健康教育路径管理对肝切除术后并发症及恢复效果的影响

目的 观察健康教育路径管理对肝切除术后并发症及恢复效果的影响.方法 对我院2009年5月～2012年9月收治的118例肝切除患者进行围手术期不同护理活动干预,观察组60例采用健康教育路径管理护理干预,对照组58例采用常规护理干预.观察肝切除术后两组患者的并发症情况,同时对患者肝功能进行7d、14d的复查.结果 观察组术后并发症发生率为18.33％,对照组为39.66％,两组差异有统计学意义（P＜0.05）.肝功能方面,两组患者术后谷丙转氨酶（ALT）及谷草转氨酶（AST）均明显上升,差异无统计学意义（P＞0.05）.经过复查发现观察组第7、14天的ALT、AST水平明显低于对照组（P＜0.05）.结论 健康教育路径管理可以减少肝切除患者术后并发症的发生率,改善肝功能,加快患者术后恢复.

完全腹腔镜胃癌根治术临床体会

胃癌是外科高发病、常见病,治疗多以外科手术切除为主。1994年Kitano等[1]报道了首例腹腔镜下胃癌切除术。腹腔镜胃癌根治术因较传统开腹胃癌根治术具有微创优势,术后疼痛轻、恢复快和住院时间短,越来越多的外科医师采用腹腔镜辅助手术。2002年Kanaya等[2]首次消化道重建技术,即三角吻合技术,完成全腹腔镜下消化道重建,使得完全腹腔镜胃癌根治术更加有效。现对浙江金华市中心医院进行完全腹腔镜胃癌根治术的58例患者的临床资料进行分析,现报道如下。

腹腔镜远端胃癌D2根治手术的路径

目的:探讨腹腔镜远端胃癌D2根治术的合理手术路径。方法:分析23例行腹腔镜远端胃癌D2根治手术治疗的手术路径。结果:23例中22例完成腹腔镜手术,手术时间平均(232±35)min,术中出血平均(130±50)mL,平均清扫淋巴结(19±5)枚,术后胃肠功能恢复时间2～4d。结论:腹腔镜远端胃癌D2根治手术遵循从下到上、从右到左、从胃大弯到胃小弯的操作顺序是合理、可行的,淋巴清扫时,胰腺是手术操作的主要解剖定位标志,胃十二指肠动脉是最重要的血管定位标志。

腹腔镜技术在胃间质瘤中的个体化应用

目的总结分析腹腔镜技术在胃问质瘤中的个体化应用。方法回顾性分析2006年6月—2011年6月金华市中心医院23例行腹腔镜胃间质瘤手术患者的临床资料。结果23例患者均成功行腹腔镜手术，其中腹腔镜胃楔形切除术13例，腹腔镜经胃肿瘤外翻切除术8例，腹腔镜辅助远端胃大部切除术1例，腹腔镜辅助近端胃大部切除术1例。手术平均时间90min（50—180min），术中平均出血80ml（30～150m1），术后平均住院日6d（4～8d），随访10一22个月，无复发及远处转移。结论腹腔镜技术应用于胃间质瘤是安全、可行的，可根据胃间质瘤位置及大小个体化选择术式。