骨科围手术期预防性使用抗菌药物的分析

目的在骨科围手术期合理使用抗菌药物。方法用统计学处理对骨科围手术期预防性使用抗菌药物的病例进行分析。结果骨科围手术期抗菌药物使用品种越多时间越长,术后感染反而越高。结论手术前05-1h给药手术后3-5天停药是合理的围手期骨科预防性使用抗菌药物的方法。

抗肿瘤中药治疗癌症临床概况

中药治疗癌症具低毒性和提高免疫功能的独特优势,本文通过抗肿瘤中药的研究文献,对中药抗肿瘤作用的主要成分和两大重要功能中的药理发现和应用进行总结。

反相高效液相色谱法测定板蓝根颗粒中腺苷的含量

目的建立板蓝根颗粒中腺苷的含量测定方法。方法采用反相高效液相色谱法,以乙腈-水(18:82)为流动相,检测波长260nm。结果腺苷在5.21～52.1mg.L-1范围内线性关系良好,r=0.9998(n=6),平均加样回收率为98.67%(n=9),RSD=1.8%。结论本法操作简便、准确,重现性好,可作为板蓝根颗粒质量控制的依据。

白蔹配伍乌头对大鼠肝脏CYP450的调节作用

目的研究乌头、白蔹配伍对主要药物代谢酶CYP1A2、CYP2E1、CYP3A1/2在酶活性、mRNA水平和蛋白质水平的影响。方法采用高效液相色谱法测定CYP1A2、CYP2E1活性;采用紫外-可见分光光度法测定CYP3A1/2活性;分别采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和Western Blot方法评价药物对CYP1A2、CYP2E1、CYP3A1、CYP3A2mRNA及蛋白水平的影响。结果乌头、白蔹配伍后CYP1A2、CYP2E1、CYP3A1/2的酶活性均有下降;Western Blot检测显示CYP1A2、CYP3A1的蛋白质表达水平上升;CYP2E1、CYP3A2的蛋白质表达水平下降。RT-PCR检测显示CYP1A2、CYP2E1、CYP3A1、CYP3A2的mRNA水平均上升。结论乌头、白蔹配伍后抑制CYP1A2、CYP2E1、CYP3A1/2的酶活性,CYP2E1酶活性下降可能主要通过影响基因转录进而影响其蛋白水平来实现;CYP1A2、CYP3A1/2酶活性下降则与基因和蛋白水平不相关。

甘草与海藻 大戟 芫花配伍对大鼠肝脏CYP2E1酶活性及mRNA表达的影响

目的研究甘草与海藻、大戟、芫花合用对CYP2E1酶活性的影响及在mRNA水平的调控作用。方法采用高效液相色谱法测定CYP2E1活性;采用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)评价药物对CYP2E1 mRNA水平的影响。结果甘草单用能明显诱导CYP2E1酶活性,与海藻、大戟、芫花合用后对CYP2E1酶活性的诱导作用没有甘草单用明显。CYP2E1 mRNA水平基本与酶活性水平相平行。结论甘草与海藻、大戟、芫花合用后诱导CYP2E1酶活性,酶活性变化可能主要通过影响基因转录来实现。

睡莲花总黄酮超声提取工艺研究

目的以黄酮含量为评价指标,优选睡莲花超声提取最佳工艺。方法单因素实验考察乙醇浓度、料液比、超声提取时间、超声提取次数、超声功率对药材黄酮提取效果的影响,并通过正交实验确定最佳提取工艺。结果乙醇浓度、料液比、提取次数和提取时间对黄酮的提取率有显著影响。超声提取维药睡莲花中黄酮类化合物的最佳工艺条件为:乙醇浓度80%,料液比1∶16,超声提取5次,提取时间30 min。结论所优选的提取工艺稳定,重复性良好。

甘草与大戟甘遂芫花配伍对大鼠肝脏细胞色素P4501A2酶活性的影响

目的研究甘草与大戟、甘遂、芫花合用对细胞色素P450(CYP)1A2酶活性的影响。方法采用高效液相色谱法测定CYP1A2活性。结果单用甘草诱导CYP1A2的酶活性;大戟、甘遂、芫花单用抑制CYP1A2的酶活性;甘草与大戟、甘遂、芫花合用后抑制了CYP1A2的酶活性。结论甘草与大戟、甘遂、芫花合用对CYP1A2酶活性的抑制作用主要是由大戟、甘遂、芫花引起的。

静脉输液管理与药物理化配伍禁忌

关注静脉输液管理与药物理化配伍禁忌,提高合理用药水平。调研部分医疗单位的静脉输液与配制现状,指出存在的问题,提出防范建议。静脉输液科学管理的重要性不容忽视。建议尽快以法规的形式出台《静脉输液标准操作规范》,提倡静脉输液护理专业化。医生、护士与药学人员应多沟通并加强对药品配伍禁忌知识的学习,防止不良反应的发生,使药品应用安全、有效。

中药藜芦及其与玄参合用对大鼠肝脏CYP3A1/2酶活性的影响

目的研究藜芦及其与玄参合用对P450同工酶CYP3A1/2酶活性的影响。方法采用紫外分光光度法测定大鼠肝微粒体细胞色素P450与细胞色素b5含量及CYP3A1/2酶活性。结果玄参与藜芦合用可明显降低P450蛋白含量,藜芦对CYP3A1/2酶活性有一定的诱导作用,配伍应用时恢复到正常水平。结论玄参与藜芦配伍前后对CYP3A1/2亚型调控作用发生明显变化,可能存在基于药物代谢酶机理的相互作用,需进一步结合代谢研究加以综合分析,阐明相互作用的机理。

