 748例老年住院患者中有60例发生医院内获得性肺炎,感染率为8.0%。60例患者痰标本共培养出病原菌73株,其中革兰阴性菌55株(75.3%),革兰阳性菌10株(13.7%),真菌8株(11.0%)。革兰阴性菌中以铜绿假单胞菌(32.9%)、鲍曼不动杆菌(13.7%)、大肠埃希菌(11.0%)、肺炎克雷伯菌(9.6%)。革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌占12.3%。致病菌对目前使用的抗生素普遍出现严重耐药。结论老年患者医院获得性肺炎致病菌以革兰阴性菌为主,耐药严重。应根据药敏试验指导使用抗生素,以降低老年患者医院获得性肺炎的病死率。

医院感染中常见革兰阴性杆菌的耐药性分析

临床标本按常规方法分离培养,用API鉴定系统鉴定菌种,药敏采用K-B法。2008年-2010年共分离1024株革兰阴性杆菌,位于前四位的分别是大肠埃希菌（23.8%）,铜绿假单胞菌（20.6%）,鲍曼不动杆菌（20.1%）,肺炎克雷伯菌（15.2%）。大肠埃希菌、克雷伯菌属的ESBLs检出率分别为49.2%和44.2%。对革兰阴性杆菌敏感性最高的抗菌药物为亚胺培南（62.0%）,其次为头孢哌酮/舒巴坦（59.4%）、阿米卡星（59.0%）,但存在耐药率逐年增加的趋势,应引起临床的高度重视。

同型半胱氨酸、糖化血红蛋白和尿微量白蛋白联合检测对早期糖尿病肾损伤的诊断价值

目的探讨同型半胱氨酸、糖化血红蛋白和尿微量白蛋白联合检测在早期糖尿病肾病损伤患者中的临床诊断价值。方法对我院收治的40例早期糖尿病肾损伤患者资料进行分析,将其设置为实验组,选择40例同期来我院健康体检者为对照组,采用循环酶法检测Hcy,离子交换液相色谱法检测Hb A1c,采用速率散射法检测U-m AIb,比较两组同型半胱氨酸、糖化血红蛋白和尿微量白蛋白等指标。结果实验组血Hcy水平为(23.71±1.91)μmol/L、Hb A1c水平为(10.01±2.53)%、U-m Alb水平为(263.34±6.23)mg/L,显著高于对照组(P<0.05);实验组血Hcy异常率为70%、Hb A1c异常检出率为60%,U-m Alb水平异常检出率为57.5%,显著高于对照组(血Hcy、Hb A1c和尿U-m Alb的异常检出率均为0%)(P<0.05);早期糖尿病患者采用U-m Alb诊断阳性率为42.5%,Hcy联合U-m Alb阳性率为70.0%,Hb A1c联合U-m Alb阳性率为67.5%,Hcy联合Hb A1c联合U-m Alb阳性率为82.5%。结论同型半胱氨酸、糖化血红蛋白和尿微量白蛋白联合检测诊断早期糖尿病肾损伤效果理想,能够提高检测阳性率,值得推广使用。

肠球菌的感染特性及耐药性特点分析

目的探讨临床分离的肠球菌对常用抗菌药物的耐药性及肠球菌与感染性疾病的关系，指导临床合理用蛾方法回顾性分析衙州市第三医院2008～2010年临床分离的105株肠球菌的分布及药敏结果．并对结果进行分析。结果肠球菌对临床常用抗菌药物耐药严重。耐药率较低的替考拉宁、万古霉素也出现了耐药率逐年上升的趋势．应引起临床的高度重视。屎肠球菌对常用抗菌药物的耐药率明显高于粪肠球菌，但对氯霉素、四环素的耐药率低干粪肠球菌。结论肠球菌引起的不同系统感染，以泌尿系统最为常见。肠球菌多重耐药严重。治疗肠球菌感染应针对菌种及耐药特性合理选择抗生素。

加强临床实验室分析后质量管理初探

检验结果是临床实验室日常检验工作的最终产品,不正确的检验结果和不及时回报的检验结果不仅是对患者的伤害,也是对检验资源的最大浪费。由此可见,加强分析后质量管理对于标准检验结果准确可靠、提高医疗质量是非常重要的。文章主要阐述了检验结果确认要注意的问题,检验结果的审核与发出的程序,检验样本的保存及处理的原则,检验咨询服务范围和处理抱怨的方法等一系列临床实验室检验分析后质量管理。