T-SPOT TB联合IL-10、IL-27对结核性胸膜炎的诊断价值

目的评价T-SPOT TB联合IL-10、IL-27检测对结核性胸膜炎的诊断价值。方法纳入结核性胸膜炎患者42例和恶性胸腔积液患者44例,抽取患者胸腔积液进行T-SPOT TB检测,并用ELISA法检测IL-10和IL-27的表达水平。结果结核性胸膜炎组患者中T-SPOT TB阳性39例,阴性3例,阳性率92.86%;恶性胸腔积液组患者中T-SPOT TB阳性2例,阴性42例,阳性率4.55%。与后者相比,结核性胸膜炎组患者T-SPOT TB检测阳性率较高,且二者差异有统计学意义(P<0.01)。结核性胸膜炎患者胸腔积液IL-10(142.86±33.12)和IL-27(418.20±63.4)表达水平,显著高于恶性胸腔积液组IL-10(96.18±13.41)和IL-27(127.33±32.86),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 T-SPOT TB联合测定IL-10、IL-27表达水平在结核性胸膜炎的诊断和鉴别诊断中具有重要价值。

伊曲康唑治疗早期血清阳性型变应性支气管肺曲霉菌病效果观察

目的探讨伊曲康唑治疗早期血清阳性型变应性支气管肺曲霉菌病(ABPA)的临床效果。方法将2009—201 4年我院收治的诊断为血清阳性型AB PA患者4 3例,采用随机数字法分为激素组与伊曲康唑组。两组均予糖皮质激素基础治疗,伊曲康唑组加用伊曲康唑口服治疗,对比两组治疗前后血清学指标、肺功能指标及临床疗效。结果两组治疗后除嗜酸性粒细胞数量外,伊曲康唑组血清指标C反应蛋白(CRP)、IgE、白细胞介素(IL)-8、干扰素(TNF)-α、I L-19及I L-10明显低于激素组,肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、最大呼气流量(PEF)、最大呼气中段流量(MMEF)、氧分压(PaO_2)明显优于激素组,差异均有统计学意义;伊曲康唑组痊愈率、总有效率均低于激素组,但差异无统计学意义。结论伊曲康唑可有效降低早期血清阳性型变应性支气管肺曲霉菌病的血清学指标,改善肺功能。