隐匿性肿瘤细胞在pN0期胃癌患者中的检出率及对预后的影响

目的探究隐匿性肿瘤细胞(OTC)在淋巴结转移阴性(pN0)胃癌患者中的检出率及其对患者预后的影响。方法选取2010年1月至2015年1月浙江金华广福肿瘤医院收治的73例pN0期胃癌患者作为研究对象。采用免疫组织化学方法检测1257枚术中分离淋巴结中OTC的检出率,分析OTC对患者临床病理参数及预后的影响。结果73例患者中有30例(41%)检测出OTC阳性,其中20例检测出微转移(MM),10例仅检测出孤立肿瘤细胞(ITC)。术中共分离1257枚淋巴结,其中90枚淋巴结呈OTC阳性。在20例MM阳性患者中,受累淋巴结数目为70枚,每例患者平均3.5枚。在10例仅有ITC的患者中,受累淋巴结数目为20枚,每例患者平均2.0枚。Cox多因素分析发现,肿瘤直径、分化类型、淋巴管浸润、OTC、MM、ITC均是影响患者总体生存时间的独立危险因素。OTC阳性组的中位生存时间为68个月,其中ITC阳性组为73个月,MM阳性组为63个月,而OTC阴性组为93个月。Log-rank检验结果显示,OTC阴性组患者的生存率显著高于OTC阳性组。进一步的亚组分析结果显示,ITC阳性组及MM阳性组的生存率均显著低于OTC阴性组。结论在部分pN0期胃癌患者的淋巴结中OTC的检出率较高,且OTC对患者的预后有明显不良影响。

恶性黑色素瘤组织中miRNA-186和miRNA-146a表达及与病理特征和预后的关系研究

目的探讨恶性黑色素瘤组织中微小RNA(miRNA)-186和miRNA-146a表达水平及与病理特征和预后的关系。方法收集2017年1月—2021年1月浙江金华广福肿瘤医院行手术切除的93例恶性黑色素瘤患者肿瘤组织及瘤旁组织,采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法测定miRNA-186和miRNA-146a表达。所有患者均随访至2022年1月,评估患者预后情况。比较肿瘤组织与瘤旁组织中miRNA-186和miRNA-146a相对表达量;比较不同病理特征肿瘤组织中miRNA-186和miRNA-146a相对表达量;分析miRNA-186和miRNA-146a表达水平与预后的关系;采用多因素logistic回归分析影响恶性黑色素瘤患者预后的危险因素。结果肿瘤组织中miRNA-186相对表达量高于瘤旁组织,miRNA-146a低于瘤旁组织(均P<0.05)。不同性别、年龄、肿瘤部位和Clark分级患者miRNA-186和miRNA-146a相对表达量比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);IV期患者miRNA-186相对表达量高于II期和III期患者,淋巴结转移患者miRNA-186相对表达量高于无淋巴结转移患者(均P<0.05);IV期患者miRNA-146a相对表达量低于II期和III期患者,淋巴结转移患者miRNA-146a相对表达量低于无淋巴结转移患者(均P<0.05)。随访至2022年1月,93例患者中,生存74例,死亡19例。死亡组患者肿瘤组织miRNA-186相对表达量高于生存组,miRNA-146a相对表达量低于生存组(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,临床分期、淋巴结转移、miRNA-186表达和miRNA-146a表达是影响恶性黑色素瘤患者预后的危险因素。结论恶性黑色素瘤组织中miRNA-186高表达、miRNA-146a低表达,miRNA-186和miRNA-146a表达水平与临床分期、淋巴结转移和患者预后密切相关。

肝细胞癌患者循环肿瘤细胞双抗体检测与分型对预后的影响

目的分析双抗体富集肝细胞癌患者循环肿瘤细胞(CTC)及鉴别其上皮间质分型的可行性, 以及不同分型CTC对手术后预后的影响。方法回顾分析浙江金华广福肿瘤医院2020年3月至2024年1月入院治疗的89例肝细胞癌患者资料, 其中男性73例, 女性16例, 年龄(64.4±9.5)岁。术前采集患者外周血, 通过上皮细胞黏附分子(EpCAM)/细胞表面波形蛋白(CSV)双抗体富集CTC, 泛细胞角蛋白(PanCK)和CSV双抗体鉴定CTC分型。采用单因素和多因素Cox回归分析不同分型CTC对肝细胞癌患者术后无复发生存和总体生存的影响。结果术前总CTC、上皮型CTC、间质型CTC和上皮间质混合型CTC检出率分别为92.1%(82/89)、64.0%(57/89)、62.9%(56/89)、55.1%(49/89)。多因素Cox回归分析, 术前外周血间质型CTC数量多(HR=2.408, 95%CI:1.580~3.668)、上皮间质混合型CTC数量多(HR=1.840, 95%CI:1.004~3.371)的肝细胞癌患者术后复发风险升高。单因素Cox分析, 外周血总CTC数量与术后生存相关(HR=1.426, 95%CI:1.040~1.954, P=0.028)。结论 EpCAM/CSV双抗体富集和双抗体CTC鉴别技术可以实现肝细胞癌患者外周血CTC上皮间质分型, 术前间质型CTC和上皮间质混合型CTC数量是肝细胞癌患者手术后复发影响因素。