加强药患沟通 提高药学服务水平

药学服务的对象是人,其实施过程中都需要沟通。药师与患者良好的沟通有助于建立良好的药患关系,有利于提高医院药学服务水平,从而更好地服务于广大患者。

抗菌药物致药源性水肿120例

目的探讨抗菌药物致药源性水肿的规律及特点，为临床安全用药提供依据。方法对1994—2007年国内公开报道的120例抗菌药物致药源性水肿文献病例进行统计分析。结果抗菌药物致药源性生殖器水肿的发生存在性别差异；抗菌药物致药源性水肿的发生时间较短，30min内发生的病例有59例，占49．2％；主要以静脉给药和口服给药途径为主；涉及抗菌药物11类44种，以喹诺酮类最多，有38例（占31．7％），其次是头孢菌素类，有27例，占22．5％。其中氟喹诺酮类容易引起药源性生殖器部位水肿。结论抗菌药物容易引起药源性水肿，必须引起临床医务工作者重视，应密切观察患者用药情况，发现问题立即处理。

参麦注射液联合化疗对肺癌合并肝硬化患者ALB、PAB及LMR的影响

目的探讨参麦注射液联合化疗对肺癌合并肝硬化患者白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)及淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)的影响。方法将接受治疗的108例肺癌合并肝硬化患者采用随机数字表法分为对照组和联合治疗组。比较两组临床疗效、肝功能指标(包括ALB和PAB)、LMR以及发生不良事件情况的差异。结果联合治疗组临床疗效(部分缓解29例、稳定17例、疾病进展8例)优于对照组(部分缓解18例、稳定24例、疾病进展12例),两组比较差异有统计学意义(Z=-2.012,P=0.044),且联合治疗组有效率(85.18%)优于对照组(77.77%)。3个疗程结束后,联合治疗组ALB为(28.54±2.25)g/L、PAB为(244.22±14.77)mg/L,对照组ALB为(22.49±1.80)g/L、PAB为(201.21±17.27)mg/L,两组ALB及PAB比较,差异有统计学意义(t=15.446,P=0.000;t=13.908,P=0.000);联合治疗组LMR(4.04±0.20)高于对照组(3.79±0.17),两组比较差异有统计学意义(t=7.381,P=0.000)。在治疗过程中,联合治疗组不良事件发生率(恶心呕吐38.89%、口腔炎22.22%、周围神经炎24.07%、贫血27.78%、血小板减少11.11%、白细胞减少31.48%)均低于对照组(恶心呕吐64.81%、口腔炎46.30%、周围神经炎42.59%、贫血51.85%、血小板减少38.89%、白细胞减少57.41%),差异有统计学意义(P均<0.05)。结论参麦注射液联合化疗可提高肺癌合并肝硬化患者化疗的临床疗效,改善患者预后,减轻肝功能损害,降低化疗毒性不良反应发生率。

门诊麻醉药品应用情况分析

目的 分析某三级乙等综合性医院门诊麻醉药品的使用情况。方法 收集门诊2003年1月～2004年12月的麻醉药品处方4823张，对麻醉药品消耗和限定日剂量（DDD）为指标进行分析与排序。结果 处方数最多，用药频度（DDDs）及量最大的均是哌替啶注射液，部分处方用药不妥。结论 门诊部分麻醉药品处方应用不合理，应积极推广“癌症三级止痛阶梯疗法的指导原则”。

门诊药房开放式调剂模式的实践与体会

通过介绍新型调剂模式的运行情况,并与传统调剂模式进行比较,探索开放式调剂模式在医院门诊药房应用后的效果及可行性。开放式调剂模式使门诊药房药师的药学服务质量得以提高,患者满意度提升,增加了社会效益,树立了良好的药师形象,适合在大、中型医院门诊药房推广使用。

提高药师综合素质,做好药学服务

简述药学服务是药师应用其医药学专业知识,向患者提供使用药品的服务,或者是说与药品使用有直接关系的服务,药师如何提高药物治疗的安全性、有效性、经济性和合理性,是改善和提高患者生活质量这一理想目标的重要关键。

紫外-可见分光光度法测定南沙参中铅的含量

目的建立中药南沙参中重金属铅含量的测定方法,为南沙参的质量控制提供试验依据。方法将药材炭化,灰化,显色,用紫外-可见分光光度法于400nm波长下测定样品中铅的含量。结果标准铅溶液在9.99~49.96μg.mL-1范围内有良好的线性关系,样品中铅的平均回收率为100.2%,RSD为3.4%;两批南沙参药材中铅的含量分别为10.1、8.5mg.kg-1。结论两批南沙参药材中铅的含量超出了《药用植物及制剂进出口绿色行业标准》≤5mg.kg-1的限度;该方法准确,重复性好,可用于南沙参药材中铅含量的的测定。

3种药物治疗男性非淋菌性尿道炎的成本-效果分析

目的评价3种药物治疗男性非淋菌性尿道炎的成本-效果。方法男性非淋菌性尿道炎患者200例,随机分为3组,A、B组各67例,C组66例。A组给予交沙霉素0.4g,tid;B组给予氧氟沙星0.3g,bid;C组给予多西环素0.1g,bid;3组均连续使用7d。结果A、B和C组总有效率分别为98.5%,85.1%和92.4%,治愈率分别为97.0%,46.3%和65.2%。假设治愈率达100%,则所需增加的成本△CE=100%分别为1.15,117.20和0.88元。A组成本-效果评价最好。结论选择交沙霉素治疗男性非淋菌性尿道炎是比较好的方案。