急诊内科危重症心力衰竭患者伴发肺部感染的危险因素分析

目的分析急诊内科危重症心力衰竭患者伴发肺部感染的危险因素,以期为制定有效的预防对策提供参考。方法收集该院2019年1月至2023年6月就诊的重症心力衰竭患者病历资料196例,根据住院治疗期间是否发生肺部感染,分为肺部感染组96例与对照组100例。回顾性分析两组基本信息和临床资料,应用单因素分析和多因素Logistics回归分析方法分析重症心力衰竭患者伴发肺部感染的危险因素。结果Logistics回归分析结果示,年龄≥60岁、BMI≥24.9 kg/m^(2)、有糖尿病、有吸烟史、有肺部基础疾病、接受机械通气治疗时间>3 d、抗生素连续使用时间>7 d是导致重症心力衰竭患者伴发肺部感染的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论年龄≥60岁、BMI≥24.9 kg/m^(2),有糖尿病、吸烟史、肺部基础疾病,接受机械通气治疗时间>3 d、抗生素连续使用时间>7d的重症心力衰竭患者易伴发肺部感染,临床应针对上述危险因素,提前识别肺部感染风险患者,做好预防工作和治疗准备。

依达拉奉联合尼莫地平治疗高血压脑出血的效果观察

目的观察依达拉奉联合尼莫地平治疗高血压脑出血的效果。方法选取该院2019年1月至2023年5月急诊内科收治的高血压脑出血患者100例,随机分为对照组与观察组各50例。两组均予急诊对症治疗,观察组给予依达拉奉注射液联合尼莫地平注射液治疗,对照组单用依达拉奉注射液。治疗两周后比较两组治疗前后血肿及水肿体积、颅内压、血流动力学指标、神经功能缺损评分、预后评分,以及疗效。结果观察组总有效率(94.0%,47/50)明显高于对照组(80.0%,40/50),血肿体积、水肿体积、颅内压值、神经功能缺损评分、预后评分低于对照组,大脑中动脉、前动脉的平均血流速度、收缩期峰值血流速度快于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在高血压脑出血患者急诊内科治疗时,加用依达拉奉联合尼莫地平治疗,可有效降低患者颅内压、清除颅内血肿和水肿、改善血流动力学,增强其神经功能修复效果,改善其预后。

血清C反应蛋白与白蛋白比值在糖尿病酮症酸中毒合并感染中的诊断价值

目的探讨糖尿病酮症酸中毒(DKA)合并感染诊断中血清CRP与白蛋白(Alb)比值的临床诊断价值。方法2015年1月至2021年6月该院收治的DKA患者90例,根据是否合并感染分为对照组(未感染)50例与感染组40例。比较两组实验室相关指标,采用受试者工作曲线(ROC)对诊断DKA合并感染的相关指标进行分析。结果感染组ALT、CRP、CRP/Alb值均明显高于对照组,其余指标两组差异不大。CRP/Alb、CRP、ALT对DKA合并感染的诊断均有统计学意义(P<0.05),其中CRP/Alb诊断的曲线下面积最大。结论DKA合并感染患者早期CRP/Alb比值明显升高,可采用CRP/Alb进行辅助诊断。

肌酸激酶同工酶及中毒严重程度评分在胡蜂蜇伤患者预后中的预测价值

目的分析肌酸激酶同工酶(CK-MB)及中毒严重程度评分(PSS)在胡蜂蜇伤患者预后中的预测价值。方法回顾性分析2015年1月至2020年12月该院接受诊治的胡蜂蜇伤患者52例的临床资料,根据28天转归情况,分为预后良好组(患者存活)38例和预后不良组(患者死亡)14例。比较两组CK-MB水平、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)及PSS评分。采用Pearson法进行相关性分析,采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分析各指标的诊断价值。结果预后不良组CK-MB水平、APACHEⅡ及PSS评分均明显高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。CK-MB水平、PSS评分与APACHEⅡ评分均呈正相关关系(r=0.734、0.742,P<0.05)。CK-MB水平、PSS评分单独及联合预测胡蜂蜇伤预后的AUC值分别为0.826、0.889、0.917。结论高CK-MB水平及高PSS评分往往提示胡蜂蜇伤患者预后不良;CK-MB及PSS评分均可作为预测胡蜂蜇伤患者预后的指标,且两者联合诊断的预测价值更高。