完全切开减压联合有限缝合治疗急性前臂骨筋膜室综合征10例

目的探讨完全切开减压联合有限缝合治疗急性前臂骨筋膜室综合征的效果。方法2017年1月至2019年5月该院共收治急性前臂骨筋膜室综合征患者10例,采用大切口切开皮肤筋膜,完全切开减压后有限缝合皮肤,二期缝合或植皮关闭创面,观察创面愈合的效果。结果患者术后获随访1~3个月,创面均愈合,平均愈合时间23天,均无感染等情况发生,无再次创面手术、骨筋膜室综合征等,其中2例植皮均成活。结论采用完全切开减压联合有限缝合治疗急性前臂骨筋膜室综合征效果满意。

全螺纹加压螺钉联合微型接骨板治疗单纯距舟关节炎融合中的效果

目的探讨全螺纹加压螺钉联合微型接骨板在单纯距舟关节融合中的疗效。方法对2015年5月至2017年11月在我院采用全螺纹加压螺钉联合微型接骨板治疗的15例距舟骨性关节炎患者行回顾性分析。其中男10例(10足),女5例(5足)。记录骨性融合时间,对比术前术后AOFAS、VAS评分。结果 15例患者(15足)术后随访全部骨性融合,骨性融合平均时间10.5周(8～13周)。平均AOFAS评分从术前的(30.7±7.2)分(19～42分)提高致术后的(85.3±7.1)分(55～97分);平均VAS评分由术前的(8.5±1.0)分(4～10分)改善为术后的(1.5±1.2)分(0～5分),手术前后AOFAS、VAS评分差异有统计学意义。结论全螺纹加压螺钉联合微型接骨板内固定可以为距舟关节融合提供三维坚强内固定,允许患者早期活动,提高骨性融合率,并在短期、中期随访中取得了满意的疗效。

氦氖激光治疗仪在股前外侧游离皮瓣移植治疗四肢软组织缺损修复中的应用

目的探讨氦氖激光治疗仪在股前外侧游离皮瓣移植治疗四肢软组织缺损修复中的应用效果。方法选取2013年3月至2015年6月在该院住院的外伤后四肢软组织缺损患者70例,以2014年12月购买氦氖激光治疗仪的时间为界,之前收治的31例患者设为对照组,此后收治的39例设为观察组。对照组患者接受股前外侧游离皮瓣移植术后常规治疗及护理,观察组患者在此基础上加用氦氖激光治疗仪照射。比较两组患者术后两周疼痛程度、皮瓣肿胀程度及血管危象发生情况。结果观察组患者术后两周疼痛程度和皮瓣肿胀程度均明显轻于对照组,无血管危象者所占比例明显低于对照组,差异有统计学意义。结论在股前外侧游离皮瓣移植治疗四肢软组织缺损修复中应用氦氖激光治疗仪效果良好,能有效减轻患者的疼痛,促进皮瓣消肿,预防血管危象的发生。

护患应对式情绪管理在游离股前外侧皮瓣移植术中的应用

目的探讨护患应对式情绪管理方法在游离股前外侧皮瓣移植手术中的应用。方法将60例行游离股前外侧皮瓣移植手术的患者按入院时间先后分为对照组和观察组各30例。对照组采用传统护理模式,观察组在传统护理模式的基础上合理运用护患应对式情绪管理手段,比较两组患者护理后Zung焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、满意度、皮瓣术后血管危象发生率。结果干预后观察组SDS、SAS评分较对照组降低更明显,差异有统计学意义;观察组满意度和总体满意度均高于对照组,皮瓣术后血管危象发生率低于对照组,但差异均无统计学意义。结论护患应对式情绪管理在游离股前外侧皮瓣移植术患者的合理应用,可减轻患者的焦虑、抑郁程度,降低皮瓣移植术后血管危象发生率,提升患者满意度。

持续质量改进在断指术前管理中的应用

目的观察持续质量改进(CQI)在断指术前规范化管理中的应用效果。方法随机取2014年上、下半年各35例断指患者设为对照组与观察组,前者采用传统流程,后者采用CQI模式进行管理。比较两组护理缺陷发生率、患者满意度、断指转运时间。结果观察组护理缺陷发生率及断指转运时间明显低于对照组,患者满意度高于对照组,差异均有统计学意义。结论在断指术前管理中引入CQI工具,降低了护理缺陷发生率,缩短再植指术前准备时限,大幅度提升了患者满意度。

肝肾综合征27例

肝肾综合征(hepatorenal syndrome,HRS)是肝病晚期的并发症,本组收集我院10年来1451例肝病,其中伴发HRS 27例(18％)。现对晚期肝病伴发功能性肾衰的基本机理及治疗进行扼要讨论。 1 对象和方法 1.1 对象 27例中,男21例,女6例。年龄19-71岁(平均49.1岁)。肝病平均病程4.5年后出现HRS。肝硬化18例(肝炎后肝硬变11例,酒精性肝硬变4例,血吸虫性肝硬变3例),肝癌5例,重症黄疸性肝炎、脂肪肝、肝糖原累积症,

小儿扳机拇的治疗进展

目的小儿扳机拇是常见的上肢畸形,现在越来越多的证据表明小儿扳机拇是由于拇长屈肌腱与腱鞘之间不匹配导致。患者一般表现为拇指指间关节固定屈曲畸形。有较多学者报告A1滑车松解术治疗小儿扳机拇取得较满意的疗效,但是近些年也有报告保守治疗数年后扳机拇可以自行缓解。对于其治疗方法目前仍存在争议,本文对近年国内外研究进展进行综述。