舒肝益肾方治疗激素依赖型乳腺癌机制研究

目的观察舒肝益肾方治疗激素依赖型乳腺癌的临床疗效,探讨其对炎性微环境及免疫系统的调控机制。方法选取浙江金华广福肿瘤医院2016年1月至2020年9月收治的120例激素依赖型乳腺癌患者,采用数表法随机分为对照组与研究组,每组各60例。对照组进行内分泌治疗,研究组采用内分泌联合舒肝益肾方治疗,连续治疗4周。观察治疗前后肿瘤标志物、血清炎症因子与T淋巴细胞亚群水平变化情况及不良反应,并评价疗效。结果研究组患者的客观缓解率(objective response rate,ORR)显著优于对照组(76.67%vs.55.00%),差异有统计学意义(P<0.05);血清C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)含量提高,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组T辅助淋巴细胞较治疗前降低,研究组T抑制淋巴细胞较治疗前降低,T辅助淋巴细胞/T抑制淋巴细胞较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率(8.33%)低于对照组(25.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒肝益肾方可以调控激素依赖型乳腺癌患者免疫功能,减轻机体炎性反应,在减毒增效、控制乳腺癌疾病进程上具有独到优势。

保留乳头乳晕复合体皮下腺体全切术在乳腺癌手术中的应用效果

目的探讨保留乳头乳晕复合体皮下腺体全切术在乳腺癌手术中的应用效果。方法选取2019年6月至2021年6月在浙江金华广福肿瘤医院乳腺外科进行手术治疗的60名乳腺癌患者为研究对象。根据患者意愿将其分为试验组和对照组,每组30例患者。试验组患者行保留乳头乳晕复合体皮下腺体全切术,对照组患者行乳房全切术。通过手术时间、术后引流管拔除时间和出院时间、术后皮瓣坏死情况和生活质量等指标,比较两组患者的治疗效果和满意度。结果试验组患者手术时间[(108.71±11.30)min]长于对照组患者[(89.61±12.51)min],其差异具有统计学意义(P<0.05);试验组患者术后生活质量各项指标均显著优于对照组患者,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。两组患者术后引流管拔除时间和住院时间比较,其差异均无统计学意义(均P>0.05)。试验组术后1例患者乳头坏死,27例患者胸部皮肤触觉麻木;对照组术后2例患者皮瓣坏死,30例患者胸部皮肤触觉麻木,其差异均无统计学意义(均P>0.05)。随访5~29个月,两组患者均无局部或远处复发转移。结论保留乳头乳晕复合体皮下腺体全切术和乳房全切术具有相同的手术安全性和疗效,且前者术后有更高的生活质量。

知信行模式的围术期健康教育对乳腺癌保乳患者心理承受力 希望水平及人格特征的影响

目的分析"知信行"模式下的围手术期健康教育对乳腺癌保乳患者心理承受力、希望水平及人格特征的影响结局,继而为临床使用提供参考依据。方法通过一次性横断面调查方式,按照多阶段整群随机抽样法且结合地区及科室实际情况,最终确定2020年2月—2021年3月该地区采取保乳手术的乳腺癌患者共计76例。采用SPSS 21.0统计学软件产生随机数字,随机分为观察组和对照组(各38例)。对照组采用常规健康教育方法,观察组在"知信行"模式指导下采取围手术期健康教育方法;观察和比较两组患者围手术期健康教育前后患者心理承受能力、希望水平、人格特征、术后并发症发生率及健康教育满意度。结果观察组患者健康教育满意度100.00%(38/38)高于对照组的89.47%(34/38),不满意0.00%(0/38)低于对照组的10.53%(4/38),差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者健康教育后心理承受力、希望水平评分均较教育前有所升高,精神质(P)、神经质(N)、掩饰性(L)构成比均下降,内外向(E)构成比升高,差异均有统计学意义(均P<0.05);教育后,观察组患者心理承受力和希望水平评分高于对照组,P、N、L构成比低于对照组,E构成比高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 "知信行"模式下的保乳围手术期健康教育,通过获取"知识"、强化"信念"、形成"行为"的方式,能有效提高保乳患者心理承受力、希望水平,并重塑人格特征,继而达到提高保乳手术质量、改善预期等目标,其效果值得肯定与借鉴。