程序化护理对急性期脑出血患者干预后的效果研究

】目的探讨急性期脑出血患者实施程序化护理干预后的临床效果。方法回顾性分析2011年7月～2013年6月来我院就诊的166例急性期脑出血患者的临床资料，按照就诊的时间分为对照组及研究组（n=83），分别给予常规基础护理、常规基础护理＋程序化护理，采用统计学方法比较两组的护理效果。结果（1）研究组的治疗总有效率为84．34％，对照组为63．86％，差异具有统计学意义（P〈0．05）。（2）研究组的死亡率、并发症总发生率与对照组比较明显较低，住院时间较短，护理满意度较高，差异具有统计学意义（P〈0．05）。（3）治疗后研究组及对照组FMA评分及FIM评分与治疗前比较升高，与对照组比较，研究组升高的幅度更大，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用程序化护理对急性期脑出血患者进行干预能够使其临床治疗效果得到提高，大幅降低并发症发生率，缩短住院时间，生存质量得到提高。可以在临床广泛应用。

儿童髌骨套状骨折的影像学诊断

目的:探讨分析儿童髌骨套状骨折的影像学表现。方法:对8例儿童髌骨套状骨折的影像学表现和临床资料进行回顾性分析。结果:X线平片表现为关节软组织肿胀、高位髌骨、髌股关节间隙增宽及髌骨下极与主体髌骨分离的小斑状或点状小骨片,MRI检查可见撕脱软骨、小骨片、周围软组织损伤及关节腔积液或积血等。结论:熟悉儿童髌骨套状骨折的直接和间接征象,可减少漏诊、误诊,MRI检查对治疗方案的选择、评估有重要价值。

MRI与CT检查老年多发性脑梗死患者临床价值分析

目的比较MRI与CT检查老年多发性脑梗死患者应用价值。方法对我院接颅脑CT、MRI检查进行分析,并对比MRI和CT检查的总检出率。结果 MRI对梗死时间24h以内(36.00%)、24～72h(50.00%)的患者检出率及总检出率(97.06%)均明显高于CT的检出率(x2=27.39、17.01、12.76,P<0.05)。MRI对不同梗死部位异常检出率较CT检查提高了10.00%～50.00%,其中基底节区提高了50.00%,脑室旁提高了16.67%,额叶提高了35.29%,丘脑提高了10.00%,颞叶提高了50.00%,顶叶提高了33.33%,小脑提高了50.00%。MRI的检查时间〔(10.31±4.18)min〕较CT检查方法〔(19.58±8.14)min〕明显缩短(t=9.82,P<0.05)。结论 MRI在用于老年多发性脑梗死患者的诊断中,较CT具有明显的优势。

多层螺旋CT多期增强扫描诊断肾癌临床价值分析

本文收集2008年5月～2012年5月我院经多层螺旋CT诊断并通过病理分析证实的38例肾癌患者的临床资料进行回顾性分析，探讨多层螺旋CT诊断与病理对照分析在小肾癌诊断中的应用价值。

炎症型肺癌的影像诊断

目的提高对炎症型肺癌的认识及诊断水平。方法回顾总结经支气管镜检查、手术及病理证实38例炎症型肺癌影像表现。结果本组38例炎症型肺癌影像诊断6例,符合率68.4%,12例首诊误为肺炎,经抗炎后短期复查,支气管镜检查等确诊为本病。结论炎症型肺癌类型特殊、影像学检查误诊率较高,CT薄层扫描、多方位重建等能提高影像诊断。

尿毒症肺的影像学诊断

目的探讨尿毒症肺的影像学诊断。方法回顾性总结经临床综合确诊的尿毒症肺42例影像学资料。结果肺水肿35例,其中间质性肺水肿23例,肺泡性肺水肿12例;肺内炎症感染7例,同时发现胸腔积液15例,小叶间胸膜增厚7例,Kerley’sB线5例,心包积液6例,42例均有不同程度心脏增大。结论尿毒症并发心、肺影像学的主要变化是肺水肿、肺内炎症感染及胸膜、心包、心脏等改变,间质性肺水肿是左心衰竭早期表现,肺泡性肺水肿是病情加重的征象。肺水肿短期复查变化迅速特点可与肺内炎症感染相区别。

多层螺旋CT对胃癌术前分期临床应用价值

目的分析多层螺旋CT(MSCT)在胃癌术前分期判断的临床价值。方法 2015年1月至2017年6月象山县第一人民医院收治的胃癌患者89例,比较MSCT图像判断分期与病理检查T分期、N分期、M期、TNM分期的准确率。结果术前MSCT图像判断分期与T分期、N分期、M期、TNM分期准确率分别为84.3%、86.5%、100%、87.6%,与病理结果的一致性好。结论多层螺旋C T诊断胃癌术前分期较为准确,是胃癌术前准确分期的可靠方法。

