综合介入治疗髂静脉梗阻伴下肢深静脉血栓38例

目的探讨手术取栓联合同侧髂静脉腔内支架置入术(综合介入治疗)对髂静脉梗阻伴下肢深静脉血栓(DVT)的临床效果。方法 2010年1月至2017年6月,38例髂静脉梗阻伴下肢DVT患者行综合介入治疗。DVT位于左髂股静脉及下腔静脉6例,双侧髂股静脉4例,其余28例均在左髂静脉。均有患肢明显肿胀,其中24例伴患肢疼痛。DVT发病时间2~7(3.2±1.3)d。取栓前均先置入下腔静脉滤器,取栓后即刻静脉造影,发现髂静脉狭窄者先行球囊扩张再置入自膨式支架。结果术后1、2、4周的有效率分别为86.8%、94.7%、100%。所有患者均无肺栓塞发生。结论综合介入治疗髂静脉梗阻伴下肢DVT安全、有效,早期临床结果满意。

凝血、抗凝和纤溶指标在深静脉血栓形成诊断中的价值

深静脉血栓形成（deep venous thrombosis，DVT）是一种遗传性或获得性静脉血管疾病，其常见危险因素有创伤、手术、妊娠、骨折、肿瘤等，但也有无明显诱因的患者。我们曾发现蛋白C（PC）和蛋白S（PS）基因突变所致的遗传性DVT患者。DVT目前尚缺乏统一的和特异性的实验诊断指标，为此，我们检测了73例DVT患者的凝血、抗凝和纤溶有关实验指标，以探讨它们对DVT的诊断价值。