脑梗死患者血清miR-181c、miR-128b表达水平及其与90天预后的相关性

目的探讨脑梗死患者血清微小RNA(miRNA)miR-181c、miR-128b表达水平及其与90天预后的相关性,为miRNA在脑梗死诊断和治疗上提供参考意义。方法选取128例脑梗死患者以及同期108例健康体检者作为研究对象,分别作为研究组和对照组。比较两组研究对象的miR-181c和miR-128b表达水平,并分析miR-181c、miR-128b表达水平与疾病严重程度的相关性以及脑梗死相关危险因素;根据90天随访的预后情况分为预后良好组和预后不良组,并对影响90天预后的相关因素进行单因素和Logistic回归分析,探讨影响疾病发生及预后的独立影响因素。结果研究组吸烟、高血脂、高血压、糖尿病以及心房颤动比例明显高于对照组(P<0.05),研究组患者miR-181c、miR-128b表达水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),Logistic回归分析结果显示糖尿病、miR-181c、miR-128b表达水平是脑梗死的独立危险因素(P<0.05);Spearman相关性分析显示急性脑梗死患者病情严重程度与血清miR-181c和miR-128b水平呈正相关(r=0.867,P=0.005;r=0.885,P=0.002);预后不良组患者发生高血压、糖尿病、心房颤动的比例和入院时NIHSS评分以及血清miR-181c、miR-128b水平均显著高于预后良好组(P<0.05),Logistic回归分析结果显示入院时NIHSS评分及血清miR-181c、miR-128b水平均与脑梗死患者90天预后存在密切相关性(P<0.05)。结论脑梗死患者血清miR-181c、miR-128b表达水平显著高于健康人群,糖尿病、miR-181c、miR-128b表达水平是脑梗死的危险因素(P<0.05),miR-181c、miR-128b表达水平与患者脑梗死严重程度存在显著正相关,且两者表达水平以及NIHSS评分均与急性脑梗死患者90天预后存在密切联系。

3HRES/3HRE联合脱氧核苷酸钠治疗初治继发性肺结核临床疗效及安全性

目的 评价脱氧核苷酸钠治疗初治继发性肺结核临床疗效及安全性。方法 94例初治继发性肺结核患者随机分为对照组47例与试验组47例,对照组给予标准化疗方案,3HRES/3HRE;试验组在对照组的基础上给予脱氧核苷酸钠注射液150 m L＋5%葡萄糖注射液体250 m L静脉滴注,1次/d。均以28 d为1个周期,连续治疗1周期。比较2组临床疗效、治疗前后血清糖链抗原125（CA125）、糖链抗原199（CA199）、肝肾功能以及不良反应发生情况。结果 治疗后,对照组临床总有效率为78.72%,显著低于试验组的93.62%（P〈0.05）。2组治疗后血清CA125、CA199水平均显著降低,且试验组显著小于对照组（P〈0.05）;血清ALT、AST、Cr及BUN浓度水平与治疗前相比,差异无统计学意义。对照组不良反应发生率为6.38%,试验组为10.64%,差异无统计学意义。结论 脱氧核苷酸钠治疗初治继发性肺结核的临床疗效显著,安全性高。

个体化健康教育对糖尿病患者饮食治疗依从性的影响

糖尿病是一种全身慢性代谢性疾病，随着人们生活水平的不断提高，发病率呈逐年上升趋势。国际糖尿病联盟对糖尿病治疗提出了包括糖尿病患者的教育、营养治疗、运动治疗、自我监测及降糖药物治疗5大要素的综合治疗模式。其中营养治疗是糖尿病的首要疗法，糖尿病患者的饮食治疗较其他疗法有其特殊性和复杂性。如何提高糖尿病患者饮食控制的依从性，值得临床上探讨和研究。

老年2型糖尿病患者心理状态的调查分析

糖尿病是一种心身疾病,若血糖控制不佳,可引起多器官或系统的损害,导致眼、肾、神经、心脏、血管等相关疾病,严重影响人们的身心健康,其心理障碍日益引起国内外的关注。老年糖尿病患者往往起病隐匿,病程长,治疗的依从性较差,并发症发生率多而常见,更易引起心理障碍,而不良的心理状态又可影响患者的康复和治疗，加重机体的损害。本次研究对老年2型糖尿病患者的心理状况进行调查分析。现报道如下。

用二甲双胍和吡格列酮治疗2型糖尿病的效果对比

目的 :对比分析用二甲双胍和吡格列酮治疗2型糖尿病的临床效果。方法 :对近年来我院收治的100例2型糖尿病患者的临床资料进行回顾性研究。我们根据用药方案的不同将这100例患者分为甲组与乙组,每组各有50例患者。我院为甲组患者使用吡格列酮进行治疗,为乙组患者使用二甲双胍进行治疗。治疗结束后,比较两组患者治疗前后其空腹血糖的水平、餐后2小时血糖的水平、胆固醇的水平、甘油三酯的水平和低密度脂蛋白的水平。结果 :经治疗,两组患者空腹血糖的水平和餐后2小时血糖的水平均较治疗前有明显的降低,且组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者胆固醇的水平、甘油三酯的水平和低密度脂蛋白的水平均较治疗前有明显的降低,且甲组患者甘油三酯的水平明显低于乙组患者,乙组患者胆固醇的水平和低密度脂蛋白的水平均明显低于甲组患者,组间相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :用二甲双胍和吡格列酮治疗2型糖尿病均能有效地降低患者的血糖水平。其中,使用二甲双胍治疗2型糖尿病可有效地降低患者胆固醇的水平和低密度脂蛋白的水平,使用吡格列酮治疗2型糖尿病可有效地降低患者甘油三酯的水平。因此,临床医生可根据2型糖尿病患者的血脂水平为其选用降糖药。

急性心肌梗死患者早期静脉溶栓行护理干预的效果评价

急性心肌梗死（AMI）是心内科的常见病与多发病，目前早期静脉溶栓治疗是公认的治疗AMI的常规方法。然而，临床发现早期静脉溶栓容易发生多种并发症，针对早期静脉溶栓的AMI患者采取积极的护理干预措施可以有效降低并发症的发生率和患者的病死率。2009年5月至2010年9月，我科随机筛选80例急性心肌梗死早期静脉溶栓患者，探讨早期静脉溶栓护理干预措施对AMI患者的影响，现报道如下。