综合医院中医科门诊躯体形式障碍临床特点及其因素分析

目的探讨综合医院中医科门诊就诊的患者中自区体形式障碍（SFD）的流行病学情况、临床分型与临床特点。方法以DsM-IV作为诊断工具，以《躯体症状自评量表》作为症状评估工具，对三家综合性医院中医科门诊就诊的患者进行调查。结果中医科门诊就诊的患者中约有32．71％的患者存在躯体形式障碍，与对照组相比，躯体形式障碍患者中高龄、低文化程度、离婚／丧偶的患者的比例更高，就诊次数更多，主要以躯体化障碍和疼痛障碍为主要临床亚型，多数患者表现出≥2种的躯体症状。结论sFD是综合医院中医科门诊常见的疾病，正确的诊断与治疗，及时的转诊与会诊非常重要。

奥氮平与利培酮治疗伴激越症状的精神分裂症或分裂样精神障碍效果比较

目的比较观察奥氮平与利醅酮治疗伴激越症状的精神分裂症或分裂样精神障碍患者的疗效及安全性。方法 85例伴有激越症状的精神分裂症或分裂样精神障碍患者随机分为奥氮平治疗组(奥氮平组)45例和利培酮治疗组(利醅酮组)40例,奥氮平组予奥氮平口服;利培酮组予利培酮口服;如有必要加用劳拉西泮,两组均治疗6周。应用阳性和阴性症状量表(PANSS)、兴奋分量表(PEC)评定疗效并观察不良反应。结果 1奥氮平组治疗期间脱落1例,利培酮组脱落2例。2 PANSS总分和PEC评分,两组均随治疗时间的延长呈下降趋势;治疗6周末前者两组接近,差异无统计学意义;后者奥氮平组明显低于利培酮组,差异有统计学意义。3奥氮平组非常显著率(20.5%)、总有效率(95.5%)均略高于利培酮组的18.4%、92.1%,不良反应发生率34.1%低于利培酮组的36.8%,但差异均无统计学意义。4奥氮平组加用劳拉西泮的百分率(27.3%)明显低于利培酮组的47.4%,差异有统计学意义。结论奥氮平与利培酮均能有效治疗精神分裂症或分裂样精神障碍,且疗效及不良反应接近,但对伴明显激越症状者奥氮平优于利培酮。

穴位电刺激治疗孤独症谱系障碍儿童行为问题的临床疗效

目的探讨穴位电刺激治疗孤独症谱系障碍儿童行为问题的临床疗效。方法我院2018年1月至2020年1月选取对孤独症谱系障碍患儿150例,采用数字表抽取法随机分对照组和观察组,每组各75例,对照组患儿予以康复教育,观察组患儿在此基础上加用穴位电刺激治疗,两组均连续治疗3个月,对治疗总有效率、相关发育障碍儿童心理教育量表-3(C-PEP-3)、儿童孤独症评定量表(CARS)及自闭症行为量表(ABC量表)评分展开比较。结果观察组孤独症谱系障碍患儿总治疗有效率为81.33%,高于对照组的57.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。开展治疗后,两组C-PEP-3及ABC量表各维度评分均有升高,CARS评分均有下降,且观察组有更为明显的升高及下降程度,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对孤独症谱系障碍患儿行为问题,在康复教育的基础上予以穴位电刺激治疗,可提高治疗有效率,改善患儿临床症状,开展价值十分突出。

可乐定合并盐酸托莫西汀对Tourette综合征共病注意缺陷多动障碍的疗效观察

发声与多种运动联合抽动障碍（Tourette sydrome,TS）共病注意缺陷多动障碍（attention deficit hyperactivity disorder,ADHD）的比例达到60%[1],此类患者的治疗常较棘手,往往是抽动症状改善但合并ADHD未见明显改善[2]。目前,可乐定和托莫西汀被认为是治疗Ts和ADHD疗效相对较好且副作用较小的药物，