维生素D联合布拉氏酵母菌治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效研究

目的探讨维生素D联合布拉氏酵母菌治疗小儿反复呼吸道感染(RRI)的临床疗效。方法选取2015年2月—2016年2月浙江省金华市妇幼保健院儿科收治的RRI患儿101例,采用随机数字表法分为对照组50例和观察组51例。两组患儿均接受RRI常规治疗,对照组患儿在常规治疗基础上口服维生素D滴剂,观察组患儿在常规治疗基础上联合口服维生素D滴剂和布拉氏酵母菌散剂,两组患儿均治疗3个疗程。比较两组患儿治疗前后的血清免疫球蛋白[免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)]、25-羟维生素D_3[25-(OH)D_3]、白介素4(IL-4)、干扰素γ(IFN-γ)水平以及随访1年后的临床疗效。结果治疗前两组患儿血清IgG、IgA、IgM水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患儿血清IgG、IgA水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患儿血清IgM水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组患儿血清25-(OH)D_3、IL-4、IFN-γ水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患儿血清25-(OH)D_3、IFN-γ水平高于对照组,血清IL-4水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访1年后观察组患儿临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(u=-2.799,P=0.005)。结论在RRI常规治疗基础上采用维生素D联合布拉氏酵母菌治疗,能有效提高RRI患儿免疫功能,改善患儿病情。

维生素D联合西替利嗪治疗小儿特应性皮炎效果观察

目的观察维生素D联合西替利嗪治疗小儿特应性皮炎(AD)的效果及安全性。方法 2013年6月至2015年12月金华市妇幼保健院的120例AD患儿,按照入院时间分为对照组58例与观察组62例。对照组采用左西替利嗪口服溶液治疗,观察组联合口服维生素D治疗,两组均治疗2周。测定两组血清25-羟维生素D(25-OHD)水平,比较疗效及不良反应。结果观察组痊愈率(64.5%)明显高于对照组(25.9%),25-OHD正常率(90.3%)明显高于对照组(20.7%),差异均有统计学意义(P<0.01)。两组不良反应发生率相当,差异无统计学意义(P>0.05)。结论维生素D联合西替利嗪治疗小儿AD疗效明显,血清25-OHD水平明显提高,均未见严重不良反应。

维生素D联合布拉氏酵母菌对肥胖儿童的干预效果

目的观察维生素D联合布拉氏酵母菌对单纯肥胖儿童的干预效果。方法 2015年5月至2016年3月金华市妇幼保健院与金华职业技术学院医学院儿童体检筛查出BMI异常的单纯性肥胖儿童196例。随机分为观察组与对照组,各98例。两组均采取运动与饮食干预,对照组口服布拉氏酵母菌,观察组在对照组基础上联合维生素D。比较两组治疗前与治疗6个月后BMI、血清25-羟维生素D_3[25-(OH)D_3]浓度、TC及TG水平。结果治疗后观察组BMI、TC及TG水平明显低于对照组,25-(OH)D_3水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论维生素D联合益生菌可降低单纯肥胖儿童的BMI及血脂水平,升高血清25-(OH)D_3水平。

布拉氏酵母菌辅助治疗小儿厌食症效果观察

目的观察布拉氏酵母菌联合小儿厌食颗粒治疗小儿厌食症的效果。方法该院100例厌食症患儿按随机数字表法分为观察组与对照组各50例。两组均予小儿厌食颗粒口服,观察组加用布拉氏酵母菌口服餐后用温水或牛奶送服,4周为1个疗程。结果观察组痊愈率50.0%和总有效率96.0%,明显高于对照组的28.0%、72.0%;12、24周随访时的体重高于对照组;差异均有统计学意义。结论布拉氏酵母菌联合小儿厌食颗粒能有效改善厌食患儿食欲,增加体重。

消旋卡多曲联合干扰素治疗小儿轮状病毒肠炎效果

目的观察在常规治疗基础上加用消旋卡多曲与干扰素治疗小儿轮状病毒肠炎的效果。方法 100例轮状病毒肠炎患儿按入院顺序分为对照组与观察组各50例。两组均予常规治疗及消旋卡多曲,观察组加用重组人干扰素α-1b。结果观察组疗效好于对照组,呕吐、热退、腹泻消失及脱水纠正时间明显短于对照组,差异均有统计学意义。结论消旋卡多曲联合干扰素治疗小儿轮状病毒肠炎既可提高疗效又可缩短病程,且未见明显不良反应。

布拉氏酵母菌联合茵栀黄治疗母乳性黄疸临床观察

目的探讨布拉氏酵母菌联合茵栀黄治疗母乳性黄疸(BMJ)的效果。方法选择金华市妇幼保健院和金华职业技术学院医学院儿科门诊收治的120例BMJ患儿,按入院顺序分为对照组与观察组,各60例。对照组用茵栀黄口服液,观察组在对照组治疗基础上口服布拉氏酵母菌,7d为1个疗程,比较两组患儿治疗前后血清总胆红素水平的动态变化、疗效及不良反应发生情况。结果观察组第1天血清总胆红素下降值和日均下降值均大于对照组,差异有统计学意义;观察组显效率和总有效率均明显高于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义。结论布拉氏酵母菌联合茵栀黄治疗BMJ效果良好,方法简便,无明显不良反应。

