早期肠内营养对重症急性胰腺炎肠源性感染影响的临床研究

目的探讨早期肠内营养对重症急性胰腺炎肠源性感染的影响,以期提高临床治疗水平。方法随机选取2010年1月～2013年2月120例重症急性胰腺炎患者为研究对象,分成两组,1组为肠内营养,1组为肠外营养。比较各组在肠源性感染指标上的变化情况。结果对照组治愈55例,死亡5例,死亡率为8.33%;观察组治愈56例,死亡4例,死亡率为6.67%。均未发生消化道穿孔、胰周脓肿等并发症。对照组出现腹胀4例,腹泻6例,经过调节输入速度和体位后缓解,观察组未见明显异常;在肠源性感染指标上,肠外营养和肠内营养在WBC、CRP、内毒素上比较有明显差异(P<0.05);而在肠内营养中,入院后第2天肠内营养和入院后第4天、第6天肠内营养在WBC、CRP、内毒素上比较有明显差异(P<0.05)。结论早期肠内营养可降低重症急性胰腺炎肠源性感染的发生发展。

松节油腹部外敷按摩治疗腹部术后腹胀的研究

目的:观察松节油腹部外敷按摩对于腹部手术术后腹胀的疗效。方法:选取腹部手术后腹胀的患者112例为研究对象,分为对照组56例,在术后行常规治疗护理;观察组56例,术后在常规治疗的基础上,加用松节油腹部外敷按摩。观察术后腹胀患者的肛门排气时间、肠蠕动恢复时间和术后早期炎症性肠梗阻的发病率。结果:观察组患者的肛门排气时间和肠蠕动恢复时间明显少于对照组(P<0.05)。观察组患者术后炎性肠梗阻的发生率为(3.5%),明显低于对照组(16.07%,P<0.05)。两组患者治疗后的SAS、SDS评分明显低于治疗前;且治疗后对照组SAS、SDS评分明显高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹部手术患者术后运用松节油腹部按摩可以有效的促进患者胃肠蠕动,减少术后的粘连发生,降低术后炎性肠梗阻的发病率。

中西医结合护理在老年腹腔镜下胆囊切除术中的应用

目的观察中西医结合护理在老年患者腹腔镜下胆囊切除术中的应用效果。方法该院2013年5月至2015年5月收治的拟行腹腔镜下胆囊切除术患者128例,随机分为对照组与观察组各64例。两组均予西医常规护理,观察组联合中医护理干预。结果观察组术后首次排尿、排便、肠鸣音出现时间均早于对照组,下床活动时间及住院时间均短于对照组,术后Prince-Henry疼痛评分低于对照组,患者总满意率高于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组3个月术后并发症发生率略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论中西医结合护理可促进老年患者腹腔镜胆囊切除术后恢复,减轻术后疼痛程度,提高护理满意度。

大黄灵仙胶囊调控ABCB11和ABCC2干预胆结石形成的作用机制研究

目的探究大黄灵仙胶囊调控腺苷三磷酸结合盒转运子B亚族成员11(ABCB11)和腺苷三磷酸结合盒转运体C亚组2(ABCC2)表达水平干预胆结石形成的作用机制。方法将40只雄性C57BL/6小鼠分为正常组(N组)、模型组(M组)、熊去氧胆酸对照组(U组)和大黄灵仙胶囊治疗组(D组),每组10只。N组予普通饲料喂养,M组、U组和D组予致石饲料喂养8周,同时U组和D组分别予药物干预,1次/d,连续灌胃给药8周。造模成功后,分别采用荧光定量PCR和免疫组织化学法检测ABCB11、ABCC2的mRNA及蛋白表达水平。结果 M组小鼠ABCB11和ABCC2 mRNA和蛋白表达水平均较其余3组明显降低(P<0.00);而D组小鼠ABCB11和ABCC2 mRNA和蛋白表达水平与N组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论大黄灵仙胶囊可通过调控ABCB11和ABCC2 mRNA和蛋白的表达预防胆结石的形成。