多西他赛联合卡铂方案与表柔比星联合环磷酰胺序贯多西他赛方案辅助治疗三阴性乳腺癌Ⅲ期临床研究的安全性比较

目的比较多西他赛联合卡铂方案（TP）与表柔比星联合环磷酰胺序贯多西他赛方案（EC-T）辅助治疗三阴性乳腺癌Ⅲ期的临床疗效和安全性。方法选取浙江金华广福肿瘤医院2012年5月～2016年10月收治的62例三阴性乳腺癌Ⅲ期患者为研究对象,随机分为对照组和实验组,每组31例。对照组进行表柔比星联合环磷酰胺序贯多西他赛方案治疗,实验组组进行多西他赛联合卡铂方案,比较分析相关临床指标。结果实验组患者近期缓解率（77.42%）与对照组（74.19%）比较差异无统计学意义。2组患者发生不良反应均在1月内恢复。实验组发生白细胞减少例数为10例,发生率为32.25%。对照组发生白细胞减少例数为18例,发生率为58.06%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论多西他赛联合卡铂方案与表柔比星联合环磷酰胺序贯多西他赛方案辅助治疗三阴性乳腺癌Ⅲ期患者均耐受,TP方案发生白细胞减少和脱发概率较低。。

盐酸曲马多在术后自控镇痛与超前镇痛中的应用效果比较

目的对比盐酸曲马多在术后自控镇痛(PCA)与超前镇痛(PA)中的应用效果。方法选择2011年8月到2015年2月择期行全身麻醉下开腹手术患者98例,根据随机抽签原则分为PA组与PCA组,各49例。PCA组给予盐酸曲马多术后PCA,PA组给予盐酸曲马多PA。结果 2组的呼吸恢复时间、唤醒时间和拔管时间对比差异都无统计学意义(P>0.05)。PA组麻醉前、拔管前与拔管后24 h的疼痛评分分别为(2.13±0.45)分、(2.22±0.51)分和(1.89±0.45)分,而PCA组分别为(2.22±0.34)分、(2.31±0.41)分和(2.00±0.52)分,组间对比差异均无统计学意义(P>0.05)。2组拔管前与拔管后24 h的心率与血压都明显高于麻醉前,不过PA组拔管前与拔管后24 h的心率与血压明显低于PCA组(P<0.05)。PA组与PCA组拔管后24 h的恶心呕吐发生率分别为2.0%和14.3%,PA组明显低于PCA(P<0.05)。结论相对于术后PCA,曲马多在PA的应用能有效保持麻醉与镇痛效果,更好地促进血流动力学的稳定,减少恶心呕吐的发生,有很好的应用价值。