利多卡因对无抽搐电休克治疗丙泊酚与琥珀胆碱麻醉后肌痛的干预作用

目的观察利多卡因对无抽搐电休克治疗丙泊酚与琥珀胆碱麻醉后肌痛的干预作用。方法将入组患者随机分为实验组和对照组,实验组患者在麻醉前静脉注射利多卡因40-60 mg;对照组患者在麻醉前注射生理盐水2 mL。记录患者无抽搐电休克治疗中电击后脑电发作时间和苏醒时间,术后0.5、1、6 h肌痛发生例数及各时间段肌痛评分。结果两组精神病患者在电击后脑电发作时间均超过30 s,苏醒时间均超过5 min（P〉0.05）。实验组在0.5、1、6 h三个时段出现肌痛的例数和比例分别为52例（52%）、53例（53%）和51例（51%）,明显低于对照组的67例（67%）、69例（69%）和68例（68%）（P〈0.05）。实验组三个时段肌痛评分为1.9±0.6、3.3±0.9和3.2±1.1,明显低于对照组的2.7±0.9、4.5±1.7和4.6±1.8（P〈0.05）。结论利多卡因对无抽搐电休克治疗丙泊酚与琥珀胆碱麻醉后肌痛的干预作用明显,可降低肌痛发生率并减轻肌痛情况,有利于改善精神病患者临床症状。

不同剂量琥珀胆碱复合丙泊酚用于无抽搐电休克治疗的临床观察

目的：观察不同剂量琥珀胆碱复合丙泊酚用于无抽搐电休克治疗中的麻醉效果和安全性。方法：82例实施无抽搐电休克治疗的患者随机分为甲、乙、丙组（27、27、28例）。均采用丙泊酚诱导后,甲、乙、丙组患者分别给予琥珀胆碱1.0、1.2、1.4 mg/kg,静脉注射,3次/周。待患者全身肌肉松弛且腱反射消失后行无抽搐电休克治疗。各组患者均以6次为1个疗程。观察各组患者诱导前即刻、电击前即刻、电击后即刻、电击后5 min时的舒张压（DBP）、收缩压（SBP）、心率（HR）、末梢脉搏血氧饱和度（Sp O2）,记录患者脑电癫痫波发作时间及不良反应发生情况。结果：各组患者诱导前即刻SBP、DBP、HR、Sp O2比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;各组患者电击前即刻SBP、DBP均显著低于诱导前即刻,差异有统计学意义（P〈0.05）,随后逐渐升高至诱导前即刻水平;各组患者电击后即刻HR均显著高于其他时间点,差异有统计学意义（P〈0.05）;各组患者各时间点的Sp O2比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。丙组患者脑电癫痫波发作时间显著短于甲、乙组,差异有统计学意义（P〈0.05）,而甲、乙两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。丙组患者不良反应发生率显著低于甲、乙组,差异有统计学意义（P〈0.05）,而甲、乙两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：相比1.0～1.2 mg/kg琥珀胆碱,1.4 mg/kg琥珀胆碱复合丙泊酚用于无抽搐电休克治疗的麻醉效果和安全性均较好。