基层医院保洁人员医院感染知识问卷调查

目的加强职业防护,降低医院感染率。方法采用自拟问卷调查4家二级乙等医院93名保洁人员对医院感染知识的掌握程度及个人防护现状。结果大多数保洁人员欠缺医院感染知识,对保洁工作的规章制度不熟悉,尤其是不知道含氯消毒剂的有效浓度;自我防护意识差,工作结束后不洗手或洗手后二次污染严重,工作中极少使用防护用具。结论医院和保洁公司应加强对保洁人员进行医院感染知识及个人防护知识的培训,制订有效的督查制度,从而降低医院感染率。

健全公立医院内部会计控制制度的措施

公立医院内部会计控制是规范管理、提高医院经营效益的重要手段。大方面讲就是让医院运转正常而且能提高效益的一些保障机制和风险抵御机制。只有不断完善公立医院的内部控制制度,建立健全内部控制体系,才能不断发展和保持竞争力,从容面对公立医院市场化经营的各项风险和挑战。

比索洛尔治疗慢性心力衰竭合并慢性阻塞性肺病疗效观察

慢性心力衰竭（CHF）是各种心脏疾病发展的终末阶段,慢性阻塞性肺病（COPD）目前居全球死亡原因第4位。慢性心力衰竭合并COPD的发病率逐年升高趋势,并且COPD患者高于其他患者4.5倍发展为心力衰竭[1]。近年来,由于对心衰诊治的观念已从传统的血流动力学模式转移到了神经内分泌模式,β受体阻滞剂在纠正心衰中的作用日益受到重视,但在慢性心力衰竭合并COPD患者中。

孟鲁司特与布地奈德气雾剂治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效观察

目的:探讨孟鲁司特与布地奈德气雾剂治疗小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效。方法:69例CVA患儿随机分成三组,三组均以口服特布他林为基础治疗,在此基础上分别加用酮替芬(A组)、孟鲁司特(B组)和布地奈德气雾剂(C组),治疗后比较三组疗效。结果:临床缓解所需时间A组为(12.4±4.3)d,B组为(6.2±3.9)d,C组为(7.3±4.1)d,A组与B组、C组比较差异均有统计学意义(P<0.01),B组与C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。CVA复发率A组(34.6%)高于B组(9.5%)和C组(9.1%),差异有统计学意义(P均<0.05),B组与C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:盂鲁司特与布地奈德气雾剂在控制CVA临床症状方面均有较好疗效,二者对预防CVA复发疗效相当。

严重脓毒症患者血清降钙素原与APACHE Ⅱ评分的相关性分析

目的:观察普外科严重脓毒症患者血清降钙素原与APACHE II评分之间的相关性。方法:选择38例普外科严重脓毒症患者,根据病情分为严重脓毒症好转组和恶化组,另选36例脓毒症患者作为脓毒症组,测定入院24 h内及4 d后的PCT及CRP值,同时予APACHE II评分。结果:入院时PCT、CRP值及APACHE II评分,严重脓毒症好转组、恶化组与脓毒症组相比均有显著性差异(P<0.05);治疗4 d后,严重脓毒症好转组与恶化组PCT及APACHE II评分有显著性差异(P<0.05),CRP值无显著差异(P>0.05)。结论:PCT与APACHE II评分存在正相关性,结合PCT与APACHE II评分,有助于早期诊断脓毒症并对预后进行评价。

补阳还五汤联合丹红注射液治疗脑梗死39例观察

脑梗死又称缺血性脑卒中,是指由于脑部血液供应障碍,缺血低氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化[1],属中医学中风范畴,是中老年人的常见病、多发病。随着人口老龄化,人群发病率不断攀升,其发病率、致残率、病死率、复发率均高,目前对该病尚无特效治疗方案。因此,早诊断、早治疗十分重要。

五腧穴透刺治疗躯体疼痛型亚健康疗效观察

目的比较五腧穴(荥、输穴)透刺治疗躯体疼痛型亚健康患者与药物治疗的疗效差异。方法将50例躯体疼痛型亚健康患者随机分为治疗组26例、对照组24例。治疗组采用五腧穴(荥、输穴)透刺,对照组采用生脉注射液静脉滴注治疗,比较两组治疗后临床症状改善情况,评定两组的疗效。结果治疗组总有效率为96.2%,对照组为83.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论五腧穴透刺治疗躯体疼痛型亚健康患者总有效率优于药物治疗。

对推动我国临床药学发展的建议

通过分析比较中美两国临床药学开展的历史和现状,找出妨碍中国临床药学发展的原因,提出推动我国医院临床药学发展的建议。

对加强医疗机构拆零药品管理的建议

通过对拆零药品在病区药房摆药不规范、门诊药房发药不规范的情况分析,提出医疗机构要建立符合要求的摆药室、健全规章制度及药品拆零应当附送说明书的建议。

胎膜早破与支原体宫内感染的关系

目的：探讨胎膜早破与支原体宫内感染的关系。方法：应用解脲支原体（ureaplasma urealyticum，UU）PCR检测方法．对2001年1月～2004年12月住院分娩的135例胎膜早破孕妇进行宫颈管内分泌物标本的支原体检测。随机抽取同期无胎膜早破的健康孕妇135例作为对照。同时对支原体阳性与阴性者在产褥病率、新生儿肺炎及早产等方面进行比较。结果：135例胎膜早破者支原体阳性检出55例，发生率40．74％，明显高于无胎膜早破者（P〈0．05），支原体阳性者中产褥病率、新生儿肺炎及早产的发生率明显高于阴性者（P〈0．05）。结论：支原体宫内感染是发生胎膜早破的重要原因之一，也与产褥病率和新生儿肺炎及早产的发生有密切关系。

米氮平与帕罗西汀治疗抑郁症的疗效比较

目的比较米氮平与帕罗汀治疗抑郁症的临床疗效与安全性。方法抑郁症患者71例,随机分成米氮平组35例和帕罗西汀组36例。米氮平组给予米氮平15～45mg.d-1,帕罗西汀组给予帕罗西汀20～40mg.d-1;两组均为每日顿服,共治疗6周,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效,不良反应量表(TESS)评定不良反应。结果米氮平和帕罗西汀的有效率分别是82.86%和80.56%,二者差异无显著性(P>0.05),但米氮平起效快,不良反应轻。结论米氮平是一种安全有效的新一代抗抑郁药。