黄斑病变的中医药治疗

黄斑病变的中医药治疗浙江黄岩中医院（３１７４００）王思 眼科黄斑部病变在内眼疾病中所占比例较大，发病原因不明，且治疗效果差，可引起不同程度的视力障碍。笔者根据中医脏腑学说，结合眼科五轮八廓理论，采用中药治疗，收到较满意疗效。现将典型病例及心得报告如下...

食管源性胸痛的中医机理及临床琐谈

根据文献资料记载,10～30％左右的胸痛酷似心绞痛状,但心血管器质性病变客观指标缺如。若胸痛病因系食管病变所致,则称之谓食管源性胸痛。大致由食管形态学病变、食管下括约肌压力异常、食管运动障碍性疾病以及GER所引起的。常见病有裂孔疝、反流性食管炎、贲门失弛缓症等。 祖国医学胸痛所指范围颇广,诸如胸痹、心痛、真心痛、厥心痛、肺痈、胃脘痛均罗列其内,且胸痛、心痛、胃脘痛三者混淆不清。临床辨证可视心痛是胸痛之派生,但胃脘痛与胸痛。

3种梅毒检测方法的比较

[目的]探讨TRUST、TP-ELISA、TPPA检测梅毒抗体的效果,选择一种适合大批量标本的梅毒筛查方法。[方法]以TP-ELISA法检测门诊、住院患者标本2552例,TP-ELISA阳性者以TP-PA确认,并检测TRUST。[结果]共检出TP-ELISA阳性157例,检出率为6.07%。其中TP-ELISA阳性、TP-PA阳性155例,符合率98.7%;TP-ELISA阳性、TP-PA阴性2例,TP-ELISA假阳性率为1.27%。155例TP-PA阳性标本中检出TRUST阳性48例,检出率40.00%(48/155);其余107例TRUST阴性,未检出率60.00%(107/155)。[结论]TP-ELISA是门诊、住院人群梅毒筛查的理想方法。

不同厂家枸橼酸莫沙必利片的体外溶出度比较

目的考察不同厂家枸橼酸莫沙必利片的体外溶出度,评价其片剂质量。方法采用《中华人民共和国药典》(2005年版)溶出度测定法第3法,以盐酸溶液(9→1 000)为溶剂,转速为75 r.min-1,采用高效液相色谱法测定溶出量,测定波长为274 nm,计算累积溶出量。结果在30 min内不同厂家的待测药物累积溶出量均>70%。结论不同厂家的枸橼酸莫沙必利片均符合质量标准,但不同厂家的产品之间存在很大的差异。

甲亢Ⅰ号口服液的制备及质量标准的研究

目的：制定甲亢Ⅰ 号口服液的质量标准。方法：采用荧光法和薄层色谱法对制剂中的主药地黄、枸杞子进行定性鉴定。结果：能从样品中检出相应的斑点。结论：此法简便、灵敏、可靠，具有实用性。

六经辨证治疗轻症流行性感冒的临床观察

目的观察六经辨证治疗轻症流行性感冒的临床疗效。方法将64例轻症流行性感冒的患者随机分为两组,治疗组采用六经辨证方法,根据患者症状予中药口服,对照组口服磷酸奥司他韦胶囊、对乙酰氨基酚片及止咳化痰对症治疗,比较两组热退时间、全部症状缓解时间、总有效率、不良反应发生率及费用。结果两组均能在较短时间内退热及缓解流感症状,总有效率均较高,差异无统计学意义(P> 0.05);两组不良反应发生率无明显差别(P> 0.05);对照组费用高于治疗组(P <0.05)。结论六经辨证治疗轻症流行性感冒安全有效,费用低廉。

急性颅脑外伤手术患者应用抗氧化剂的脑保护作用研究

目的通过观察依达拉奉注射液对急性颅脑损伤手术患者的超氧化物歧化酶(SOD)活性和血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响,探讨依达拉奉对脑的保护作用。方法将32例急性开颅血肿清除术患者随机分为依达拉奉治疗组16例和对照组16例。治疗组手术开始切皮时静脉滴注依达拉奉30mg,30分钟内输注完毕。在手术开始前(T0)、手术开始后2小时(T1)、手术后24小时(T2)测定血清SOD浓度,同时于治疗前、治疗后3、7天检测两组患者血清NSE浓度。结果两组SOD活性T1、T2与T0相比,均增加明显(P<0.05),但T1、T2时治疗组明显高于对照组(P<0.05)。治疗后3、7天治疗组NSE浓度较对照组显著降低。治疗后14天及3个月治疗组的GOS评分明显优于对照组。结论依达拉奉治疗急性颅脑损伤有良好的效果,可以改善预后,提高生活质量。

甘露醇联合血栓通治疗胫腓骨骨折早期肿痛的临床疗效观察

目的观察甘露醇联合血栓通治疗胫腓骨骨折早期肿痛的临床疗效。方法 120例胫腓骨骨折患者随机分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗和20%甘露醇250mL,静脉注射,1天2次。观察组在此基础上给予血栓通5mL,加入250mL 10%的葡萄糖溶液中,静脉注射,1天1次。两组均连续治疗2周观察疗效。结果两组总有效率分别为93.3%和75.0%,差异具有统计学意义(χ2=4.382,P<0.05)。两组治疗后VAS评分均显著下降,与治疗前比较差异有统计学意义(t=10.382,7.303,P<0.05)。但治疗后观察组下降更明显,与对照组比较差异有统计学意义(t=6.388,P<0.05)。结论甘露醇联合血栓通可以明显改善胫腓骨骨折早期肿痛症状。

多排螺旋CT重建技术在肺小细胞癌诊断中的价值

近年来，我国肺癌发病率及病死率增长迅速，已成为第一大癌症。研究［1］表明肺癌的预后与其在诊断时的临床分期密切相关，早期诊断和早期治疗是提高肺癌患者生存率的关键。随着影像技术的发展，多层螺旋CT检查越来越多的应用于临床进行周围型肺癌的诊断。本文通过采用多层螺旋CT薄层重建，并与后期手术病理对比分析，探讨其在肺小细胞癌诊断中效能和灵敏度，以期为临床肺小细胞癌的早期诊断和治疗提供依据。

腰椎滑脱的CT诊断

目的 提高对腰椎滑脱的CT征象的认识。方法 回顾性分析25例腰椎滑脱的CT表现。结果 CT扫描显示以下特征 :(1)关节突间部的骨性缺损 ;(2)椎管前后径延长 ;(3)椎体后缘呈双边征 ;(4)于相邻椎体层面 ,椎间盘呈相反方向突出椎体边缘 ;(5)侧隐窝狭窄。结论 腰椎滑脱具有特征性CT征象 ,CT扫描不仅能明确诊断 ,而且可以显示许多细节。

改良双套管治疗十二指肠破裂6例

我院外科自1986年9月～1997年3月共收治因外伤引起的十二指肠损伤12例,其中通过改良双套管办法治疗十二指肠破裂6例,取得了满意的效果,现报告如下。 临床资料 本组男5例,女1例;年龄17岁～52岁,平均33岁。就诊时间为伤后半小时至26小时不等,平均5小时。其中车祸伤3例,钝器伤1例,拳击、脚踢伤各1例。