微小肝癌影像学诊断探讨

目的探讨MSCT、DSA及碘油CT对微小肝癌的诊断价值。方法收集本院2003年6月-2007年6月经手术、病程及随访证实26例微小肝癌的MSCT、DSA及碘油CT资料，对其检查方法和影像学表现进行回顾性分析。结果26例微小肝癌MSCT检查发现病灶23例，其中动脉期病灶早期强化17例，平衡期病灶呈低密度影15例。DSA检查12例，检出病灶10例，其中2例为MSCT检查阴性、2例除证实主灶外，发现更微小子灶。12例DSA检查同时注入碘油，复查CT，碘油沉积8例，其中1例为MSCT，DSA检查均为阴性者。结论MSCT肝脏扫描多期进行，能提高微小肝癌检出率，“快进快出”仍是微小肝癌的特征。DSA对肝脏微小占位显示的敏感性、特异性高，具有不可替代的作用。碘油CT同时兼有诊断与治疗作用，临床意义更大。

中心型肺癌CT早期诊断探讨

目的探讨中心型肺癌的CT早期诊断。方法回顾总结由病理证实56例中心型肺癌的首次CT表现。结果56例中首次CT检查均表现为不同程度的阻塞性肺气肿、阻塞性肺炎、阻塞性肺不张的间接早期征象,而无明显气道狭窄、消失及肺门部肿块等直接征象。结论中心型肺癌早期CT直接征象少,难显示;间接征象多,易发现,但缺乏特征性,误诊高。CT薄层扫描加重建有助于发现直接征象,结合支气管镜活检可提高早期诊断。

胃大部切除后残胃癌的早期诊断(附7例报告)

我院自1971年1月至1991年1月,共施行残胃癌切除术7例,占同期613例胃切除手术的1.2%。现就残胃癌的诊断问题讨论如下。临床资料本组7例中,男6例,女1例。年龄为42～67岁,平均56.4岁;50岁以上6例,占85.7%。残胃癌发生在吻合口者4例,占57.1%;残胃体2例,占28.5%;

基层医院开展中晚期肝癌介入治疗62例临床观察

肝癌是危害人类的最常见恶性肿瘤之一，手术切除仍然是根治肝癌的首选方法。然而，临床实践中，大多数肝癌患者就诊时就己失去了手术机会。作为有效的姑息性治疗手段，肝癌的介入及栓塞治疗己广泛应用于临床，但由于受制于设备及技术条件的限制，农村基层医院尚很少开展。现就我院行介入治疗的62例中晚期肝癌患者报告如下。

腺性膀胱炎的影像学诊断

目的 探索腺性膀胱炎的影像诊断要点。方法 对24例经膀胱镜及病理确诊为腺性膀胱炎患者的临床、膀胱镜、CT及静脉尿路造影(IVU)检查进行回顾性分析。结果 临床表现为血尿11例,尿路刺激症状9例,排尿困难8例,肾功能减退2例;膀胱镜检查22例,表现为菜花样改变11例,水肿与滤泡样改变8例,黏膜粗糙3例。18例行B超检查,12例诊断为膀胱占位;行IVU检查15例,其中10例诊断为膀胱占位,并经CT证实。24例中并发膀胱癌2例;1例多次复发。结论 腺性膀胱炎易与膀胱癌混淆,病理检查是确诊的依据,CT及IVU检查能发现病变,CT检查发现膀胱占位合并膀胱壁较广泛增厚而无壁外侵犯时,应高度怀疑本病。

原发性肝癌患者介入治疗的心理护理

目的 探讨心理护理在原发性肝癌介入治疗中的应用价值。方法 选择接受介入治疗的原发性肝癌患者51例,随机分为观察组和对照组,对照组患者采用常规护理方法护理,观察组患者在常规护理的基础上采用个性化的心理护理。比较两组患者护理前后焦虑评分、抑郁评分及生活质量。结果 护理后,两组焦虑评分及抑郁评分均显著降低,与治疗前差异均有统计学意义（t=10.947、9.057,均P〈0.05）;观察组患者降低更加明显,与对照组差异有统计学意义（t=8.696、5.240,P〈0.05）。与护理前比较,两组患者情感指数、生活满意度及健康指数于护理后均有显著改善,差异均有统计学意义（t=14.847、11.138、8.837,均P〈0.05）;观察组患者各指数改善情况显著优于对照组（t=11.058、6.060、6.137,均P〈0.05）。结论 在原发性肝癌介入治疗中,心理护理可以显著改善患者心理状态,提高其生活质量。

多层螺旋CT在新生儿食管闭锁合并气管食管瘘诊断中的临床应用

目的评价多层螺旋CT（MSCT）及其三维（3D）后重组图像对食管闭锁合并气管食管瘘（EA—TEF）的诊断价值。方法对疑诊EA—TEF的12例患儿行MSCT扫描后进行后处理重组，重组方法包括多平面重组（MPR）、最小密度投影（MIP）、容积重组（VR）、仿真内窥镜（VE），同时观察图像并进行相关测量。结果12例中包括Ⅲ型11例（Ⅲa型1例，Ⅲb型10例），Ⅳ型1例。6例（50％）并发6种畸形。结论MSCT及其3D后重组图像可以准确、无创地对EA—TEF进行诊断、分型、寻找瘘口位置、评价肺部情况及伴随的其他畸形。