神经肌肉电刺激疗法辅助治疗对老年脑卒中后吞咽障碍的康复效果

目的研究神经肌肉电刺激疗法联合早期吞咽康复训练对老年脑卒中后吞咽障碍的康复效果。方法选取该院2019年1月至2020年12月收治的老年脑卒中后吞咽功能障碍患者90例,随机分为对照组与研究组各45例。对照组予以早期吞咽康复训练,研究组予以神经肌肉电刺激疗法联合吞咽康复训练,疗程均为两个月。对比两组治疗前后同型半胱氨酸(Hcy)与血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平、生活质量评分、洼田饮水试验分级、舌骨喉复合体运动速度。结果治疗后研究组Hcy与AngⅡ水平、洼田饮水试验分级、生活质量评分、舌骨喉复合体运动速度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论神经肌肉电刺激疗法联合早期吞咽康复训练治疗老年脑卒中后吞咽障碍,可提高患者生活质量,有效改善舌骨喉复合体运动度与吞咽功能。

老年痴呆合并隐匿性肺炎的CT征象临床分析

目的探讨老年痴呆患者合并隐匿性肺炎的CT征象特点。方法选取老年痴呆患者93例,其中52例合并隐匿性肺炎(观察组),另外41例未合并隐匿性肺炎(对照组)。比较两组患者的临床资料和CT征象。结果观察组卧床比例高于对照组,痴呆病程延长,基础肺部疾病增多,CT征象(斑片状浸润影、肺气肿和积液)增多,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组死亡率显著高于对照组,差异有统计学意义〔30.8%(16/52)比12.2%(5/41),P=0.033〕。双肺采用8区分类法进行CT征象半定量评分,总分24分。多因素Logistic回归显示,隐匿性肺炎和CT评分是老年痴呆患者死亡的危险因素。结论老年痴呆患者有较高的隐匿性肺炎患病率。

关节活动训练器对改善痴呆患者膝关节屈曲挛缩的效果观察

目的观察关节活动训练器对改善痴呆患者膝关节屈曲挛缩的效果。方法选取该院2017年1月至2018年6月老年痴呆患者膝关节屈曲挛缩60例,随机分为观察组与对照组各30例。对照组予徒手被动活动及牵伸行关节训练,观察组予关节活动训练器(JAS)行关节训练,两组疗程均为6个月。比较两组疗效,干预前后疼痛程度以视觉模拟评分法(VAS)评价,日常生活活动能力量表(ADL)评价日常生活活动能力。结果观察组显效19例(63.3%),有效9例(30.0%),无效2例(6.7%);对照组显效14例(46.7%),有效7例(23.3%),无效9例(30.0%)。观察组总有效率93.3%(28/30),高于对照组的70.0%(21/30),差异有统计学意义(P<0.05)。干预前V A S得分:观察组(5.3±0.9)分,对照组(5.2±0.9)分;AD L得分:观察组(30.3±5.7)分,对照组(29.8±7.6)分;组间差异无统计学意义(P>0.05)。干预后观察组VA S评分(1.9±0.4)分,低于对照组的(2.7±0.4)分;A DL得分(48.9±3.9)分,高于对照组的(42.4±4.4)分;差异有统计学意义(P<0.01)。结论用关节活动训练器行关节训练,对痴呆患者膝关节屈曲挛缩的改善效果,优于使用徒手被动活动联合牵伸关节训练,前者可减轻疼痛,改善患者日常生活活动能力。