益气滋阴化浊汤联合西医常规治疗糖尿病肾病的疗效观察及对血清肾纤维化指标的影响

目的:观察自拟益气滋阴化浊汤联合西医常规治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效及其对肾功能和肾纤维化的影响。方法:128例气阴两虚型DN患者随机分为2组,对照组予西医常规治疗,观察组加中药益气滋阴化浊汤水煎服,连续用药12周,评价疗效;治疗前后检测2组患者肾功指标(BUN、SCr、24 h尿蛋白)及肾纤维化指标[层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、结缔组织生长因子(CTGF)],观察肾功能和肾纤维化改善效果。结果:治疗12周后,加服益气滋阴化浊汤观察组总有效率明显高于常规治疗对照组(90.6%VS 76.6%,P<0.05);2组患者肾功指标(BUN、SCr、24 h尿蛋白)和肾纤维化指标(LN、PCⅢ、CⅣ、CTGF)较治疗前降低或显著降低(P<0.05或P<0.01);观察组对肾功指标和肾纤维化指标的作用效果明显于对照组(均P<0.05)。结论:自拟益气滋阴化浊汤可提高西医常规治疗糖尿病肾病的疗效,并具有改善肾功能和减轻肾纤维化作用。

冠状动脉介入治疗术中弹丸式水化预防对比剂肾病的临床研究

对 比 剂 肾 病(contrast-induced nephropathy, CIN)是院内急性肾损伤的常见原因[1]。对于 CIN的 预防,学术界一致公认的水化治疗效果最好 。但以 何种方式、何种途径、具体补液剂量、对心血管患者 充分水化治疗对其血流动力学是否具有不良影响, 相关文献报道不多,也无统一的认识。本次研究旨 在探讨术中弹丸式水化针对经皮冠状动脉介入治 疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术中预防 CIN 的临床价值。现报道如下。

卡格列净、胰岛素联合治疗肥胖老年2型糖尿病患者的临床研究

研究分析卡格列净、胰岛素联合治疗肥胖老年2型糖尿病患者的临床价值。方法:纳入我院2020年1月至2021年2月收治的老年肥胖2型糖尿病患者60例,双盲随机法分为研究组、对照组(n=30例),均完善常规基础治疗,对照组给予胰岛素干预,研究组同时给予卡格列净治疗,就两组患者血糖及血脂水平改善情况、低血糖事件发生率等进行统计比较。结果:治疗后研究组患者FBG、2hPG、TG、TC等水平均低于对照组,低血糖事件发生率低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:卡格列净、胰岛素联合治疗肥胖老年2型糖尿病有助于改善血糖与血脂水平,降低低血糖事件发生风险。

肥胖高血压患者血清半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶1和含NLR家族Pyrin域蛋白3与血压昼夜节律的关系

目的 探讨肥胖高血压患者血清半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶1(Caspase-1)和含NLR家族Pyrin域蛋白3(NLRP3)表达水平与血压昼夜节律变化的关系。方法 选取2018年12月至2021年2月收治的肥胖原发性高血压患者150例,监测所有患者的24 h动态血压,根据血压昼夜节律不同分为勺型血压组(n=48)、非勺型血压组(n=59)、反勺型血压组(n=43)。另外选取同时期体检的肥胖非高血压者105例为对照组。采用酶联免疫吸附法检测血清Caspase-1、NLRP3水平。采用Pearson相关分析和多因素线性逐步回归分析血清Caspase-1、NLRP3水平和血压昼夜节律的关系。结果 反勺型血压组和非勺型血压组患者血清Caspase-1、NLRP3水平高于勺型血压组和对照组,勺型血压组患者血清Caspase-1、NLRP3水平高于对照组(均P<0.05)。反勺型血压组和非勺型血压组患者血清Caspase-1、NLRP3水平差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关分析显示,肥胖高血压患者血清Caspase-1、NLRP3与夜间收缩压下降率、夜间舒张压下降率呈负相关(分别r=-0.413、-0.425、-0.461、-0.403,均P<0.05)。多因素线性回归分析显示,血清Caspase-1、NLRP3是肥胖高血压患者夜间收缩压下降率的影响因素(B=-1.446、-0.723,P<0.05),也是肥胖高血压患者夜间舒张压下降率的影响因素(B=-1.048、-0.912,P<0.05)。结论 相比勺型血压患者,非勺型血压和反勺型血压患者血清Caspase-1、NLRP3水平更高,血清Caspase-1、NLRP3是影响肥胖高血压患者血压昼夜节律改变的相关因素。