化脓性阑尾炎合并穿孔的腹腔镜治疗

[目的]探讨腹腔镜治疗坏疽性或化脓性阑尾炎合并阑尾根部穿孔的疗效及术中处理方法。[方法]总结2002年1月至2008年12月实施的腹腔镜治疗坏疽性或化脓性阑尾炎合并阑尾根部穿孔的病例78例。分析临床疗效及术中处理方法。[结果]全组78例,均采用腹腔镜治疗,除1例出现戳口感染外,其余患者均愈合良好,未出现粘连性肠梗阻、腹腔感染、残端漏等并发症。[结论]腹腔镜技术对化脓性阑尾炎合并穿孔患者行LA是安全可行的,具有创伤小、痛苦轻、疤痕小、康复快、并发症少等优点。

柴可夫治疗下肢深静脉血栓经验浅述

深静脉血栓形成是指血液在深静脉腔内不正常地凝结，阻塞静脉管腔，导致静脉回流障碍。柴可夫教授长期从事中医内科医疗、教学、科研等工作，对临床杂症有独到的诊治经验。笔者有幸侍诊左右，现将柴师治疗下肢深静脉血栓经验总结如下。

中西医结合治疗脑梗死恢复期疗效观察

目的:观察中西医结合治疗脑梗死恢复期的临床疗效。方法:将75例脑梗死恢复期患者随机分为两组,治疗组45例,对照组30例。对照组采用尼莫地平等治疗,治疗组在对照组基础上加服中药自拟方治疗,观察两组临床疗效。结果:两组患者神经功能缺损评分均明显下降,日常生活行为能力有较大提高,但治疗组疗效显著优于对照组。结论:中西医结合治疗脑梗死恢复期有较好的疗效和明显的优势。

纳洛酮治疗慢性肺心病Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的:评价纳洛酮治疗Ⅱ型呼吸衰竭肺性脑病临床疗效及安全性。方法:将入选67例病例随机分为治疗组及对照组,两组均予以积极控制感染,持续低流量吸氧(给氧浓度为30%～40%,氧流量为1～2L/min,鼻导管给氧法),解痉平喘,止咳化痰,保持气道通畅,维持酸碱、水、电解质平衡,营养支持等综合治疗。治疗组在此基础上加用盐酸纳洛酮注射液1.2～2.0mg加入0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液250mL中静脉滴注,每日1次。对照组加用尼可刹米1.875g和洛贝林15mg加入0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液250mL中静脉滴注,每日1次。两组疗程均为5d。结果:治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05),动脉血二氧化碳分压(PaCO2)显著低于对照组(P<0.05);治疗过程中无不良反应发生。结论:纳洛酮治疗Ⅱ型呼吸衰竭肺性脑病临床疗效确切、安全。

两种不同护理模式用于居家休养老年下肢骨折51例分析

下肢骨折患者常因手术、夹板或石膏固定、牵引等原因需要长时间卧床休息.由于医院无法提供长期住院的条件,故大多数患者在门诊行固定或牵引治疗后选择回家休养.老年患者因脏器功能衰退、抵抗力下降等因素,加之骨折后活动受限,极易出现压疮、坠积性肺炎、下肢静脉栓塞等并发症.因此,如何降低在家卧床休养的老年下肢骨折患者并发症的发生几率,提高其养病质量,是社区护理工作探讨的课题.本文回顾性分析在家卧床休养的51 例老年下肢骨折患者并发疾病情况,探讨加强社区护理干预对于预防居家老年人下肢骨折并发症的重要性.报道如下：

硬膜外置管术后镇痛的观察及护理

随着医学科学的发展和人们生活水平的提高,对外科手术的要求也越来越高。不仅要有成功的手术,而且术后不再忍受疼痛成为每一位患者的迫切期望和要求。术后PCEA镇痛的开展和广泛应用，不仅解除了患者痛苦，还减少了与术后疼痛有关的并发症，逐渐被患者和外科医生所接受。

尼福达治疗轻中度高血压的临床疗效

选择我院2006年9月到2012年9月收治的518例原发性高血压患者,将其随机分为治疗组和对照组,每组259例,分别给予尼福达及倍他乐克治疗。经治疗,两组患者的收缩压与舒张压均明显降低,治疗组患者在治疗前后有明显差异。尼福达对于轻、重度高血压患者有明显的疗效,且副作用较小。

