峡部裂腰椎滑移单纯前路与后路植骨融合术的比较

目的比较峡部裂腰椎滑移单纯前路与后路植骨融合术的疗效,评估单纯前路植骨融合术的临床应用价值。方法对36例行单纯后路植骨融合术与29例单纯前路植骨融合术的峡部裂腰椎滑移患者进行随访,比较两组植骨融合时间、融合率和并发症发生率,并采用Zdeblick疗效评价标准确定临床满意率。结果两组间融合时间、融合率和并发症发生率的差别无显著性意义(均P>0.05),但前路组临床满意率高于后路组(P<0.05)。结论前路椎间植骨融合术治疗峡部裂腰椎滑移的临床疗效优于后路植骨融合术。

下肢严重开放性骨折感染坏死的保肢治疗

探讨下肢开放性骨折术后感染坏死的治疗。方法:对1989年11月至1999年10月严重开放性粉碎性骨折术后15例行清创病灶清除,采用转移皮瓣或片状植皮覆盖感染创面,拆内固定植骨改用外固定等措施。结果:14例存活,骨折愈合,平均愈合时间8个月;1例截肢。结论:尽早控制感染清创植皮或皮瓣转位覆盖感染创面及外露骨骼是可取的,采用病灶消除取髂骨植骨应用外固定能使感染骨愈合。

后入路钻压法椎管前方减压治疗胸腰椎骨折并脊髓损伤

目的 :探讨胸腰椎骨折并脊髓损伤手术治疗的效果。方法 :采用后方入路钻压法行椎管前方减压 ,治疗胸腰椎骨折并脊髓损伤 2 1例 ;其中T1 2 骨折 7例 ,L1 骨折 1 2例 ,T1 2 并L1 骨折 2例。术后经 1～ 3年随访 ,平均随访时间 2 4个月。结果 :2 1例中神经功能有2 0例分别较术前改善Ⅰ～Ⅱ级 (按Frankel分级标准 )。结论 :此改良手术创伤小 ,脊柱稳定性破坏小 ,减压充分 ,效果明显。

下腰椎手术中并发大血管破裂1例报告

下腰椎手术中并发大血管破裂１例报告丁保大，陈秀庭腹腔大血管破裂是下腰椎手术中少见的严重并发症，我科于１９９０年４月发生１例腰椎间盘摘除术合并右髂总动脉破裂大出血，救治成功，报告如下。患者女性，５２岁。因下腰痛伴右下肢痛３年，于１９９０年４月入院。检查...

破裂型腰椎间盘突出症28例临床分析

破裂型腰椎间盘突出症是指突出的髓核突破纤维环及后纵韧带,位于椎管或游离于椎管及硬膜囊内。临床上并非少见,临床表现及CT检查有其特点,症状严重者保守治疗效果较差,手术能取得较好疗效。本院1986～1997年手术治疗破裂型腰椎间盘突出症28例,占同期腰椎间盘突出症手术的10％。现分析如下。

膝关节术后间隙性CPM治疗疗效观察

滑膜关节持续被动活动(CPM)为防止骨关节手术后关节发生粘连、僵直及退行性骨关节炎,促进关节软骨的修复,提供了积极有效的辅助治疗方法。我院自1993～1996年对膝关节手术后的病人采用间隙性CPM治疗,取得了满意效果,报道如下。

腰椎管狭窄症30例诊治分析

腰椎管狭窄症是腰腿痛常见原因之一。近年来由于对本病的重视和诊断技术的提高,手术治疗的效果也较为满意。本文就我院1980～1990年手术治疗30例,从临床表现、特殊检查、手术方法等方面进行分析讨论。(一)临床资料1.一般资料:男22例,女8例,年龄最小23岁,最大60岁,平均41.3岁;病程最短2个月,最长30年,平均5年,有外伤史者12例(40%)。2.临床表现与分类:一侧性腰腿痛28例(左10例,右18例),两侧性腰腿痛2例,间歇性跛行21例(70%),持续性疼痛3个月以上15例(50%),性功能障碍2例;脊柱过伸试验阳性15例;直腿抬高试验70°以下20例;伸(足母)肌肌力下降16例。分类属单纯性腰椎管狭窄12例,腰椎管狭窄合并椎间盘突出12例。

改良侧前方减压术治疗脊柱脊髓损伤的探讨

目的探讨胸腰椎骨折脱位并脊髓损伤手术治疗的效果。方法采用改良的经后入路侧前方减压术。结果治疗22例,随访6个月～3年,神经功能较术前改善Ⅰ～Ⅱ级(按Frankel分级标准)。结论该改良术式创伤较小 ,减压部位准确 ,术中出血少 ,脊柱稳定性破坏小 。

应用Harrington撑开棒治疗胸腰段不稳定性骨折及骨折脱位

本文报告用哈氏撑开棒复位和固定治疗30例胸腰段不稳定骨折或骨折脱位病人。全部病例均有神经功能丧失。26例术后8月～3.5年随访,除1例外,余均获得牢固骨性愈合,14例完全性瘫痪和12例不完全性瘫痪患者不同程度恢复了神经功能。此方法具有稳定脊柱的实效,可以早期活动,早期康复,且不遗留脊柱畸形。

高位腰椎间盘突出症

目的探讨高位腰椎间盘突出症的诊断和治疗方法。方法收集1997年2月至2004年12月腰椎间盘突出症手术资料315例,其中高位20例,占同期手术6.3%,分析其临床表现与解剖关系,结合影像学资料,分别采用前、后路两种方法行髓核摘除术,并重视并发症的预防。结果20例切口一期愈合,经平均4年3个月随访,优良率90.0%。无尿路感染、椎间感染、术后血肿等并发症。1例发生神经根损伤。结论临床表现结合MRI和CT检查,是诊断高位腰椎间盘突出症的重要手段,确诊后主张早期手术,采用开窗、半椎板或大部椎板切除术能取得满意效果。