汶川地震灾民89例住院期间心理评估和干预

目的评估汶川地震灾民89例在住院期间的心理状况，探讨心理干预方法。方法对49例患者采用SRQ干预者评定，39例陪人SRQ自评。SRQ〉=8分为评定阳性。每例患者和评定阳性的陪人每周复评一次。对评定阴性的灾民采用心理健康教育，评定阳性的重点干预。帮助居丧者顺利度过悲哀期，帮助他们建立思考积极的应对方式，给予强有力的社会支持系统，辅以药物治疗。结果患者组SRQ阳性21例，陪人组SRQ阳性16例。患者和陪人SRQ无统计学差异。第二次SRQ评定较第一次低，差异具有统计学意义。第四次SRQ评定与第三次相比，差异不具有统计学意义。出现频率排前三位的精神症状均是易受惊吓，睡眠差，以及感觉不安、紧张或担忧。结论地震后患者和陪人都有一定比例的SRQ阳性率，对患者和陪人要同时予以关注。积极心理干预可以帮助灾民度过困难时期，心理状况迅速恢复到正常范围。

奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的临床对照研究

目的评价小剂量非典型抗精神病药奥氮平联合抗抑郁剂氟西汀治疗抑郁症的疗效和安全性。方法将86例符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)抑郁发作诊断标准的患者随机分为两组:氟西汀组43例,予氟西汀20 mg/d口服,实际完成40例;合并奥氮平组43例,予氟西汀20 mg/d口服,合并奥氮平2.5 mg/d口服,实际完成40例,两组均治疗观察6周,分别在治疗前,治疗后第4天,第1,2,4,6周末,评定汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)。结果两组间HAMD和HAMA总分及减分率的差异在治疗第4天就有统计学意义(P<0.01),且在第1,2,4周末差异仍存在(P<0.01或P<0.05),在治疗6周末上述指标两组间无统计学差异(P>0.05)。两组不良反应程度较轻,总体不良反应的差异无统计学意义。结论奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症,起效快,疗效好,安全性好。

慢性失眠症患者的睡眠行为特征和应对方式

目的探讨慢性失眠症患者的睡眠行为特征、应对方式。方法对74名慢性失眠症患者和74名睡眠正常者(对照组)的睡眠行为特征和应对方式进行测评。结果慢性失眠症组与睡眠正常者组相比,有更多对睡眠的不合理信念、非功能性睡眠行为和夜间焦虑情绪(P<0.01),睡眠效率明显低于对照组,具有不成熟应对方式,解决问题因子分低,(P<0.01),求助因子分低(P<0.05),而自责因子分、幻想因子分和退避因子分高(P<0.01)。结论慢性失眠症患者存在对睡眠的不合理信念、非功能性睡眠行为和夜间焦虑情绪,应对方式方面解决问题能力低,具有不成熟应对方式。

帕罗西汀治疗慢性失眠症的临床对照研究

目的探讨帕罗西汀对慢性失眠症的疗效,并与艾司唑仑进行比较。方法78例慢性失眠症患者,随机分为两组,分别接受帕罗西汀和艾司唑仑治疗。采用匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)及睡眠日记评定疗效。结果治疗1周后,艾司唑仑组PSQI各因子分及总分显著改善,而帕罗西汀组无明显变化。治疗第4周,第8周,帕罗西汀组睡眠状况显著改善,PSQI各因子分及总分显著改善,优于艾司唑仑组,差异具有统计学意义。结论帕罗西汀治疗慢性失眠症,远期疗效优于艾司唑仑。