大柴胡郁金汤治疗胆石症69例疗效观察

胆石症是指发生在胆囊或胆管内的类似石头或泥沙样的物质,致使胆系管道梗阻、感染而出现一系列临床症状和体征的病症,是外科常见的急腹症之一。对本病的治疗,目前多以手术为主,然而手术有创伤及术后并发症，很多患者不愿接受。笔者于2005年至2008年用大柴胡郁金汤治疗本病69例，获满意疗效，现总结如下。

中等强度有氧运动对原发性高血压患者康复治疗研究

目的:探讨中等强度有氧运动对社区原发性高血压病患者的降压作用及其内分泌功能的影响,以进一步探讨有氧运动对原发性高血压病的康复作用。方法:随机选取2012年7月-2013年7月社区原发性高血压患者65例,患者随机分为运动组33例和对照组32例。运动组采取中等强度运动,为期7周。对照组保持原有生活习惯,不作运动训练。观察两组的动态血压、血浆内皮素及NO水平测定。结果:运动治疗7周后,运动组收缩压、舒张压(24h SBP、24hDBP)、白天平均收缩压、舒张压(dSBP、dDBP)、夜间平均收缩压、舒张压(nSBP、nDBP)均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。运动前后24hHR比较,差异无统计学意义。对照组各指标运动前后比较,差异无统计学意义。运动组运动后血浆内皮素、NO水平与运动前及对照组比较,明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中等强度有氧训练能够有效降低血压和改善患者血浆内皮素及NO水平,对社区高血压患者康复有积极的作用,值得在老年人中推广应用。

改良的宣传干预对流动人口未婚女性生殖健康的改善效果

目的:探讨运用改良的宣传干预手段对流动人口未婚女性生殖健康的改善效果。方法:选择流动人口未婚女性200例随机分为改良组与常规组。常规组仅免费发放避孕套与宣传资料,改良组则在常规组的基础上进行张贴宣传海报、开通流动人口未婚女性生殖健康专线、设立流动人口未婚女性生殖健康服务点、开展生殖健康讲座与发放服务联系卡。通过问卷调查的方式了解两组人员干预前后对各类生殖健康知识的知晓率与正确率情况。结果:干预后,除艾滋病效率两组差异无统计学意义(χ2=1.005,P=0.316)外,改良组避孕知识、流产知识、生殖道感染知识与性健康知识的知晓率明显高于常规组,差异有统计学意义(避孕知识:χ2=45.399,P=0.000;流产知识:χ2=49.112,P=0.000;生殖道感染知识:χ2=43.613,P=0.000;性健康知识:χ2=53.296,P=0.000)。改良组各类生殖健康知识的正确率均明显高于常规组,差异有统计学意义(避孕知识:χ2=5.214,P=0.022;流产知识:χ2=19.705,P=0.000;生殖道感染知识:χ2=32.119,P=0.000;性健康知识:χ2=28.910,P=0.000;艾滋病:χ2=6.948,P=0.000)。结论:流动人口未婚女性生殖健康的改良宣传干预能有效提高她们对各类生殖健康知识的知晓率与正确率,推荐应用。

妇科门诊患者生殖系统病原体感染情况分析

目的分析妇科门诊患者生殖系统病原体感染情况，为临床上能正确诊断和治疗提供科学依据。方法选取妇科门诊治疗的436例生殖系统感染患者，根据临床症状和相关病史分为炎性反应组（317例）和非炎性反应组（119例），采用不同的方法对各种病原体进行培养，在超高显微镜下进行观察，分析各种病原体的阳性率。结果炎性反应组支原体、衣原体、念珠菌、滴虫、线索细胞感染率分别为43．53％（138／317）、48．26％（153／317）、13．56％（43／317）、64．98％（206／317）、23．97％（76/17），均显著高于非炎性反应组的21．01％（25／119）、26．05％（31／119）、7．56％（9／119）、10．08％（12／119）、14．29％（17／119），差异有统计学意义（P〈0．01或〈0．05）。炎性反应组病原体混合感染者共160例，发生率为50．47％（160／317）。结论妇科生殖系统感染的主要病原体有支原体、衣原体、念珠菌、滴虫和线索细胞，混合感染在生殖系统感染中占主要地位，临床对妇科炎性反应标本进行病原体检查要全面准确。

黄花赭七汤治疗复合性中风10例

祖国医学“中风”一证，大抵包括了现代医学的出血性中风和缺血性中风。一般认为，在脑血管意外的治疗上，应根据出血和缺血的不同，分别选用止血药和活血化瘀药，对脑溢血用止血药，对脑血栓用活血化瘀药。但随着医学的发展，特别是CT和MRI的应用，人们发现脑溢血与脑栓塞并非截然相反而单独存在的疾病，两者之间存在共同的病理基础。