美罗培南治疗化脓性脑膜炎的效果观察及价值评价

目的 探讨美罗培南治疗化脓性脑膜炎患儿的临床效果及价值评价。方法 选取2009年1月～2012年12月医院化脓性脑膜炎患儿88例,参考随机数字表法,按照1∶1比例将纳入者随机分为观察组和对照组,每组44例。对照组采用头孢曲松和阿莫西林舒巴坦,观察组采用注射用美罗培南。比较2组患儿体温下降时间、颅高压消失时间、脑髓液恢复正常时间、临床疗效和细菌学疗效及不良反应。结果 治疗后,观察组痊愈率68.18%、总有效率95.45%,高于对照组的45.45%、65.91%,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组细菌清除率为65.91%,高于对照组的43.18%,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组未清除率2.27%、替换率2.27%和再感染率2.27%低于对照组的18.18%、9.09%、9.09%,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组体温下降时间、颅高压消失时间及CSF恢复正常时间均较对照组明显缩短,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组消化道症状、神经系统症状及皮肤症状等不良反应率4.55%与对照组的4.55%比较,差异无统计学意义。结论 美罗培南治疗儿童化脓性脑膜炎效果显著,安全可靠,是化脓性脑膜炎患儿较为理想的选择,值得进一步扩大样本加以研究,为该药的合理化应用提供更多参考依据,服务临床。

丙氨酰谷氨酰胺强化肠外营养液对小儿化脓性阑尾炎NO、IL-10、CRP及细菌移位率的影响

目的探讨丙氨酰谷氨酰胺强化肠外营养液对小儿化脓性阑尾炎NO、IL-10、CRP及细菌移位率的影响。方法选取本院确诊为急性化脓性阑尾炎并发腹膜炎并进行手术治疗的患者72例,根据随机数字表法随机分为2组：实验组36例术后予常规抗生素及肠外营养支持;对照组36例术后予常规抗生素,予丙氨酰谷氨酰胺强化肠外营养液,连续治疗7天。观察2组患者治疗前后血清甲状腺激素、NO、IL-10、CRP及细菌移位率的变化,探究丙氨酰谷氨酰胺的疗效机制及安全性。结果与治疗前相比,治疗后2组患者血清中FT3、FT4含量较高（P〈0.05）,血清中CRP、NO及IL-10含量较低（P〈0.05）,血清中16Sr及BG阳性率较低（P〈0.05）。与对照组比较,实验组血清中FT3、FT4含量较高（P〈0.05）,血清中CRP、NO及IL-10含量较低（P〈0.05）,血清中16Sr及BG阳性率较低（P〈0.05）。结论丙氨酰谷氨酰胺强化肠外营养液能够显著提高甲状腺激素水平,降低患者血清C-反应蛋白水平和细菌移位率,并且其对患者所产生的不良反应较轻。

急性脑梗死患者同型半胱氨酸、脂蛋白(a)和超敏C反应蛋白检测的临床意义

脑梗死又称缺血性脑卒中，是一种发病率、致残率、病死率都很高的疾病，是老年人致残和认知障碍的主要原因。脑梗死是多种危险因素单纯或共同作用的结果，文献报道，同型半胱氨酸（homecysteine， Hcy）和脂蛋白（葬）［Lipoprotein（a），LP（a）］是导致动脉粥样硬化的危险因素，在脑血管病的发生发展中具有重要意义[1-2]。而超敏C反应蛋白（hs-CRP）是一重要的血管炎性因子，大量实验表明其参与了脑梗死的发病过程[3]。为此，本研究联合检测了117例急性脑梗死（acute cerebral infarc-tion，ACI）患者血Hcy、LP（a）和hs-CRP水平，分析三者与急性脑梗死的相关性，探讨ACI的诊断和治疗预后判断指标。

介绍一种消除胆红素干扰的方法

目的 建立一种简易的消除胆红素对某些生化项目干扰的方法。方法 取黄疸血清与等量的钒酸盐总胆红素试剂混合,37℃放10min后,再进行测定肌酐、尿酸、葡萄糖、总胆固醇、甘油三脂含量,结果乘以2。结果 100份黄疸血清经钒酸盐总胆红素试剂处理后各项测定结果明显高于直接测定的结果,而与比较方法的结果相一致。结论 黄疸血清用钒酯盐总胆红素试剂处理后,可排除高胆红素对Trinder反应的负干扰,而对所测项目的结果无影响,且该法操作简便。

