祛瘀止痛合剂联合温经汤治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床研究

痛经是指妇女经行前后或恰逢经期出现的下腹部疼痛,根据是否由器质性疾病引起分为器质性和功能性,功能性痛经即指原发性痛经。该病好发于女子月经初潮后1~2年,以伴随着月经而发生的周期性痉挛性盆腔疼痛为主要表现,同时可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕头痛、汗出乏力、失眠、情绪异常等症状^([1])。

IGFBP-1、IL-6、sICAM-1水平与未足月胎膜早破及母婴结局的关系

目的探讨IGFBP-1、IL-6、sICAM-1水平与未足月胎膜早破及母婴结局的关系。方法选取2017年1月至2019年6月浙江省金华市中医医院诊治的85例未足月胎膜早破孕妇作为研究对象。将这85例患者设为研究组,同期选取正常妊娠孕妇100例设为对照组。检测两组研究对象血清IGFBP-1、IL-6和sICAM-1水平。针对两组研究对象的母婴结局进行分析,比较上述血清水平和母婴结局的相关性。结果未足月胎膜早破患者血清IGFBP-1、IL-6和sICAM-1水平均高于正常对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。未足月胎膜早破患者中上述血清因子阳性表达者,早产、剖宫产、产后感染、产后出血、新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫、新生儿肺炎、病理性黄疸和新生儿死亡的发生率等母婴不良预后结局均明显高于阴性表达组,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论IGFBP-1、IL-6、SICAM-1水平与胎膜早破及母婴预后密切相关。

心理干预联合卡前列素氨丁三醇用于妊娠产后出血治疗的临床疗效及对患者生活质量的影响

目的分析心理干预联合卡前列素氨丁三醇用于妊娠产后出血治疗的临床疗效及其对生活质量的影响。方法选取浙江省金华市中医院收治的64例高危妊娠产后出血患者为研究对象,对照组进行卡前列素氨丁三醇治疗,实验组在此基础上进行心理干预措施,积极与患者进行交流和沟通,做好心理疏导工作,正确评估患者心理状态,增加患者的治疗信心和治疗依从性。结果对照组生活质量评分为（60.30±9.20）显著低于实验组评分为（76.88±10.90）分,差异具有统计学意义（P〈0.05）。实验组产后2 h出血量与产后24 h出血量分别为（117.56±40.23）mL与（269.08±96.57）mL显著少于对照组出血量,差异具有统计学意义（P〈0.05）。对照组中,产后出血为9例（28.13%）,实验组中,产后出血量率15.63%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论心理干预联合卡前列素氨丁三醇用于妊娠产后出血治疗的临床疗效理想,能够显著减少出血量,提高患者生活质量。

揿针埋针结合自拟腰痛方局部熏洗治疗产后腰痛效果观察

目的观察揿针埋针结合自拟腰痛方局部熏洗治疗产后腰痛的效果。方法选取2016年3月至2017年9月在该院妇产科就诊的产后腰痛患者96例,随机分为对照组与观察组各48例,分别予以单纯腰痛方局部熏洗、揿针埋针结合腰痛方局部熏洗。比较两组患者治疗前及治疗后1周、3个月VAS评分和下腰椎JOA评分,两组疗效及并发症。结果治疗后1周观察组VAS评分略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后3个月VAS评分明显低于对照组,治疗后1周、3个月JOA评分及治愈率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间均无烫伤、晕针、埋针部位感染等并发症。结论揿针埋针结合自拟腰痛方局部熏洗可有效缓解产后腰痛患者的疼痛症状,改善腰部活动功能,提高疗效,且安全性高。

腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术治疗效果比较

目的比较腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术的手术效果及两种术式对患者卵巢血流动力学和免疫状态的影响。方法选取2010年6月至2013年6月该院收治的104例行腹腔镜或开腹子宫肌瘤剔除术的病例资料,其中52例患者实施开腹子宫肌瘤剔除术(设为开腹组),52例患者实施腹腔镜子宫肌瘤剔除术(设为腹腔镜组),比较两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院天数、术后镇痛药物使用率,以及手术前后患者卵巢间质动脉血流动力学指标(搏动指数、阻力指数、动脉峰值流速、收缩期/舒张末期血流)和免疫状态(外周血T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白指标)。结果与开腹组比较,腹腔镜组手术时间长,术中出血量少,术后镇痛药物使用率低,术后排气时间、术后住院天数短,差异均有统计学意义。腹腔镜组术后30、90天的搏动指数、阻力指数、动脉峰值流速、收缩期/舒张末期血流比值均高于开腹组,CD3+、CD4+、Ig A、Ig M和Ig G均明显高于开腹组,CD8+明显低于开腹组,差异均有统计学意义。结论腹腔镜手术对子宫肌瘤患者卵巢血流动力学和免疫状态的影响小于开腹手术,具有创伤小、疼痛轻、康复快、腹壁瘢痕小的特点,是一种较理想的子宫肌瘤剔除术。

妇科门诊患者HPV感染调查分析

目的探讨妇科门诊患者人乳头瘤病毒（HPV）感染情况及其基因亚型分布,为临床预防控制提供基础数据。方法收集2015年1月-2015年10月妇科门诊入选患者宫颈刷片标本684份,采用实时荧光PCR技术对其进行HPV检测,分析HPV感染亚型分布。结果 HPV阳性125份,阳性率为18.3%,单一亚型感染占51.2%,二重感染占40.0%,三重感染占8.0%和四重感染占0.8%;26-35岁患者HPV感染率最高,感染率为23.1%;其次为56岁以上和36-45岁患者,分别为21.1%和20.4%。其他类患者HPV感染率最高,感染率为22.3%,其次为已婚患者,感染率为18.3%。共计检出18种HPV亚型,其中HPV高危型167例次占85.6%,低危型28例次占14.4%,前三位的HPV亚型分别为：HPV16、HPV58和HPV52,分别占24.1%、13.3%和10.8%。结论妇科门诊患者HPV感染率较高,应加强妇女HPV检查,掌握HPV感染情况并积极采取有效的防控措施,是降低宫颈癌发病率的有效途径。

腹腔镜辅助阴式子宫切除术与腹式全子宫切除术疗效对比分析

目的:比较腹腔镜辅助阴式子宫切除术与腹式全子宫切除术在子宫良性病变的应用效果,为临床治疗提供借鉴。方法:回顾分析金华市中医医院2011年1月-2013年12月接诊的98例子宫良性病变患者病例资料,其中实施腹腔镜辅助阴式子宫切除术组(LAVH组)42例,腹式全子宫切除术组(TAH组)56例,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后疼痛、肛门排气恢复时间、住院时间、伤口愈合、术后完成恢复时间,采用放免法检测术后1d、2d的皮质醇、IL-6及CRP水平评价术后应激反应。结果:1LAVH手术时间明显长于TAH组,术中出血量明显少于TAH组,术后疼痛轻于TAH组,肛门排气恢复时间、住院时间、术后完成恢复时间明显短于TAH组,伤口疼痛明显轻于TAH组,P均<0.05。2LAVH组术后1d的IL-6及CRP水平明显低于TAH组,P均<0.05。结论:腹腔镜辅助下阴式子宫切除术有创伤小、安全高、疼痛轻、康复快、腹壁瘢痕小、适应症广的特点,手术应激反应明显小于TAH,临床医师在熟练掌握腹腔镜手术技术下对于符合适应症的患者可作为理想的子宫切除术式。