雷公藤内酯醇对IgA肾病大鼠蛋白尿和nephrin、podocin蛋白及mRNA表达的影响

目的:观察雷公藤内酯醇(TP)对IgA肾病(IgAN)大鼠尿蛋白和足细胞nephrin、podocin蛋白及mRNA表达的影响。方法:采用牛血清白蛋白+四氯化碳+脂多糖的方法建立IgAN大鼠模型。将60只大鼠随机分为正常组、模型组、洛丁新组、TP剂量组、TP中剂量组、TP高剂量组,每组10只。于0,10,14周收集血尿标本,并处死大鼠留取肾组织标本。检测24 h尿蛋白定量,血生化指标,分别采用实时定量PCR及ELISA法检测肾组织nephrin、podocin mRNA和蛋白表达。结果:(1)实验前各组大鼠尿蛋白差异无统计学意义(P>0.05),第10周末各造模组蛋白尿均明显高于正常组(P<0.01),第14周末TP各剂量组及洛丁新组蛋白尿均较模型组明显减少(P<0.01),TP高剂量组Alt值高于其余各组(P<0.05);(2)与正常组相比,模型组nephrin、podocin蛋白、mRNA表达明显降低(P<0.01);TP各剂量组及洛丁新组nephrin、podocin蛋白、mRNA表达均较模型组明显增高(P<0.05);TP中、高剂量组较洛丁新组nephrin、podocin蛋白浓度显著增高(P<0.05);TP各剂量组与洛丁新组及TP各剂量组间nephrin、podocin mRNA表达均差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TP能够明显减轻IgAN大鼠的蛋白尿,且能明显提高肾组织nephrin、podocin mRNA及蛋白的表达。提示TP能调节IgAN足细胞相关分子nephrin、podocin基因及蛋白的表达,减少足细胞损害,减少尿蛋白。

便携式一体化远程检诊箱在驻外维和分队远程会诊中的应用

目的探讨便携式一体化远程检诊箱在驻外维和分队远程会诊中的应用，对境外维和分队开展远程医疗保障提出建议。方法使用便携式一体化远程箱对驻利比里亚维和警察防暴队进行远程会诊，项目包括心电图检查、眼科、耳鼻喉科、皮肤科、普通外科等专科疾病的诊治。结果共诊治各种专科疾病37例，含急腹症1例，全部明确了诊断并给予正确的治疗。结论远程医疗系统是境外维和分队卫勤保障的重要补充。

肾病综合征儿童治疗依从性影响因素及心理干预措施

肾病综合征（nephrotic syndrome，NS）是儿童较为常见的肾脏疾病，其发病率在小儿泌尿系统疾病中占第2位，仅次于急性肾炎。NS病程迁延，治疗困难，容易复发，并发症多，目前又无预防复发的有效措施；疗程长，病情反复、疗效欠佳以及激素副作用等因素又导致患儿及家长治疗依从性差，出现不遵医行为，尤其是对激素治疗上的不依从性，其表现为疗程不足或出现复发时自行突然停药，

青年官兵心理危机预警机制的构建

目前部队的心理健康教育工作大多是针对官兵出现心理危机时而展开的,缺乏危机前的预警机制。青年官兵心理危机预警机制的构建可以促进心理危机干预模式的完善,减少心理危机的发生,深化军队心理健康教育工作,它主要包括预警对象的确立、预警指标体系的建立、对预警信息的评估和处理危机四个组成部分,心理危机预警机制对于官兵心理危机干预体系具有重要的意义,一个较为完善的心理危机预警机制是部队、家庭和社会等各支持系统各尽其能的系统工程。

使用远程医疗系统为驻外维和分队开展健康体检的实践

目的对驻利比里亚维和防暴分队人员进行远程健康体检,为有针对性地做好维和队员卫勤保障提供依据。方法使用便携式一体化远程医疗系统进行健康体检,项目包括:一般项目、内外科、皮肤科、五官科、心电图、血尿常规、生化和免疫检查。结果共体检140人,体检发现任务期间队员体质量显著减轻;脊柱、四肢和关节损伤是检查出的主要疾病(24人),占17.14%;部分队员(18人)对健康知识掌握较少,占12.86%;担心疟疾后续危害的队员最多(59人),占42.14%。结论应加强对驻外维和人员的健康宣教,合理搭配饮食,注意运动损伤和外出执行任务时的个人防护。

维和分队开展远程医疗服务的实践与思考

近年来,随着承担维和任务的增加,我国每年都要派出多支维和分队到海外执行维和任务。联合国维和二级医院负责维和部队的卫勤保障任务,但受地域、国籍、语言和保障范围等限制,部分维和官兵有时不愿前往维和医院就诊,维和部队官兵卫勤保障工作面临一定困难。为克服这一短板,我们依托地方力量研制了远程医疗系统,为我国驻利比里亚某维和警察防暴队开展远程医疗服务保障,探索了军民融合方式为维和分队提供卫勤保障的路子。

驻利比里亚维和防暴分队医疗相关情况调查

目的:调查分析驻利比里亚维和防暴分队医疗相关情况,为进一步做好卫勤保障提供依据。方法:整群选取驻利比里亚维和警察防暴队官兵140例,采用问卷调查的方法,对维和官兵发病情况、健康知识获取方式、关注热点问题、心理影响因素、战救训练、意见建议等相关情况进行调查。结果:(1)维和官兵发病排名前3位的依次为消化系统、运动系统和神经系统疾病。其中,消化系统疾病中腹泻79例(56.4%)、便秘55例(39.3%)、消化不良41例(29.3%)、胃炎24例(17.1%);运动系统疾病中训练伤39例(27.9%)、肌肉劳损12例(8.6%)、关节炎8例(5.7%)、韧带伤4例(2.9%);神经系统疾病主要是失眠50例(35.7%)。(2)健康知识获取方式依次为听课127例(90.7%)、网络114例(81.4%)、战友相互交流89例(63.6%);关注热点依次为疟疾102例(72.9%)、工作压力96例(68.6%)和休息睡眠92例(65.7%)。(3)出现心理焦虑33例(23.6%),易怒27例(19.3%),健忘23例(16.4%),幻听61例(4.3%),抑郁5例(3.6%);排在前3位的影响因素依次为每日勤务85例(60.7%)、日常管理77例(55.0%)和外部环境58例(41.4%)。(4)出发前参加过战救技术训练121例(86.4%),训练的内容主要为模拟人心肺复苏操作;了解单兵急救包中有三角巾124例(88.6%),知道三角巾用途106例(75.7%),知道止血带117例(83.6%),了解止血带用途94例(67.1%);战救基础知识考核平均得分55.5分。(5)对医疗卫生工作满意131例(93.6%);意见建议排在前3位的依次为增加专科治疗药品品种53例(37.9%),增加专科医师37例(26.4%),增加检查设备29例(20.7%)。结论:维和官兵医疗保障还存在不足,应采取相应措施提高维和官兵卫勤保障水平。

房树人HTP测验在新兵心理测评普查中的应用评价

为落实军队心理卫生服务制度,提高入伍士兵的整体质量,某部在新兵入营一月内由政治部门组织实施心理测评,通过问卷调查和结构式访谈等方法对全体新兵进行普查和初筛,经整理、汇总测评结果,发现重点可疑人员的心理问题,及时处置。这项工作对快速排摸新兵心理健康状况,为退兵及科学制定预防控制策略提供了大量依据。但由于普查形式限制及人员知识层次差异,在实践中也出现了很多问题。比如由于新兵入伍动机不同,