肺部体征阴性的小儿支原体肺炎82例临床分析

支原体肺炎（MPP）是由肺炎支原体引起的小儿常见呼吸道疾病，发病年龄多见于5～14岁，近年发病年龄有变小趋势[1]。由于本病常缺乏肺部阳性体征，同时常发生肺外并发症，易漏诊与误诊，应引起基层医生的高度注意[2]。笔者现就金华市妇幼保健院儿科2012年1月至2013年12月诊治的支原体肺炎82例的病历资料进行回顾性分析。

孟鲁司特钠联合妥洛特罗贴剂治疗儿童咳嗽变异性哮喘效果观察

目的观察孟鲁司特钠联合妥洛特罗贴剂治疗儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的效果。方法 98例CVA患儿按随机数字表法分为观察组50例和对照组48例。两组均予口服孟鲁司特钠咀嚼片,观察组加用妥洛特罗贴剂,对照组加用盐酸丙卡特罗口服溶液,两组均4周为一疗程。结果观察组治疗后肺功能指标第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰值流速(PEF)及总有效率均高于对照组,差异有统计学意义。两组治疗过程中均未见明显不良反应。结论孟鲁司特钠联合妥洛特罗贴剂治疗儿童CVA疗效明显。

婴儿维生素K缺乏症20例临床分析

自１９９２年—１９９４年共收治２０例婴儿维生系Ｋ缺乏症，现将结果报告如下。临床资料１资料２０例中男１６例，女４例；早产儿５例，足月儿１５例；发病年龄在２６天～３月间；母乳喂养者１８例，混合喂养者２例；发病前上呼吸道感染史３例，腹泻史５例，化脓性脑膜炎...

快速输液治疗50例新生儿重度脱水疗效观察

新生儿重度脱水时病情危重、发展快、死亡率高。为快速纠正新生儿重度脱水和休克，降低死亡率，我科对１９９３～１９９５年收治的５０例重度脱水新生儿，采用快速输液治疗对纠正脱水取得较好疗效，现报告如下。１临床资料５０例均为足月儿，男２９例，女２１例，出生体重...

动画场景布置和童趣游戏对提高患儿输液治疗依从性的效果观察

目的观察儿科病房治疗室动画场景布置和童趣游戏对提高患儿输液治疗依从性的效果。方法选择2019年1—12月在该院住院输液治疗的患儿300例。取奇偶数分为对照组与观察组,各150例。对照组采用常规护理,观察组静脉输液护理方法与对照组相同,但在设置有动画场景的治疗室中进行,且在输液治疗前开展童趣游戏干预。比较两组输液治疗依从性和输液不良事件发生情况。结果观察组输液治疗完全依从率(80.0%)高于对照组(35.3%),输液不良事件发生率(2.7%)低于对照组(16.0%);差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在儿科病房治疗室进行动画场景布置和开展童趣游戏干预可有效提高患儿输液治疗的依从性,降低输液期间不良事件发生率。

手足口病并发脑炎患儿血清白细胞介素-10、超敏C-反应蛋白及肿瘤坏死因子-α指标变化及临床意义

目的研究手足口病并发脑炎患儿血清白细胞介素-10(IL-10)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)指标变化。方法选择2017年3月-2018年11月本院165例手足口病患儿,根据是否并发脑炎分成未并发脑炎组74例、并发脑炎组91例,并发脑炎组中47例为普通型、44例为重症型;选择80例正常儿童作为对照组。分析普通型、重症型手足口病并发脑炎患儿血清IL-10、hs-CRP、TNF-α水平变化与相关性。结果未并发脑炎组、并发脑炎组患儿的血清IL-10、hs-CRP、TNF-α水平高于对照组,并发脑炎组高于未并发脑炎组(P<0.05);重症型手足口病并发脑炎患儿血清IL-10、hs-CRP、TNF-α高于普通型患儿(P<0.05);手足口病并发脑炎患儿的血清IL-10和hs-CRP表达、TNF-α表达均呈正相关(r值分别为0.439、0.398,P<0.05);且hs-CRP与TNF-α表达呈正相关(r=0.417,P<0.05)。结论血清IL-10、hs-CRP、TNF-α检测利于判定手足口病并发脑炎严重程度、评估预后。

中西医结合治疗小儿肠系膜淋巴结炎的临床疗效观察

[目的]探讨中西医结合治疗小儿肠系膜淋巴结炎的临床疗效.[方法]将78例急性肠系膜淋巴结炎患儿随机分为对照组（38例）和观察组（40例）.对照组予利巴韦林10～15mg/（kg·d）,每天2次静脉滴注.观察组在对照组的基础上联合中药行气止痛汤口服,每天1剂,水煎分早、晚2次服用.7d为1个疗程.[结果]观察组体温、腹痛、呕吐、腹腔淋巴结恢复至正常的时间与对照组比较显著缩短（P＜0.05或P＜0.01）.2组近期疗效比较,观察组明显优于对照组（P＜0.01）;2组复发率比较,观察组明显低于对照组（P＜0.05）.[结论]中西医结合治疗小儿急性肠系膜淋巴结炎具有临床疗效确切,复发率低等优点.

