斑点追踪技术预测急性心肌梗死相关动脉血运重建和节段功能改善的价值

目的分析二维斑点追踪超声心动图(2D-STE)测量收缩后收缩(PSS)预测急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)后梗死相关动脉(IRA)血运重建和节段功能改善的价值。方法回顾性纳入金华市第二医院和金华市中心医院2019年7月至2021年7月AMI患者接受PCI共74例,随访1年分为IRA重建组21例和未重建组53例。采用常规多普勒超声测量术后1周、1个月、3个月、6个月和12个月左心室射血分数(LVEF)和二尖瓣舒张期E/A,2D-STE测量整体纵向应变(GLS)、整体圆周应变(GCS)和整体径向应变(GRS)以及罪犯血管区域纵向应变(LS)、圆周应变(CS)和径向应变(RS),PSS和机械离散度(MD),计算左心室壁运动评分指数(WMSI),进行重复测量的方差分析和χ^(2)检验。结果重建组与未重建组术后1周、1个月、3个月、6个月和12个月的LVEF、E/A、GLS、GCS、GRS和MD均无统计学意义(P>0.05);重建组与未重建组术后3个月的罪犯血管区域LS、CS和RS以及PSS有统计学意义(t=5.032、4.769、4.423、4.121,P<0.05)。Cox回归分析显示,3个月PSS是IRA重建的影响因素(HR=2.245,P<0.01)。受试者工作曲线(ROC)显示,3个月PSS预测IRA重建的曲线下面积(AUC)为0.885(P<0.01)。74例患者根据WMSI值分为节段功能改善组41例和未改善组33例,未改善组IRA重建率显著高于改善组(χ^(2)=5.781,P<0.05)。Spearman检验显示,WMSI改善值与3个月PSS呈显著正相关(r=0.567,P<0.01)。结论2D-STE测量AMI患者PCI术后3个月PSS对IRA重建有较好的预测效能,与室壁运动改善程度正相关,可能优于心肌应变指标。

奥氮平与阿立哌唑对精神分裂症患者肝脏脂肪含量的影响比较

目的比较奥氮平与阿立哌唑对精神分裂症患者肝脏脂肪含量的影响。方法选取2015年1月至2016年1月该院收治的精神分裂症患者102例,按随机数字表法分为奥氮平组与阿立哌唑组各51例,分别给予奥氮平、阿立哌唑。两组疗程均为8周。比较两组治疗前后肝脏脂肪含量、PANSS量表阴性症状和阳性症状评分,以及疗效和不良反应发生情况。结果奥氮平组总有效率(88.2%)略高于对照组(86.3%),差异无统计学意义(P>0.05);阿立哌唑组治疗后肝脏脂肪含量、PANSS量表阴性症状和阳性症状评分及不良反应发生率均低于奥氮平组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥氮平与阿立哌唑对精神分裂症疗效相当,但阿立哌唑对患者肝脏脂肪含量影响小,且不良反应少。