溶血对血浆中高密度脂蛋白检测的影响分析

溶血是指红细胞破裂，血红蛋白从中逸出；红细胞中的组分及其被破坏后所释放的某些细胞内成分进入血清或者血浆中，使测定值大大偏离真实值。血液样品溶血现象的出现会对临床上血液标本的检测值产生不同程度的干扰，导致检验结果的准确度降低，给临床上诊断结果的准确性带来不利影响，所以严密监控送检样本是否发生溶血和如何避免溶血对具体生化检测结果的影响是当务之急。选择我院检验科收检的1000名正常人的血液标本，比较溶血前后血浆中高密度脂蛋白检测值的差异。

长链非编码RNA MALAT1、miR-29在糖尿病肾病中的表达及其临床意义

目的探讨长链非编码RNA MALAT1(LncRNA MALAT1)、微小RNA-29(miR-29)在糖尿病肾病中的表达及其临床意义。方法选取2017年10月-2019年10月本院收治的98例2型糖尿病患者为研究对象,根据24 h尿清蛋白排泄率(UAER)将2型糖尿病患者分为单纯DM组33例、早期DN组31例、中晚期DN组34例,选取同期本院体检中心的健康者56例为对照组。采用实时荧光定量聚合酶链反应(q RT-PCR)检测血清MALAT1、miR-29的相对表达量;检测血清胱抑素C(Cys-C)、视黄醇结合蛋白(RBP)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平。结果与对照组比较,早期DN组、中晚期DN组患者血清MALAT1的表达水平显著升高,miR-29的表达水平显著降低,血清Cys-C、RBP、BUN、Cr水平显著升高,与早期DN组比较,中晚期DN组患者血清MALAT1的表达水平显著升高,miR-29的表达水平显著降低,血清Cys-C、RBP、BUN、Cr水平显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05);MALAT1与miR-29呈负相关(P<0.05);MALAT1与Cys-C、RBP、BUN、Cr呈正相关(P<0.05),miR-29与Cys-C、RBP、BUN、Cr呈负相关(P<0.05);ROC分析显示,MALAT1与miR-29联合诊断的约登指数、AUC、特异度、准确度最高,而miR-29单独诊断的灵敏度最高(0.677)。结论 LncRNA MALAT1在糖尿病肾病中表达上调,miR-29表达下调,二者呈负相关且均可能参与DN发生及发展过程,并可作为早期DN诊断的重要辅助指标。

缺血性脑卒中患者肺炎衣原体感染与血脂、超敏C反应蛋白的关系研究

目的探讨缺血性脑卒中患者肺炎衣原体（CPn）感染与血脂、超敏C反应蛋白（hs．CRP）水平变化的相关性。方法选择95例缺血性脑卒中患者为研究组，另选择50例健康体检者为对照组。采用酶联免疫吸附法（EusA）检测血清CPn特异性IsG抗体表达情况，并用全自动生化分析仪分别检测hs—CRP和血脂水平，分析CPn感染与血脂、血清hs．CRP水平之间的关系。结果研究组患者CPnIgG阳性率显著高于对照组[58．95％（56／95）比16．00％（8／50），P〈0．05]；血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和hs—CRP水平[（5．61±0．78）、（1．96±0．69）、（4．19±0．58）mmol／L和（10．82±2．73）mg／L]显著高于对照组[（4．15±O．75）、（1．10±0．37）、（2．26±0．46）mmol]L和（4．58±1．06）mg／L]，而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平[（1．09±0．34）mmol/L]显著低于对照组[（1．32±0．36）mmol／L]，差异均有统计学意义（P〈0．05）。CPnIgG阳性的缺血性脑卒中患者血清TC、TG、LDL．C和hs-CRP水平[（6．49±0．96）、（2．59±O．52）、（5．16±0．74）mmol／L和（19．25±5．68）mg／L]显著高于CPn IgG阴性患者[（4．95±0．59）、（1．63±0．43）、（3．19±0．71）mmol/L和（8．29±2．63）mg／L]，而HDL．C水平[（0．85±0．21）mmol／L]显著低于CPnIgG阴性患者[（1．27±0．38）mmol/L]，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论CPn感染在缺血性脑卒中发病中起重要作用，可能通过对血脂代谢及血清炎性反应标志物hs-CRP水平的影响而启动及加速缺血性脑卒中的发生和发展。