儿宝颗粒联合锌硒宝治疗小儿厌食症临床疗效观察

[目的]探讨儿宝颗粒与锌硒宝联合治疗小儿厌食症的疗效及对微量元素与血红蛋白的影响。[方法]将70例小儿厌食症患儿随机分为观察组和对照组各35例。对照组给予儿宝颗粒，1～3岁5g／次，4～6岁7．5g／次，〉6岁10g／次，tid，口服。观察组在对照组基础上联合锌硒宝，1～3岁，1片／次；4～8岁，2片／次，tid，饭前嚼服。4周一疗程。分别于治疗前后测定血微量元素和血红蛋白水平，观察其临床疗效及对微量元素和血红蛋白的影响。[结果]观察组与对照组总有效率分别为94．29％与68．57％，观察组明显高于对照组（P〈0．01）。2组治疗后微量元素锌、硒和铁比治疗前均有上升，但观察组明显高于对照组（P〈0．01）。治疗后组间比较差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗后观察组血红蛋白比治疗前上升（P〈0．01），组间比较差异有统计学意义（P〈0．01）。对照组治疗前后血红蛋白和硒、铁差异无统计学意义（P〉0．05）。[结论]儿宝颗粒联合锌硒宝对小儿厌食症具有较好的指标疗效，提高体内微量元素锌、硒及铁水平可能是获得满意临床疗效的机制之一。

厌食症患儿外周血食欲调节因子水平变化与小儿厌食颗粒干预的影响

探讨小儿厌食颗粒对厌食症患儿血清促人生长激素腺释放肽（ghrelin）与瘦素（leptin）水平的变化及临床疗效。选择81例1~6岁厌食症患儿随机分为观察组42例和对照组39例。对照组给予多潘立酮混悬液0.3 mg·kg-1·d-1,每日3次饭前30 min口服。观察组给予小儿厌食颗粒1~3岁1包,每日2次口服;4~6岁1包,每日3次口服,4周为1个疗程。观察各组治疗前后血清ghrelin,leptin的变化及临床疗效。并与30名正常健康儿童作比较。研究表明治疗前2组ghrelin均低于健康组（P〈0.01）,leptin水平均高于健康组（P〈0.01）。治疗后2组ghrelin水平均升高,leptin水平均降低,但观察组ghrelin和leptin水平与对照组比较（P〈0.01）差异有显著性。提示厌食症患儿ghrelin与leptin水平存在负相关。2组临床总有效率分别是95.23%,74.35%,差异有显著性（P〈0.01）。2组治疗后随访6个月时,观察组较治疗前体重明显增加（P〈0.01）。结果提示小儿厌食颗粒能促进ghrelin的分泌,抑制leptin产生,有效改善患儿的食欲状况,其对血浆ghrelin,leptin水平的影响可能是获得临床疗效的内在机制之一。

喘憋性肺炎患儿雾化吸入的护理

目的：探讨对喘憋性肺炎患儿进行雾化吸入治疗的临床护理效果。方法将诊治的小儿喘憋性肺炎患儿93例，随机分为观察组47例和对照组46例，对照组患儿给予一般基础治疗（抗生素控制感染、镇静平喘、止咳化痰等）和常规护理措施（健康教育、饮食护理、心理护理等），观察组患儿在给予和对照组相同的治疗和护理的基础上使用雾化吸入治疗，观察治疗护理效果。结果观察组的治疗总有效率为93．6％（44/47），高于对照组的67．4％（31/46），差异有统计学意义（χ2＝10．244，P＜0．05）；观察组患儿咳喘和啰音消失的平均时间及平均住院时间分别为（6．4±1．5），（7．0±1．7），（8．1±2．1）d，分别短于对照组的（9．1±1．4），（10．2±2．0），（10．9±1．9）d，两组比较，差异有统计学意义（t值分别为10．541，13．293，10．941；P＜0．01）。结论在给予喘憋性肺炎患儿一般临床诊疗和护理基础上，进行雾化吸入治疗可以有效提高患儿的治疗效果，减轻患儿病痛，并促进患儿早日康复。

长期雾化吸入布地奈德混悬液对支气管哮喘儿童生长发育的影响

目的探讨在支气管哮喘患儿治疗期间长期雾化吸入布地奈德混悬液对其生长发育的影响。方法选取2019年1-12月该院收治的支气管哮喘患儿86例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组43例。对照组给予不采取任何措施跟踪随访,观察组给予长期雾化吸入布地奈德混悬液跟踪随访。对比两组患儿身体指标与骨代谢指标变化情况。结果两组患儿治疗2年后身体指标的身高、体重测量结果,以及骨代谢指标的血钙、血磷、血碱性磷酸酶检测结果比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论长期雾化吸入布地奈德混悬液并不会影响哮喘患儿生长发育,应当更多的是关注患儿的日常饮食、运动习惯等。